成骨生长肽促进大鼠骨量增加的作用

探讨成骨生长肽（ＯＧＰ）对骨量增加的作用。方法采用低钙饲料饲养成为骨质疏松模型的５０只ＳＤ大鼠，随机分为５组，每组１０只，分别皮下隔日注射，Ａ组（低剂量ＯＧＰ）、Ｂ组（高剂量ＯＧＰ）、Ｃ组（人降钙素）、Ｄ组（鲑鱼降钙素）和Ｅ组（生理盐水）对照，共１２周。测定血清碱性磷酸酶（ＡＬＰ）、骨钙素（ＢＧＰ）、骨密度（ＢＭＤ），扫描电镜和透射电镜观察。结果ＯＧＰ治疗组碱性磷酸酶、骨钙素和骨密度明显增高（Ｐ＜０．０１），扫描电镜观察到Ａ、Ｂ组骨小梁粗大、完整、间隙小，表面光滑，对照组骨小梁变细、断裂，空隙大。透射电镜观察到Ａ、Ｂ组成骨相骨细胞较多，Ｅ组退变相骨细胞较多。结论ＯＧＰ能刺激成骨细胞的活性，能提高骨量。

前路减压固定术治疗15例胸腰椎爆裂骨折

报告１５例胸－腰段脊柱爆裂性骨折应用椎管前路减压内；固定手术的方法，疗效与并发症的预防。平均随访２０７个月，伴有神经损伤症状的１４例中除３例全瘫无变化外，余１１例按Ｆｒａｎｋｅｌ分级法有１～２级以上的改善度。认为椎管前路减压，Ｋａｎｅｄａ椎体钉一期内固定，能使破坏的脊柱序列得以重建。手术在全麻，直视下进行，具有减压彻底，加重脊髓损伤机会小，神经损伤症状恢复率高，脊柱固定坚强，手术安全，效果满意等优点。缺点是手术创伤大，出血较多。

2008-2013年句容市居民死亡谱及减寿年数分析

目的了解句容市居民死亡水平及顺位,为制定疾病防控策略提供依据。方法收集2008-2013年句容市居民死因数据,按照国际疾病分类(ICD-10)进行死因编码,采用SPSS 17.0和Deathreg 2005软件进行统计分析。结果句容市居民年均死亡率为596.13/10万,前6位死因为循环系统疾病、恶性肿瘤、伤害、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌营养代谢性疾病,累计占总死因的80.63%。居民平均期望寿命为80.78岁,去除恶性肿瘤、循环系统疾病、损伤与中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病死亡后,平均期望寿命可分别提高3.11、2.61、0.83、0.36、0.19岁。因死亡导致的PYLL排前3位的疾病分别为恶性肿瘤(37 952人年)、损伤与中毒(22 255人年)、循环系统疾病(17 489.5人年)。结论恶性肿瘤、损伤与中毒及循环系统疾病严重影响句容市居民健康和期望寿命,应加强健康教育,开展慢病综合防控工作。

高压氧对血粘度和微血管愈合的实验研究

目的：探讨高压氧治疗后是否引起血小板数量和血球压积的升高，以及血粘度的变化是否会对微血管吻合的通畅率有影响，同时探讨高压氧对微血管吻合同的愈合促进作用。方法：本实验采用SD大白鼠的股动脉作为模型，第一部分为正常股动脉切断后再吻合，第二部分为股动脉挤压伤后切断再吻合，其中实验组接受高压氧治疗，连续5d。未接受高压氧治疗的动物作为对照组。结果：（1）高压氧治疗后血中血小板数量有显著性升高，而血球压积无显著性变化；（2）第一部分、第二部分中的治疗组和对照组的通畅率无显著性变化；（3）股动脉挤压后再吻合组经高压氧治疗后其吻合口的拉力有显著性增加。结论：高压氧治疗有助于促进挤压伤股动脉吻合口的愈合作用，虽然高压氧治疗后血中血小板数量有显著性的升高，但并不影响其吻合口的通畅率。

