腰椎间盘突出症保守治疗与手术治疗的疗效对比

目的探讨腰椎间盘突出症手术治疗与保守治疗的效果对比。方法通过对320例保守治疗及296例手术治疗的腰椎间盘突出症患者1.5-6年的随访,根据中华骨科学脊柱学组腰背痛手术评定标准,经过统计学处理,观察手术与非手术的疗效对比。结果经统计学处理t=1.63P>0.05。手术治疗与非手术治疗效果差异无显著性。结论手术治疗和保守治疗的结果无显著差异。在临床实践中应根据病人的实际情况,采用保守治疗或手术治疗。

股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的原因分析及治疗

目的探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后出现非感染性骨折不愈合及延迟愈合的原因,以及再次手术治疗的方法和疗效。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年12月收治的股骨干骨折髓内钉固定术治疗的患者389例,其中骨折不愈合患者31例。分析造成骨折不愈合及延迟愈合的原因。治疗方法采用早期髓钉动力化的方法,如动力化后仍未愈合,采用骨折断端带蒂骨皮质剥离加自体骨植骨的方法,随访再次手术后的效果。结果股骨干中段1/3是股骨干骨折后经髓内钉固定治疗后骨折不愈合的易发部位。骨折不愈合的原因与原始治疗方法、骨折类型等密切相关。早期髓钉动力化可促进骨折愈合;单纯髓钉动力化后骨折仍难以愈合,行带蒂骨皮质剥离加自体骨植骨的方法可促进骨折愈合。结论股骨干骨折带锁髓内钉固定术后非感染性骨折不愈合的原因既有自身因素,又存在手术干预过程的力学、生物学因素,应根据其出现的原因及特点制定适当的治疗方案。

ACHILLON微创治疗新鲜闭合性跟腱断裂的疗效观察

目的通过对治疗效果和并发症的观察，介绍并评价采用ACHILLON微创治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法2009年6月至2010年6月间治疗跟腱断裂的患者13名，微创暴露跟腱断端，清除断端的瘢痕和血凝块，梳理对合两断端，采用ACHILLON吻合跟腱。术后常规随访，随访时间5～7个月，平均6个月。应用Arner—Lindholm疗效评定标准对术后效果进行评定。结果对所有13例患者按Arner—Lindholm疗效评定标准进行评定，其中优11例，良2例。无感染发生。术后MRI显示，全部患者的跟腱得到了良好修复，跟腱断端连续性好，瘢痕小。结论采用ACHILLON微创修复急性闭合性跟腱断裂可有效保护跟腱血运，具有创伤小、术后并发症少的优点。

腰椎间盘突出症的治疗进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病,随着对其基础研究的不断深入,认识逐步提高,产生了各种治疗方法。本文综述了其保守治疗、手术治疗、基因治疗等治疗方式的适应证、方法及疗效。在实际工作中,只有综合分析各种情况,选择恰当的治疗方案,才能得到满意的疗效。

热处理蜂王浆对小白鼠巨噬细胞吞噬活力的影响

采用加糖保护和不加糖保护热处理的蜂王浆饲喂小白鼠,并以新鲜蜂王浆和冰箱中保存1a的蜂王浆作对照饲喂。结果表明,对小白鼠巨噬细胞吞噬活力的影响是,加糖保护热处理至56℃的蜂王浆与新鲜王浆对比无明显差异,却明显地高于冰箱中保存1a的蜂王浆;加糖保护热处理至63℃的蜂王浆,与冰箱中保存1a的蜂王浆对比无明显差异;而不加糖保护热处理至56—63℃的蜂王浆均明显地低于对照组。

仰卧升降式悬吊+摇摆治疗胸腰段脊椎骨折

目的仰卧升降式悬吊+摇摆治疗胸腰段脊椎骨折疗效观察。方法我院1996—2003年采取以伤椎为中心利用自制可升降式悬吊牵引+左右摇摆复位法治疗胸腰段椎体骨折207例,随访161例。结果本疗法治疗胸腰段稳定椎体骨折,复位满意,满意率98.8%。结论可升降悬吊+摇摆可调性复位,使椎体在持续过伸位左右摇摆,将嵌插的椎体摇动张开。既可以通过前纵韧带和椎间盘作用于病椎前部,使压缩成楔形椎体复原,又可以由后纵韧带和椎间盘作用于病椎后部使压缩椎体复位和突入椎管的骨块复位。升降式悬吊牵引架可以随时调节高度,具有安全性、创新性、科学性,适用性更全面。

退行性腰椎管狭窄减压术

目的单纯减压术治疗退行性腰椎管狭窄的疗效观察。方法椎板切除并部分关节突切除(双侧〈50%〉尤其注意保留剩余关节突,保证神经根走行空间。结果本组共治疗96例退行性腰椎管狭窄症。2-5年随访,72例完成随访表。16例失访,8例死亡。术后1年内有3例进行了补救手术(因感染)。没有其它补救手术。其中1例因深部感染而手术,另2例因浅表感染手术。手术效果:65人没有或有轻微疼痛,69人对手术治疗过程满意或比较满意。术后4年,96例病人不需再次手术。结论单纯腰椎管减压术对于治疗稳定的,典型的退行性腰椎管狭窄脊柱生物力学结构破坏少,手术时间短,早期下地,不易复发等优点。统计学显示,腰椎管狭窄的相关因素如脊柱侧弯,减压节段数量切除术等与术后结果无明显相关性。

