MRS在星形细胞肿瘤术后放疗中的价值:Cho/Cr的变化及意义

目的：研究星形细胞肿瘤术后、分次放疗后急性期及早期迟发反应期MRS上Cho/Cr随剂量、时间的变化趋势。方法：共18例,年龄9~67岁（平均46±14岁）,采用GE signa VH/i 3.0T成像系统进行检查,MRS采用多体素PRESS序列。均为术后患者（全切或部分切除）,其中胶质母细胞瘤（WHO 4级）7例,间变性星形细胞瘤（WHO 3级）4例,弥漫性星形细胞瘤（WHO 2级）6例,毛细胞型星形细胞瘤（WHO 1级）1例。测量两个体素：≥60Gy区（肿瘤床区）和〈40Gy区（对侧正常区）。一般先行常规分割放射治疗,然后进行调强适形放射治疗,靶区总处方剂量为60~68Gy。结果：≥60Gy区的Cho/Cr在放疗至60%总剂量时已经开始降低,并且呈进行性降低（从治疗前的2.521降到治疗后1个月的1.810）。而〈40Gy区则先轻度升高,随后降至原来的水平。结论：MRS的Cho/Cr可以对星形细胞肿瘤术后、放疗后急性期和早期迟发反应期的代谢物改变进行检测,有利于对肿瘤治疗后的早期反应进行有效评估。

星形细胞肿瘤术后瘤床区域的MRS特征

目的 ：研究星形细胞肿瘤术后瘤床区域的MRS改变。方法 ：本研究包括手术组和对照组。均采用GE Signa VH/i 3.0T成像系统进行检查,MRS采用多体素PRESS序列。手术组共18例,年龄9~67岁（平均46±14岁）。其中胶质母细胞瘤（WHO4级）7例,间变性星形细胞瘤（WHO 3级）4例,弥漫性星形细胞瘤（WHO2级）6例,毛细胞型星形细胞瘤（WHO1级）1例。MRS测量两个体素：肿瘤床区和对侧正常区。对照组包括18例健康志愿者,体素位置选择在右半卵圆中心区。结果 ：星形细胞肿瘤术后肿瘤床区的MRS表现为NAA/Cr降低,Cho/Cr、Cho/NAA、Lip0.9/Cr及Lip1.3/Cr升高;而对侧正常区只出现NAA/Cr的降低。结论 ：MRS可以对星形细胞肿瘤术后的代谢物改变进行检测,有利于今后对肿瘤治疗后的反应进行评估。

DWI在听神经瘤伽玛刀治疗后早期疗效评估中的价值

目的:观察听神经瘤伽玛刀治疗前后ADC值的变化特点,探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在评估听神经瘤伽玛刀治疗后早期疗效中的价值。方法:62例听神经瘤患者,其中,男性38例,女性24例,年龄23~78岁,平均年龄45.3±5.9岁。采用医科达公司Leksell伽玛刀,处方剂量为12~13Gy(中心剂量24~27Gy)。所有患者在治疗前及治疗后8个月均行常规MRI及DWI检查,并采用Functool 9.4.05a软件计算肿瘤体积、表观扩散系数(ADC)值及指数化表观扩散系数(e ADC)值。结果:62个采用伽玛刀治疗的听神经瘤病灶,30例(48.4%)肿瘤稳定,21例(33.9%)体积增大,11例(17.7%)体积缩小。其治疗前体积、ADC及e ADC值分别为5.052±2.995cm3、(1.374±0.681)×10^(-3)mm^2/s和0.289±0.063;而伽玛刀治疗后8个月分别为5.281±3.375cm3、(1.658±0.340)×10^(-3)mm^2/s和0.224±0.088。采用配对样本t检验进行统计学分析发现,结果显示治疗前后体积的变化无统计学差异(t=-1.100,P=0.275),ADC值(t=-3.021,P=0.004)及e ADC值(t=5.502,P=0.000)的变化均有显著统计学差异。结论:磁共振扩散加权成像(DWI)在听神经瘤伽玛刀治疗后早期疗效评估中有一定价值,ADC及e ADC值可以早期提示肿瘤对治疗的反应。

构筑通向明天的大道──海门市加强路政管理纪实

海门市领导重视公路形象,加强路政管理,真抓实干;在路政管理上明确目标、落实责任、严格奖惩;以严格的制度保证,进行规范管理,敢于动真碰硬,营造全民参与路政管理的浓烈氛围。