骨保护素基因敲除小鼠发生骨质疏松症的特征

目的研究我国自行开发的骨保护素(OPG)基因敲除小鼠的骨质疏松基本数据及其所属的骨质疏松类型,为其进一步推广应用提供基线数据。方法将野生型OPG(OPG-WT)小鼠,7和13周龄的骨保护素基因敲除小鼠(OPG-/-)分成3组(每组6只),分别检测其血清碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)及骨钙素(OC)水平,并行骨密度测定、X线摄片、扫描电镜检查和生物力学测试,将所得数据进行统计学分析。结果OPG-/-小鼠的骨密度、股骨刚度和最大折断负荷均显著降低(P<0．01),血清ALP和ACP明显升高(P< 0．01),OC在早期与对照组无明显差异。OPG-/-小鼠在X线平片上表现为骨量减少,骨小梁稀疏或塌陷,骨皮质变薄。扫描电镜观察到OPG-/-小鼠骨小梁变细、变尖,骨小梁间隙增大,部分骨小梁塌陷。结论OPG-/-小鼠骨吸收活性增强伴继发性成骨活性提高,符合高转换型骨质疏松的特征,具有明显的优点,为研究OPG／OPGL／RANK体系提供了新的平台,有可能成为一种新的模型用于高转换型骨质疏松症的实验研究。

人工合成成骨生长肽对正常小鼠造血的促进作用和体外造血活性测定

目的 通过观察sOGP在体内的促造血活性和体外促进造血祖细胞增殖的作用 ,初步探索sOGP促造血活性的作用环节及机制。方法 正常小鼠连续 14d皮下注射sOGP ,观察外周血象、骨髓有核细胞数及骨髓有核细胞分类计数的变化 ;又应用离体骨髓细胞培养方法观察sOGP对正常小鼠和人骨髓粒系祖细胞集落形成的影响。结果 sOGP能升高正常小鼠骨髓有核细胞数和外周血白细胞数分别为2 0 %和 40 % ,红细胞和血小板也有增加趋势 ,骨髓细胞增生较空白对照组活跃 ,粒系增生较明显。体外CFU G集落培养实验进一步证实了sOGP具有直接刺激小鼠和人骨髓粒系祖细胞增殖的作用 ,1× 10 -14 mol·L-1浓度时已有明显的效果 ,sOGP和阳性对照药rhG CSF在相近浓度时效果相接近。结论 sOGP可能具有促进小鼠骨髓全系细胞增生的作用 ,以促进粒系造血为主 ,其机制可能是直接作用于造血干 /祖细胞或改善造血微环境促进造血 ,提示sOGP在促进放

合成成骨生长肽对大鼠骨髓基质干细胞的促成骨作用

目的研究合成成骨生长肽(sOGP)对体外培养的大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs)的作用,并与经典的成骨诱导剂地塞米松相对比。方法取大鼠股骨骨髓,贴壁法分离骨髓基质干细胞进行体外培养,加入不同浓度的sOGP,观察细胞形态变化,细胞增殖率,细胞内碱性磷酸酶(ALP)的表达,RT-PCR法检测3种主要成骨标志物(ALP、Ⅰ型胶原、骨钙素)的表达,组织化学染色检测碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原的表达及钙质的沉积并进行图像分析。结果sOGP对BMSCs增殖的影响随浓度不同呈现双向作用。sOGP和地塞米松在mRNA和蛋白水平均能促进各成骨标志物的表达,定量分析结果显示,sOGP在10-9mol/L浓度组促成骨的作用最强,明显高于对照组和地塞米松组。结论sOGP能明显促进大鼠BMSCs向成骨方向转化。这种促成骨能力与其浓度密切相关,以10-9mol/L浓度下促成骨能力最强。

成骨生长肽促进化疗小鼠造血功能的恢复

目的 研究人工合成成骨生长肽 (sOGP)对化疗损伤小鼠造血功能恢复的促进作用。方法 用环磷酰胺 (Cy)腹腔注射每日 10 0mg/kg连续 3d ,造成小鼠的化疗损伤模型 ,造模前 3天始给予不同剂量的sOGP(每日5～ 6 2 5nmol/kg)连续 8d ,采用皮下注射和肌肉注射 2种给药途径 ,第 9天检测外周血白细胞 (WBC)、骨髓有核细胞数 (BMNC)、骨髓粒系造血祖细胞集落 (CFU G)形成、骨髓细胞分类和骨髓切片组织学等的变化。结果 sOGP能促进Cy损伤小鼠WBC、BMNC的恢复 ,各剂量组间无明显差异 ,且效果不及阳性对照药rhG CSF ;而CFU G的形成则明显高于rhG CSF ;骨髓细胞分类计数显示sOGP对粒系、红系和巨核系都有促恢复的作用 ;组织学切片显示sOGP具有与rhG CSF相似的促恢复作用。皮下注射和肌肉注射 2种给药途径没有引起结果的差异。结论 sOGP可明显促进Cy损伤小鼠造血功能的恢复 ,其作用环节可能在造血的上游位置 。

