单源能谱CT在消除金属内固定伪影中的应用

目的探讨骨折金属内固定术后单源能谱CT成像技术的临床应用价值。方法 42例骨折金属内固定术后复查的患者,包括脊柱12例,骨盆7例,手足7例,关节长骨16例,使用单源CT采用双能量扫描程序,分两次扫描采集2个不同能量的数据,所得原始数据后处理采用80k V及140k V,两个不同能量的数据,用相关软件处理、重建,获得不同光子能级图像,并由两位有经验放射科主治以上医师对图像质量进行分组评价。评价标准:1分金属伪影明显,图像无法观察;2分金属伪影较多,图像细节显示欠清;3分无明显金属伪影,图像质量优秀。结果 42例骨折术后内固定病例,利用单源双能量扫描方式所获得的图像,130ke V消除金属内固定伪影图像质量最佳。结论单源双能量CT扫描技术能够有效去除金属伪影,清晰显示骨折金属内固定术后细微结构。

CT增强鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与均质肾透明细胞肾癌的影像研究

目的探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与均质肾细胞肾癌的动态增强CT征象,提高对鉴别均质肾肿瘤良恶性诊断的准确率,为临床外科手术治疗提供帮助。方法回顾性分析7例乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与20例平扫呈均质的肾透明细胞肾癌CT动态增强影像,所有病例均进行多层螺旋CT动态增强扫描,并全部经手术证实。结果 2组病例在平扫密度、强化形式、强化程度、皮髓期与实质期CT值的差值差异有统计学意义(P<0.05),证明CT增强在鉴别乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与均质肾细胞肾癌具有重要意义。结论肾脏肿瘤行CT增强检查可以提高术前诊断的正确性,有助于指导临床术前手术评估。

MRI与CT在原发性肝癌TACE术后疗效评估中应用价值对比

目的:对比磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)在原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后疗效评估中应用价值。方法:选取2018年1月~2020年12月于某院治疗的124例PHC患者为研究对象。124例PHC患者均接受TACE治疗,均采用MRI、CT检查评估TACE术后疗效。统计DSA诊断结果,计算MRI与CT在PHC患者TACE术后病灶残留或复发中的诊断效果。结果:以DSA结果作为最终诊断结果进行评价,124例PHC患者中共有141个病灶,经TACE治疗后56个病灶完全灭活,85个病灶存在残留或复发;MRI诊断结果与DSA结果一致性极好(Kappa=0.913,P=0.000);CT诊断结果与DSA结果一致性较为理想(Kappa=0.682,P=0.000);MRI诊断敏感度(92.94%)、阴性预测值(90.32%)、准确率(95.74%)均高于CT诊断敏感度(72.94%)、阴性预测值(70.89%)、准确率(83.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI利于发现TACE术后残存或复发病灶,诊断敏感度、特异度及准确率较高,可为PHC患者TACE术后疗效评估提供更为精准的参考。

脊柱外伤磁共振成像CT及数字化X线摄影术诊断临床对比研究

目的探讨脊柱外伤患者磁共振成像CT及数字化X线摄影术的诊断价值。方法选取本院2014年10月~2016年10月诊治的脊柱外伤患者117例,均行磁共振成像CT及数字化X线摄影术检查,比较两种检查方法的图像特征与诊断价值。结果数字化X线摄影术检出椎体骨折数(1.12±0.27)处、骨碎片数(1.68±0.43)块少于磁共振成像CT(1.30±0.19)处、(2.70±0.59)块。数字化X线摄影术的脊柱损伤检出率(57.3%)、韧带损伤检出率(90.6%)高于磁共振成像CT(23.9%、11.1%)。与病理结果相比,数字化X线摄影术的诊断准确例数为98例,诊断准确率为83.8%。磁共振成像CT的诊断准确例数为115例,诊断准确率为98.3%。两种检查方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振成像CT及数字化X线摄影术均可用于脊柱外伤患者的临床诊断,其中磁共振成像CT的诊断价值更高,值得临床推广使用。

多层面螺旋CT三维重建在诊断良性和恶性脊柱骨折中的价值

目的探讨多层面螺旋CT三维重建在诊断良性和恶性脊柱骨折中的价值。方法选取本院2014年10月~2016年10月诊治的良性脊柱骨折患者51例为对照组,恶性脊柱骨折患者51例为观察组,均行多层面螺旋CT三维重建,比较两组患者的图像差异和诊断价值。结果图像指标分析中,观察组患者ADCla、ADCli、ADCle、da、di、de低于对照组(P<0.05)。图像表征分析中,观察组患者T2W1高信号所占比例、椎体形态(倒楔形)所占比例、椎体后缘膨隆所占比例、椎旁软组织结节肿块所占比例高于对照组(P<0.05)。观察组患者椎体形态(楔形)所占比例、椎体后缘成角所占比例、椎旁软组织环形增厚所占比例低于对照组(P<0.05)。与病理结果相比,对照组患者的灵敏度为98.0%,特异度为96.1%,准确度为97.1%。观察组患者的灵敏度为100.0%,特异度为98.0%,准确度为99.0%。两组患者间灵敏度、特异度、准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论多层面螺旋CT三维重建可用于诊断良性和恶性脊柱骨折,具有高灵敏度、高特异度、高准确度,值得临床推广使用。

腹壁型韧带样纤维瘤病的MSCT表现

目的探讨腹壁型韧带样纤维瘤病(abdominal wall type desmoids-type fibromatoses,DF)的MSCT表现,并评价MSCT在诊断DF及鉴别诊断的价值。方法回顾性分析经病理证实的DF患者12例MSCT表现,包括肿瘤部位、大小、形态、边缘、CT密度及强化特征。结果 12例均位于腹前壁肌肉,横截面积最大约14.6cm×14.3cm,最小3.5cm×1.8cm,椭圆形8例,浅分叶状4例,边界清楚2例,模糊10例。MSCT平扫示12例全部呈稍低密度,密度较均匀,肿块均未见明显出血、囊变、坏死及钙化,有10例平扫可见少量条状稍高密度影。肿块增强后呈渐进性轻、中度强化,其中有6例增强后可见斑片状更高强化区,条状影未见明显强化。结论腹壁型韧带样纤维瘤MSCT表现具有特征性,正确的认识能为DF的诊断及鉴别提供重要价值。

新型冠状病毒肺炎的临床特征及计算机断层成像的影像学特征

目的通过分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特征和胸部计算机断层成像(computed tomography,CT)表现,为早期诊断和临床治疗提供影像学依据。方法纳入2020年1月23日至2月22日于瑞安市人民医院就诊且咽拭子2019新型冠状病毒核酸检测为阳性的74例COVID-19患者,分析其临床资料及CT检查图像特点。结果74例患者中,62例(83.8%)发热;59例胸部CT检查存在异常表现,15例CT检查无异常改变。从起病到CT检查的平均间隔时间为4.6 d。59例患者中,58例(98.3%)病变分布以外周为主,病变多发53例(91.4%),单发结节灶5例(8.6%);45例(76.3%)患者以磨玻璃影表现为主;病灶主要分布于肺部中下叶,共45例(76.3%);支气管充气征21例(35.6%),反晕征10例(16.9%);其他少见改变有小空泡征3例(5.1%),树芽征1例(1.7%),复查发现淋巴结增大2例(3.4%)。结论COVID-19患者的CT检查特征可在其早期诊断和随访中发挥重要作用。

创造性破坏潮流中的领导力

今天，对CEO来说，应对来自市场的颠覆性挑战还不是最难的事情。