医用树脂和羟基磷灰石复合材料在修补大面积颅骨缺损中的应用体会(附42例报告)

颅骨缺损是急症开颅减压术后的常见并发症之一，近几年来随着大骨瓣开颅减压术在临床工作中的应用，大面积颅骨缺损的患者增多，传统的三维钛网修补材料对于较大的颅骨缺损，由于在塑型、固定等方面的困难，影响了临床治疗效果。

标准外伤大骨瓣减压术治疗65例重型颅脑损伤的临床疗效观察

目的:探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法:65例患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗。结果:伤后1年随访结果,37例预后较好(56.9%),生活基本能够自理,中残12例(18.5%),重残4例(6%),植物生存2例(3%),死亡10例(15.6%)。结论:标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护了脑功能,值得临床推广。

一侧顶部外伤致双顶部硬膜外血肿5例报告

1．1临床资料本组男性3例，女性2例，年龄17—32岁，平均22岁，3例为钝器伤，1例为高处坠落伤，1例为车祸致外伤，其中4例伤及左顶部，1例伤及右顶部，临床表现GCS评分12—15分2例，9～11分2例，3—8分1例，5例均有轻重不等的颅内压增高表现和神经系统体征，头颅CT5例均表现为双侧顶部沿颅板下方的梭形高密度影，CT值等同于血肿CT值，有3例着力点对侧顶叶脑组织有挫裂伤伴散在性出血，骨窗位提示着力点侧顶骨均有骨折并伴有头皮血肿。

颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗重症高血压脑出血临床效果观察

目的观察重症高血压脑出血疾病治疗中施以颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗的临床效果。方法 80例重症高血压脑出血患者,采用随机数字表法分为对照组及观察组,每组40例。两组患者均采用常规治疗方法 ,对照组患者给予颅内血肿微创清除术治疗,观察组患者给予颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗。对比两组患者治疗效果、并发症发生情况、残留血肿量、再次出血情况及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Fugel-Meyer评定量表(FMA)评分。结果观察组患者治疗总有效率为97.5%,高于对照组的77.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者残留血肿量为(9.5±3.4)ml,少于对照组患者的(25.6±3.2)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再次出血率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分及FMA评分对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者NIHSS评分低于对照组, FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论亚低温联合颅内血肿微创清除术在重症高血压脑出血治疗中具有显著的临床效果,能够有效控制患者疾病发展,改善神经功能预后,提升日常生活能力及生活质量,且并未引发严重并发症,值得临床推广应用。