句容市农村居民健康素养干预效果分析

目的:了解干预前后农村居民健康素养相关知识、理念、行为、技能的改变,评价全民健康教育对公众健康素养的影响,为探寻农村居民健康素养提高策略提供依据。方法:采用现场流行病学的方法,在基线调查的基础上,以健康知识资料入户、健康咨询巡展巡讲、媒体宣传密集覆盖等方式,开展8个月的集中干预,以及再常规性宣传干预1年后分别进行效果评价。结果:8个月集中干预后,健康知识与理念知晓率由50.71%提高到67.50%,行为形成率由51.03%提高到61.56%,基本健康技能的掌握也有了明显的提升,并在科学健康观、传染病防治、慢性病防治、基本医疗、安全急救等5方面都有提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:短期密集式的健康教育干预能有效改变农村居民健康观念、提高健康知识知晓率,但知识的巩固、行为的形成和技能的掌握都需长期坚持不懈的努力,才能促进公民健康素养的不断提高。

篮球运动员髌股关节疼痛综合征的原因及股四头肌等长收缩训练的作用

目的:分析篮球运动员髌股关节疼痛综合征的原因,以及股四头肌等长收缩训练的作用。方法:选择上海市体育局有髌股关节疼痛综合征的篮球运动员20名为研究组,无髌股关节疼痛综合征的健康运动员28名为对照组,分析2组Q角及髌骨运动轨迹的差异。研究组采用股四头肌等张收缩+等长收缩的训练方式;对照组采用股四头肌等张收缩的训练方式,比较训练过程中2组髌股关节疼痛的发生率及2种训练方式对股四头肌的训练作用。结果:2组Q角差异无统计学意义,但研究组髌骨运动轨迹异常的发生率高于对照组(P<0.05)。训练过程中2组髌股关节疼痛的发生率差异无统计学意义。研究组训练前后股四头肌肌力改变与对照组比较差异无统计学意义,但肌肉耐力改变较对照组下降(P<0.01)。结论:篮球运动员髌股关节疼痛综合征的发生与Q角没有明显的关系,但与髌骨运动轨迹异常有关。与等张收缩训练方式相比,等张收缩+等长收缩的训练方式对股四头肌肌力改变的作用相同,但在提升肌肉耐力方面有所不足。

低钙联合高蛋白饲料对大鼠松质骨与代谢的影响和机制

目的 了解低钙联合高蛋白饲料对大鼠松质骨与代谢的影响 ,分析其机制。方法 3周龄清洁级健康雌性SD大鼠 2 0只 ,随机均分为 2组。实验组大鼠摄食为灭菌的低钙高蛋白饲料 ,对照组为标准饲料。试验时间 6月。处死大鼠取L3、L4和血清 ,检测骨源性碱性磷酸酶 (BALP)、骨钙素 (BGP)、尿吡啶酚 /肌酐 (PYD/Cr)和尿脱氧吡啶酚 /肌酐 (DPD/Cr) ,并用骨计量学和扫描电镜观察骨结构变化。结果 实验组骨源性碱性磷酸酶与对照组无显著差异 ,骨钙素、尿吡啶酚 /肌酐和尿脱氧吡啶酚 /肌酐升高明显。骨小梁面积减少 ,骨小梁厚度出现显著变窄 ,骨小梁结点末端比下降 ,骨小梁间距增宽但无统计学意义。扫描电镜示骨小梁纤细、稀疏 ,排列紊乱 ,骨髓腔扩大。结论 膳食中钙的摄入不足并且蛋白质含量过多会构成骨质疏松症的危险因素。

