目的探讨使用基于股骨外侧髁软骨顶点(apex of deep cartilage,ADC)设计的个性化股骨定位器辅助前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患侧膝关节运动学变化情况。方法2021年1月—2022年1月共纳入40例符合选择标准的初次...目的探讨使用基于股骨外侧髁软骨顶点(apex of deep cartilage,ADC)设计的个性化股骨定位器辅助前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患侧膝关节运动学变化情况。方法2021年1月—2022年1月共纳入40例符合选择标准的初次ACL断裂患者,随机分为研究组(使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建)和对照组(不使用上述个性化股骨定位器辅助ACL重建),每组20例;另外收集20名膝关节正常志愿者作为健康组。3组患者/志愿者性别、年龄、身体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,使用Opti_Knee膝关节三维运动测量分析系统对所有患者行步态分析,记录膝关节6个自由度(屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移)和运动周期(最大步长、最小步长及步频),将患者数据与健康组数据进行比较。结果健康组志愿者屈伸角为(57.80±3.45)°、内外翻角为(10.54±1.05)°、内外旋角为(13.02±1.66)°、前后位移为(1.44±0.39)cm、上下位移为(0.86±0.20)cm、内外位移为(1.38±0.39)cm,最大步长为(51.24±1.29)cm、最小步长为(45.69±2.28)cm、步频为(12.45±0.47)步/min。与健康组比较,研究组和对照组患者术后3个月屈伸角和内外旋角减小,术后6个月对照组屈伸角减小,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各时间点各指标与健康组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组组内比较,除术后6、12个月屈伸角和内外旋角大于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各时间点间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组间除术后6个月屈伸角比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各时间点两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规手术相比,使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建术可帮助患者获得更满意的术后早期运动学疗效,三维运动学分析可以更客观、动态地评估患者术后膝关节恢复情况。展开更多
目的 探讨基于股骨外侧髁软骨顶点(apex of deep cartilage,ADC)结合患者影像学数据设计个性化股骨定位器,辅助前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月符合选择标准的40例初次ACL断...目的 探讨基于股骨外侧髁软骨顶点(apex of deep cartilage,ADC)结合患者影像学数据设计个性化股骨定位器,辅助前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月符合选择标准的40例初次ACL断裂患者,随机分为研究组(使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建)和对照组(术中透视辅以传统股骨定位器辅助ACL重建),每组20例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、患膝侧别、致伤原因及术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lyshlom评分及Tegner评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3、6、12个月,采用IKDC评分、Lyshlom评分及Tegner评分评价患膝功能恢复情况。术前及术后行膝关节CT和三维重建检查,测量ADC至前骨缘的水平距离(L)和ADC至骨道中心的水平距离(I),通过I/L计算骨道前后位置R;在二维横断面上测量骨道中心至下骨缘的距离(D);比较两组R值和D值。结果 研究组手术时间明显少于对照组[MD=-6.90(-8.78,-5.03),P<0.001]。两组患者切口均Ⅰ期愈合,未发生关节腔内感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。研究组术前模拟定位的R值和D值与术中实际定位的R值和D值比较差异均无统计学意义[MD=0.52(-2.85,3.88),P=0.758;MD=0.36(-0.39,1.11),P=0.351];研究组术中实际定位的R值和D值与对照组比较差异亦无统计学意义[MD=1.01(-2.57,4.58),P=0.573;MD=0.24(-0.34,0.82),P=0.411]。两组患者术后均获随访,随访时间12~13个月,平均12.4个月。随时间延长两组患膝IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分均逐渐增加,手术前后各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ADC设计的个性化股骨定位器可准确辅助ACL重建术中的股骨隧道定位,相较于传统手术方法缩短了手术时间,早期临床疗效满意。展开更多
目的探讨关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复严重复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法2018年2月至2020年2月,采用关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术治疗26例盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位患者,其中男17例、女9例;年龄18~47岁,...目的探讨关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复严重复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法2018年2月至2020年2月,采用关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术治疗26例盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位患者,其中男17例、女9例;年龄18~47岁,平均29岁。术后24个月随访进行肩恐惧试验、肩前抽屉试验、关节活动度测量、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)和Rowe评分。结果26例患者均随访至术后2年。手术切口均甲级愈合,无再次脱位。术后2年时,肩恐惧试验、肩前抽屉试验均阴性,ASES评分和Rowe评分均较术前显著提升(P<0.05)。结论关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术临床疗效显著,能有效治疗盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位。展开更多