循环肿瘤细胞捕获材料的研究进展

循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)是在肿瘤发展过程中,从肿瘤部位脱落并侵入外周血液中的肿瘤细胞,被认为携带有关肿瘤产生、发展和转移的重要信息,与肿瘤转移密切相关[1]。它是肿瘤新转移灶形成的前提,被认为是肿瘤组织转移的“种子”,可看作原发灶肿瘤细胞与转移灶肿瘤细胞之间的中间过渡态。CTCs从实体肿瘤病灶脱落后,借助血液循环系统逃逸并锚定,发展成为新的转移灶,极大地增加了肿瘤患者的死亡风险。据报道,90%的肿瘤患者因肿瘤转移而死亡[2]。从患者血液中分离并分析CTCs,有助于监测肿瘤变化程度,诊断治疗效果和预测转移及复发[3]。以CTCs为重要生物标志物,设计和开发精准性、特异性CTCs捕获材料[4],以实现对肿瘤发生和发展的实时监测,对肿瘤的早期诊断、术后评估等具有非常深远的临床意义。目前,精准CTCs捕获材料的开发已然成为相关领域的研究热点。本文对CTCs捕获所面临的挑战,以及CTCs捕获材料在近1~2个月内的最新研究进展进行了简要评述。

探析初中数学教学中培养学生问题意识的有效策略

为贯彻立德树人理念,教师需在传授知识的同时,引领学生全面发展,从广义及狭义两个角度出发提升学生的核心素养。问题意识作为推动学生自主思考、学习探究、思维发展等能力提升的重要因素,需在教学实践中积极培养,这对新时代教改背景下教师的育人活动提出了新的要求。本文通过探析在初中数学教学中培养学生问题意识的有效策略,以期助推初中数学教学活动的良性发展。

如何在数学教学中渗透思想品德教育

在初中数学教学中根据数学内容和学生的特点,有意识地把数学教学与思想品德教育有机结合,使学生受到"润物细无声"的教育,激发学生的学习兴趣,培养学生的良好品德。

大力发展林地股份合作 构建良性利益联结机制

浦江县位于浙江省中部、金华市北部，地处金华、绍兴和杭州三市交界处，县域面积137．3万亩，其中林业用地面积100．6万亩，占73．3％，是“七山一水二分田”的林区县。近年来，浦江县通过组建林地股份合作社，创新“林地变股权、农户当股东、收益有分红”的林地经营新机制，鼓励林农林权人股，吸引工商资本投入规模化林业发展，走出了一条林业增效、农民增收、生态良好的发展之路。

提高初中数学课堂教学有效性的创新策略分析

当下,在新课程改革不断推进的背景下,教师越来越重视学生的主体地位,将学生学习水平的提升和课堂教学有效性的提高作为主要的教学目标.要想提高初中数学课堂的教学质量和教学效率,教师就要从多个方面考虑,严格要求学生,还要不断创新教学措施,完善教学内容,只有这样才能促使学生不断进步.

数学教学中学生归纳意识的培养研究

数学是中学阶段的主要科目之一,也是让很多学生头疼的科目。因此,如何让学生学好数学,是每一个中学数学教师都应该思考的问题。文章就目前数学教学中存在的问题,提出应科学地培养学生的数学归纳意识,让学生的探究力和思维能力都得到提高。

大班化下如何提高初中数学教学质量

现在的初中班级多为大班,学生人数众多,教师工作压力大,如何在大班化的数学课堂中有效保证教学效率,还能使大多数的学生获得真正的发展？从大班化的视角来看初中数学课堂,浅谈关于如何在大班化教学背景下提升初中数学教学质量的问题。

论初中数学教学的生活化

初中数学教学工作开展过程中,教师应重视将数学知识与学生的实际生活相结合,联系学生的实际情况,采用生活化的教学方式开展教学工作,创设生活情境,让学生能够在愉快的氛围中学习数学知识,提升数学教学质量。

不同自体髂骨取骨法对患者术后的影响

目的探讨实用、有效、并发症少的自体髂骨切取方法。方法以术中切取骨量大小,术后供骨区的疼痛、麻木、感染、及外形等作为临床评价指标评价,采用切取髂骨外板、髂骨板全层及开窗切取矩形髂骨块3种不同自体髂骨取骨方法术后对患者的影响。结果髂骨外板采骨量较小,切取髂骨板全层及开窗切取矩形髂骨块取骨量基本相同;开窗切取矩形髂骨块术后并发症较其他两种方法小,差异有统计学意义。结论在无需大块取髂骨作植骨材料的情况下,开窗取髂骨术对患者术后的影响最小。

自锁式悬吊牵引法缓慢复位治疗无神经症状胸腰椎骨折的应用研究

目的探讨无神经症状胸腰椎骨折非手术治疗的效果及优点。方法自2000年6月-2010年1月，采用笔者自行设计的自锁式悬吊牵引架缓慢闭合复位治疗无神经症状胸腰椎骨折562例（609个椎体）。通过回顾资料及行影像学复查完成治疗前后以及随访时伤椎前缘高度百分比、矢状面指数（SI）的测定和后期疼痛与工作能力的评定。结果平均治疗时间11周，随访时间平均28个月。治疗后伤椎前缘高度百分比及矢状面指数明显恢复，治疗前后差异有统计学意义。疼痛分级较治疗前明显降低，工作能力显著恢复。结论采用自锁式悬吊牵引缓慢闭合复位方法治疗无神经症状胸腰椎骨折可明显恢复椎体高度，矫正成角畸形，使脊柱获得长期稳定性。