采用前内侧扩大入路治疗复杂闭合性pilon骨折的疗效分析

目的:评价采用前内侧扩大入路治疗AO/OTA分型C2、C3型复杂闭合性pilon骨折的疗效。方法:采用前内侧扩大入路对23例(25处)胫骨远端复杂闭合性pilon骨折的患者进行切开复位内固定治疗。23例中男性18例,女性5例;平均年龄为(43.7±9.0)岁;术前AO分型为C2型11处,C3型14处。记录手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分等,分析该入路的安全性、适应症及优缺点。结果:平均手术时间为(119.6±23.6)min,术中出血量为(168±64.4)mL,骨折愈合时间为(12.5±5.4)周。术后12个月及24个月的AOFAS评分分别为(81.9±18.2)分、(79.9±19.5)分。有4例患者出现并发症,无内固定物失效患者。结论:手术治疗复杂pilon骨折时,采用前内侧扩大入路能够充分显露胫骨远端内外侧柱和关节面,软组织并发症发生率低,临床效果较为满意。

句容市2003～2007年人狂犬病流行特征分析

目的总结分析句容市疾病预防控制中心预防医学门诊近5 a狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析句容市2003～2007年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果近5 a规范处置的21 596例人狂犬病暴露患者无一例发病,男女性别比为1.47∶1,以10岁以下幼托儿童暴露概率最高,全年各月都有发生,7、9月有明显高峰;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。同期报告9例人狂犬病病例均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。结论加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。

成骨生长肽对红系造血祖细胞的体外促增殖作用

目的 :通过研究人工合成成骨生长肽 (sOGP)对红系造血祖细胞的体外促增殖作用 ,初步探索sOGP促造血活性的作用环节。方法 :将正常小鼠和人骨髓有核细胞在标准红系祖细胞基础培养基中进行培养 ,设定sOGP的不同浓度梯度 ,于培养 4 8h后计数小鼠CFU -E集落数 ,培养第 4天与第 14天计数人CFU -E、BFU -E集落数 ,将数据与空白对照组及EPO阳性对照组进行比较。结果 :sOGP能够有效促进小鼠CFU -E及人CFU -E、BFU -E的体外增殖 ,量效关系明显 ,其有效作用浓度范围为 10 -16～ 10 -10 mol/L ,高峰浓度约为 10 -14 ～ 10 -12 mol/L ,呈低浓度、广范围及双相作用的特点。但是 ,sOGP对红系造血祖细胞的体外促增殖效果要弱于阳性对照药EPO。结论 :sOGP能够在体外有效地促进红系造血祖细胞的增殖 ,可能是通过对骨髓基质细胞的作用而促进造血和造骨。

CT三维重建技术在闭合性胫骨骨折中的应用

目的:探讨CT三维重建技术诊断闭合性胫骨骨折合并踝关节损伤的准确性。方法:对117例在复旦大学附属中山医院就诊的闭合性胫骨骨折患者术前常规行X线及三维CT检查。比较两种检查手段对胫骨骨折合并踝关节损伤的诊断价值。结果:术前X线检查发现19例胫骨骨折患者合并后踝骨折;而三维CT重建图像发现34例患者伴后踝骨折,比X线摄片多检查出15例。结论:对于胫骨骨折合并后踝关节损伤,三维CT重建技术较X线检查的诊断率更高,能降低漏诊率。

两种体位行跟骨骨折切开复位内固定术的对比研究

目的在行跟骨骨折切开复位内固定术中,分别采取侧卧位和俯卧位,对两种体位下行内固定进行对比研究。方法自2011年1月到2014年10月行跟骨骨折切开复位内固定患者80例,将入选病例分为单侧跟骨骨折及双侧跟骨骨折,再进一步分为侧卧位组和俯卧位组,比较其手术时间、术中出血量及术中C型臂透视次数的区别。结果在行单侧跟骨骨折切开复位内固定术中,侧卧位C1组的术中C型臂透视次数较俯卧位F1组多,差异具有统计学意义(P<0.01);在行双侧跟骨骨折切开复位内固定术中,侧卧位C2组的手术时间、术中出血量及术中C型臂透视次数均较俯卧位F2组多,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在行跟骨骨折切开复位内固定术中,采用俯卧位较侧卧位具有更多优势,特别是在行双侧跟骨骨折切开复位内固定术中。

