医院门诊预存消费模式的应用效果评价分析

预交金模式是医院门诊的一种新型的便民消费形式,本文通过计算机门诊预存数据的分析统计及病人问卷调查,对医院预存模式的实际使用效果进行了客观的评价分析和总结。结论认为医院门诊预存消费模式值得推广和提倡。但一些细节问题需要进一步改进。

儿童医院门诊候诊时间的量化分析

目的通过对儿童门诊病人流量及候诊时间的统计,寻找儿童病人就诊规律及就医繁的症结所在,及时调配门诊资源,方便就诊。方法对儿童医院信息系统2006年门诊病人的候诊时间、流量进行统计汇总,分别按月、周、时生成对照趋势图。结果儿童平急诊病人流量之间具有一定的相关性,候诊时间均偏长。结论医院门诊应加大力度解决候诊时间长的问题,通过各种措施加快就诊速度。

综合性医院门诊病人候诊时间的量化统计与分析

目的通过病人流量及候诊时间的量化统计,发现候诊规律及瓶颈部门,以采取相应的优化措施,缩短候诊时间。方法对我院门诊信息系统2006年门诊数据中的候诊时间、流量、医生人数进行采集汇总,并分别按月、周、时、专科予以统计分析。结果门诊量大小并不能决定候诊时间长短,候诊时间长短与各专科类型和诊治特点有较强关系。结论医院应重点解决候诊时间长的瓶颈部门,通过各种措施缩短候诊时间。

吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死

背景:吻合血管游离腓骨移植是治疗股骨头坏死常用的有效保髋治疗手段,但其影响因素仍存在争议。目的:探究吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死的临床疗效,及股骨头坏死的病因分类和病变严重程度对其疗效的影响。方法:采集吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死患者63例(共73髋)的临床资料及术前、术后髋关节的临床疗效评分。按股骨头坏死的病因分类标准分为激素性、酒精性和特发性3组,参照Ficat分期标准分为FicatⅡ期、FicatⅢ期和FicatⅣ期3组,分析病因分类和病变程度对吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效的影响。结果与结论:①吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死术后各阶段的目测类比评分均较术前明显降低(P<0.001),术后各阶段的Harris评分均较术前明显升高(P<0.001);②在激素性、酒精性和特发性3组中,除激素性组术后2,3年,其余各组术后各时点Harris评分均较术前明显升高(P<0.05);③在FicatⅡ期、FicatⅢ期和FicatⅣ期3组中,FicatⅡ期和FicatⅢ期各组术后Harris评分均较术前明显升高(P<0.05),FicatⅣ期术后Harris评分与术前比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果提示,吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头坏死临床疗效显著,可以减轻患者髋部疼痛和改善髋关节功能;其疗效可能不受病因的影响,而受病变严重程度的影响。

区域联合预约就诊平台的设计与应用

针对互联网预约挂号医院各自为政的现状,提出了区域联合预约挂号平台的建设方案,分别对联合预约的意义、信息类型、接口方案、预约流程等方面进行了阐述,并从诊间按序就诊是前提、门诊排班管理是基础、医生停诊需慎重、正确处理患者爽约、身份验证防盗号等方面对医院的预约注意事项,以及后续服务功能进行了经验介绍。

双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎患者膝关节功能及血清炎症反应的影响

目的探讨双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对膝骨性关节炎(KOA)患者膝关节功能及血清炎症反应的影响。方法按随机数字表法将钦州市第一人民医院2019年7月至2021年7月收治的100例KOA患者分为对照组(采用双氯芬酸钠缓释片治疗)和观察组(在对照组基础上联用玻璃酸钠注射液治疗),各50例。比较两组患者临床疗效、治疗前后疼痛评分及膝关节功能恢复情况,比较两组患者血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分较治疗前降低,膝关节量表(HSS)评分较治疗前升高,且观察组患者VAS评分低于对照组,HSS评分高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后血清CRP、IL-6及TNF-α水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为14.00%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双氯芬酸钠联合玻璃酸钠对改善KOA患者关节疼痛、关节活动功能及血清炎症因子水平的疗效显著,且具备安全性,值得临床应用。

