妊娠期糖尿病孕妇孕晚期抑郁症状的影响因素分析

我国妊娠期抑郁症的患病率波动在15%~30%[1-2],其中孕晚期的患病率最高.妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇抑郁症的发生率更高[3].妊娠期抑郁可能导致早产、低出生体重以及后代的情绪和语言发育迟缓[4-5].本文对妊娠期糖尿病孕妇孕晚期抑郁症状的影响因素进行分析,旨在为降低GDM孕妇妊娠期抑郁症发生率提供依据.

疫情期间孕妇妊娠期身体活动现状调查

大量文献表明,孕妇在妊娠期进行适量的运动锻炼对自身及胎儿均有益处[1-3],如开展有氧运动可增强孕妇心、肺功能,并促进其消化代谢,调节腰部及下肢的血液循环,缓解腰酸腿痛及下肢浮肿症状[4]。孕妇健身操搭配营养膳食有助于患有妊娠期糖尿病的孕妇血糖得到理想的控制[5],对于避免妊娠并发症的发生以及改善分娩结局均起积极的作用[6]。但自2019年12月我国新冠肺炎疫情暴发以来,整个社会体系面临巨大挑战.

产科门诊胎心监护与脐血流测定在判断围生儿结局中的价值

目的探讨产科门诊胎心监护无应激试验(NST)与脐血流测定对胎儿窘迫及围生儿结局的判断价值,以降低围生儿不良预后发生率。方法选择2022年4月至5月福建省妇幼保健院产科门诊收治的2700例孕妇为研究对象。均实施NST、脐动脉(UA)收缩期与舒张期末期血流速比(S/D)测定。根据检测结果进行分组,A组(反应型NST,UA-S/D值<3,n=2310例)、B组(无反应型NST,UA-S/D值<3,n=171例)、C组(反应型NST,UA-S/D值≥3,n=117例)、D组(无反应型NST,UA-S/D值≥3,n=102例)。比较不同检测方法对胎儿窘迫、围生儿不良结局(新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡)、剖宫产的预测价值。结果D组的新生儿Apgar评分中,0~3分与4~7分比例高于其他三组(P<0.05);D组胎儿窘迫发生率高于A组、B组、C组(P<0.05),且D组胎儿窘迫发生率最高,A组胎儿窘迫发生率最低;D组的新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率高于其他三组(P<0.05)。无反应型NST的新生儿Apgar评分与反应型NST比较,差异有统计学意义(P<0.05);反应型NST的胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于无反应型NST(P<0.05)。UA-S/D值≥3的新生儿Apgar评分与UA-S/D值<3比较,差异有统计学意义(P<0.05);UA-S/D值<3的胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水浑浊、围生儿死亡、剖宫产率低于UA-S/D值≥3(P<0.05)。结论实施NST、UA-S/D值检测对胎儿窘迫及围生儿不良预后结局具有显著的预测价值,两种检测方法联合应用,可显著提高胎儿窘迫预测率,及早实施干预措施,以降低围生儿不良结局发生率,更好地保障母婴安全。

妊娠期糖尿病初产妇社会资本水平对抑郁情绪的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)初产妇社会资本水平与抑郁情绪的相关性及产前抑郁影响因素。方法选取2021年11月至2022年3月某三级甲等医院产科门诊的147例孕晚期的GDM初产妇为研究对象,用一般资料问卷、初产妇社会资本量表及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其进行调查。结果GDM初产妇社会资本得分为152.0分,产前抑郁情绪检出率为37.4%(55/147)。GDM初产妇的社会信任与社会互惠得分与抑郁情绪呈负相关(r=-0.348、-0.305,P均<0.01)。Logistic多因素回归分析显示,共同居住人数≥3(OR=0.01)和社会信任得分高(OR=0.85)是GDM初产妇抑郁情绪的保护因素。结论GDM初产妇社会资本水平较低,社会信任对抑郁情绪影响较大,需进行针对性干预,从而改善其抑郁情绪。