人工合成成骨生长肽对辐射损伤小鼠造血功能的保护作用

目的 探讨人工合成成骨生长肽 (sOGP)对辐射损伤小鼠造血功能的保护作用 ,阐明其剂量 效应关系。方法 以 4 .0和 7.5Gy13 7Csγ射线照射小鼠为模型 ,采用皮下注射和肌肉注射 2种给药途径连续 8d给予sOGP ,剂量范围为 0 .0 39～ 6 4 0nmol/(kg·d) ,观察外周血象、骨髓有核细胞数、骨髓粒系造血祖细胞集落形成(CFU G)、骨髓细胞分类和骨髓切片组织学等的变化。结果 sOGP能加快受照小鼠外周血白细胞、骨髓有核细胞数的恢复 ,在一定的剂量范围内呈明显的剂量依赖性 ,并能刺激髓外造血 ;促进 (CFU G)形成作用显著高于重组人粒系集落刺激因子 (rhG CSF)约 2倍 ;骨髓病理学观察显示sOGP能加快受照小鼠骨髓造血组织损伤的恢复 ,刺激骨髓粒系增生。结论 sOGP可明显促进受照射小鼠造血功能的恢复 ,其机制可能是通过作用于早期造血阶段或 (及 )改善微环境进而促进造血。

雷洛昔芬对大鼠去势后骨质疏松及子宫内膜的影响

目的了解选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators SERM)雷洛昔芬和结合马雌激素对去势大鼠骨质代谢、子宫内膜及子宫湿重的影响。方法3月龄的清洁级健康雌性SD大鼠50只,随机分为5组,假手术组,去势组,去势后加用结合马雌激素组,去势后加用低剂量雷洛昔芬组和高剂量雷洛昔芬实验组。各组大鼠手术后90天开始灌胃给药,假手术及去势组每天给予等量赋型剂灌胃,治疗90天。各组实验结束时,处死大鼠后留取L3、L4椎体,用骨形态计量学进行定量分析及光镜观察。处死大鼠后,取出双侧子宫称重,并制作病理切片观察子宫内膜腺体数及子宫内膜形态。结果①反应骨形成代谢的指标骨钙素在各组间无显著性差异,反应骨吸收的生化指标PYD/Cr、DPD/Cr在去势组中明显升高。②去势组子宫湿重明显下降,结合马雌激素组与后述三组比较子宫湿重增加;与假手术组比较,其余组的子宫内膜腺体数均有减少。结论雷洛昔芬和雌激素结合马雌激素对去势大鼠骨质疏松均有治疗作用,雷洛昔芬对子宫内膜腺体及子宫湿重无明显刺激作用。

围手术期常见合并症及处理对长寿老人髋部骨折术后生存时间的影响

目的回顾性分析长寿老人髋部骨折术前合并症的情况及其对术后生存时间的影响。方法回顾性分析收治的90岁及以上长寿老人共125例,失访27例,统计患者术前合并症,并通过随访获得患者术后生存时间,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并应用COX回归模型分析术前合并症数量与术后生存时间的关系。结果共随访85个月,中位数22个月,39例患者存活,Harris评分平均为(65.64±11.91)分;生存分析显示1年、2年、3年和5年总存活率分别为(0.83±0.03)%、(0.51±0.05)%、(0.35±0.05)%和(0.14±0.05)%,平均生存时间为(32.3±2.6)个月,中位生存时间为(25.0±1.4)个月。COX回归模型分析提示术前合并症数量为患者术后生存时间的危险因素(P<0.01)。结论术前常见合并症数量增加是长寿老年人髋部骨折术后生存时间的危险因素。

2012—2015年江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群艾滋病监测结果

目的了解江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群艾滋病相关知识行为及HIV(艾滋病病毒)/HCV(丙型肝炎病毒)/梅毒感染状况。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对2012—2015年在监测期内(4-6月)的吸毒人群进行问卷调查和HIV/HCV/梅毒的检测。结果 2012—2015年共监测982名女性吸毒者,吸毒人群艾滋病知识知晓率和接受干预服务率均呈逐年上升(P值均<0.05)。注射吸毒占30.86%,逐年下降(P<0.05),其中发生性行为比例逐年上升(P<0.05)。该吸毒人群中发生商业性行为占5.20%,每次均使用安全套的占26.00%。在最近一个月中发生性行为的吸毒人员占37.17%,最近一次使用安全套比例逐年上升(P<0.05)。仅2015年发现1例HIV阳性,感染率为0.10%。梅毒阳性率为29.53%。HCV抗体阳性率为34.73%,逐年下降(P<0.05)。有注射吸毒史者HCV抗体阳性率高于无注射者(P<0.05)。结论江苏省某女子强制隔离戒毒所吸毒人群HIV感染率较低,但HCV感染率较高。