大鼠肠缺血再灌注损伤的实验研究

目的:通过大鼠失血性休克模型,探讨肠缺血再灌注损伤后肠黏膜的损伤情况及肠屏障功能的变化。方法:SD大鼠40只,分对照组(假休克)和休克组,后者又分为休克复苏后1h、3h和6h3小组,每小组大鼠10只。颈动脉和颈静脉插管,通过放血使大鼠的平均动脉压降至40mmHg,持续70min后回输血和生理盐水复苏,血压平稳后分别以各时点取血和回肠标本进行组织学、肠黏膜损伤度检查和D-乳酸(D-LAC)、二胺氧化酶(DAO)活性测定。结果:大鼠失血性休克后,肠黏膜明显受损,组织学检查主要为黏膜的水肿、灶性坏死、绒毛脱落及炎性细胞浸润,复苏后1h、3h、6h肠黏膜损伤指数分别达3.0、2.4、1.6;外周血DAO活性升高显著(与对照组相比,1h、3h和6h组P值均<0.05);D-LAC于复苏后1h后显著升高(与对照组相比,P<0.05)。结论:大鼠失血性休克后肠黏膜明显损伤,肠通透性增加。

急诊非创伤患者心肺复苏结果预测因素分析

目的:通过Logistic回归分析找出预测复苏即时结果的独立因素,帮助急诊院内非创伤病人复苏预后的客观判断。方法:选取病例323例,通过多变量Logistic回归分析得出影响复苏结果的因素。结果:年龄<70岁,初始心电图为室颤、室速,停跳原因为心肌梗死或原发心律失常,无肿瘤、中风后遗症、多脏器功能衰竭、毒瘾等基础病者即时复苏成功率高。结论:心肺复苏中可根据病人的年龄、心电图、停跳原因、基础病,对复苏即时结果进行预测。