文摘目的探讨使用基于股骨外侧髁软骨顶点(apex of deep cartilage,ADC)设计的个性化股骨定位器辅助前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后患侧膝关节运动学变化情况。方法2021年1月—2022年1月共纳入40例符合选择标准的初次ACL断裂患者,随机分为研究组(使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建)和对照组(不使用上述个性化股骨定位器辅助ACL重建),每组20例;另外收集20名膝关节正常志愿者作为健康组。3组患者/志愿者性别、年龄、身体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,使用Opti_Knee膝关节三维运动测量分析系统对所有患者行步态分析,记录膝关节6个自由度(屈伸角、内外翻角、内外旋角、前后位移、上下位移及内外位移)和运动周期(最大步长、最小步长及步频),将患者数据与健康组数据进行比较。结果健康组志愿者屈伸角为(57.80±3.45)°、内外翻角为(10.54±1.05)°、内外旋角为(13.02±1.66)°、前后位移为(1.44±0.39)cm、上下位移为(0.86±0.20)cm、内外位移为(1.38±0.39)cm,最大步长为(51.24±1.29)cm、最小步长为(45.69±2.28)cm、步频为(12.45±0.47)步/min。与健康组比较,研究组和对照组患者术后3个月屈伸角和内外旋角减小,术后6个月对照组屈伸角减小,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各时间点各指标与健康组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组组内比较,除术后6、12个月屈伸角和内外旋角大于术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各时间点间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组间除术后6个月屈伸角比较差异有统计学意义(P<0.05)外,其余各时间点两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与常规手术相比,使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建术可帮助患者获得更满意的术后早期运动学疗效,三维运动学分析可以更客观、动态地评估患者术后膝关节恢复情况。
文摘目的 探讨基于股骨外侧髁软骨顶点(apex of deep cartilage,ADC)结合患者影像学数据设计个性化股骨定位器,辅助前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月符合选择标准的40例初次ACL断裂患者,随机分为研究组(使用基于ADC设计的个性化股骨定位器辅助ACL重建)和对照组(术中透视辅以传统股骨定位器辅助ACL重建),每组20例。两组患者性别、年龄、身体质量指数、患膝侧别、致伤原因及术前国际膝关节文献委员会(IKDC)评分、Lyshlom评分及Tegner评分等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后3、6、12个月,采用IKDC评分、Lyshlom评分及Tegner评分评价患膝功能恢复情况。术前及术后行膝关节CT和三维重建检查,测量ADC至前骨缘的水平距离(L)和ADC至骨道中心的水平距离(I),通过I/L计算骨道前后位置R;在二维横断面上测量骨道中心至下骨缘的距离(D);比较两组R值和D值。结果 研究组手术时间明显少于对照组[MD=-6.90(-8.78,-5.03),P<0.001]。两组患者切口均Ⅰ期愈合,未发生关节腔内感染、神经损伤、下肢深静脉血栓形成等并发症。研究组术前模拟定位的R值和D值与术中实际定位的R值和D值比较差异均无统计学意义[MD=0.52(-2.85,3.88),P=0.758;MD=0.36(-0.39,1.11),P=0.351];研究组术中实际定位的R值和D值与对照组比较差异亦无统计学意义[MD=1.01(-2.57,4.58),P=0.573;MD=0.24(-0.34,0.82),P=0.411]。两组患者术后均获随访,随访时间12~13个月,平均12.4个月。随时间延长两组患膝IKDC评分、Lysholm评分及Tegner评分均逐渐增加,手术前后各时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);术后各时间点两组间各评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 基于ADC设计的个性化股骨定位器可准确辅助ACL重建术中的股骨隧道定位,相较于传统手术方法缩短了手术时间,早期临床疗效满意。
文摘目的探讨关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复严重复发性肩关节前脱位的临床疗效。方法2018年2月至2020年2月,采用关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术治疗26例盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位患者,其中男17例、女9例;年龄18~47岁,平均29岁。术后24个月随访进行肩恐惧试验、肩前抽屉试验、关节活动度测量、美国肩肘外科协会评分(rating scale of the American shoulder and elbow surgeons,ASES)和Rowe评分。结果26例患者均随访至术后2年。手术切口均甲级愈合,无再次脱位。术后2年时,肩恐惧试验、肩前抽屉试验均阴性,ASES评分和Rowe评分均较术前显著提升(P<0.05)。结论关节镜下肩胛下肌腱部分转位加强修复术临床疗效显著,能有效治疗盂唇缺损严重的复发性肩关节前脱位。