人工关节置换与内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较分析

观察人工关节置换术与动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折,对患者手术指标、术后恢复情况及并发症的影响,以期遴选出一种更加安全高效的手术方案为临床工作提高指导。方法:选择在我院接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者82例,作为观察对象,根据患者的实际情况及意愿,为患者选择不同的手术治疗方案,行人工关节置换术治疗的患者42例(记为置换组)和行动力髋螺钉内固定术治疗的患者40例(记为内固定组),比两组患者手术安全性(主要观察患者手术一般资料及相关并发症发生率)和有效性(主要观察患者手术前后功能障碍改善情况、术后髋关节功能恢复情况)。结果:在术中出血量方面,同比于内固定组患者,置换组患者明显更少(P<0.05),在术后下床活动时间、完全负重时间方面,同比于内固定组患者,置换组患者明显更短(P<0.05);置换组患者手术前ODI指数,与内固定组患者比较,无明显差异(P>0.05);同比于内固定组患者,置换组患者术后1周、术后3个月及术后6个月时的ODI指数,明显更低(P<0.05);同比于内固定组患者,置换组患者出院时、术后1周、术后3个月及术后6个月时的Harris评分,明显更低(P<0.05);置换组患者术后相关并发症发生率为14.29%,明显低于内固定组患者的37.50%,差异显著(P<0.05)。结论:与内固定术比较,人工关节置换术能够加快患者术后髋关节功能的恢复,缩短患者下床活动时间及负重时间,快速有效改善患者功能障碍,且手术相关并发症少,治疗效果明显优于内固定手术,优势显著,值得推广。

关节镜下双Endobutton悬吊内固定与锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效对比

目的对比关节镜下双Endobutton悬吊内固定法与切开复位锁骨钩钢板内固定法治疗急性肩锁关节脱位的疗效。方法选取钦州市第一人民医院2019年1月至2020年12月收治的58例急性肩锁关节脱位患者,进行回顾性分析。按照治疗方案不同分为观察组和对照组,观察组30例,对照组28例。观察组患者采用关节镜下双Endobutton悬吊内固定法治疗,对照组患者采用切开复位锁骨钩钢板内固定法治疗。对比两组患者的手术时间、术中失血量、切口长度、术后第6天的视觉模拟评分法(VAS)评分、经济费用、术后随访6个月的Constant-Murley肩关节功能评分及术后并发症。结果观察组患者术中失血量、切口长度、术后第6天VAS评分及术后随访6个月的Constant-Murley关节功能评分均优于对照组(均P<0.05),但观察组患者的手术时间长于对照组,经济费用高于对照组(均P<0.05)。两组患者术后肩关节功能均恢复良好,58例患者均随访6个月,随访期间均未见锁骨喙突骨折、肩锁关节再脱位等严重并发症。观察组患者并发症发生率为33.33%,显著低于对照组的96.43%(P<0.05)。结论锁骨钩钢板内固定法具有手术时间短、经济费用低等优势,但远期随访效果较双Endobutton悬吊内固定法差,双Endobutton悬吊内固定法治疗急性肩锁关节脱位,具有出血少、切口小、疼痛减轻明显、术后关节功能恢复良好等优势,而且无需2次手术,值得临床推广。

联合治疗预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓

目的探讨低分子肝素钙结合物理疗法对预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果及对患者凝血功能、生活质量评分及空腹血糖水平的影响。方法将钦州市第一人民医院2019年9月至2022年3月期间行髋关节置换术的60例股骨颈骨折患者,应用随机数字表法分成对照组和观察组,每组30例。术后8 h,对照组患者采取物理疗法,观察组为物理疗法及低分子肝素钙注射,均治疗2周。卡方检验比较两组患者治疗期间下肢深静脉血栓发生情况,t检验比较两组患者治疗前后凝血功能指标变化,治疗后生活质量评分及治疗期间空腹血糖水平的影响。结果治疗期间,观察组患者DVT发生率低于对照组(χ^(2)=4.706,P<0.05);治疗后两组患者纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-Dimmer)较治疗前下降;凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值较治疗前升高(对照组:t=3.065、8.765、3.751、9.419,均为P<0.05;观察组:t=9.961、35.437、2.084、3.080,均为P<0.05);两组之间相比较,FIB、D-Dimmer、PT、APTT等治疗前两组患者之间差异无统计学意义(t=0.562、1.607、0.954、0.213,均为P>0.05),治疗后观察组的FIB、D-Dimmer、PT、APTT等指标低于对照组(t=7.364、18.819、2.100、7.418,均为P<0.05);治疗后观察组躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能评分优于对照组(t=14.342、12.209、18.425、18.179,均为P<0.05);治疗前和治疗后两组患者间的空腹血糖水平差异无统计学意义(t=0.276、0.228、0.249,均为P>0.05)。结论低分子肝素钙联合物理疗法可有效降低髋关节置换术后DVT的发生率,并可有效改善患者的血液高凝状态,提高生活质量,且治疗期间对患者的空腹血糖水平无影响,值得临床推广应用。