早期干预在早产儿体格和神经心理发育中的作用及风险因素

目的分析云南地区早产儿体格及神经心理发育的风险因素,并研究干预性院内保健的应用效果。方法 (1)选取2016年1月至2018年1月在云南省第一人民医院出生的150例早产儿作为研究对象,将150例早产儿,根据干预方式的不同分为普通保健组(100例)和院内干预组(50例)。普通保健组接受常规家庭健康保健,院内干预组接受云南省第一人民医院特定的干预治疗。采用一般资料调查表、症状自评量表、0~6岁儿童神经心理发育量表(Gesell发育量表)对早产儿及父母进行问卷调查。比较两组早产儿干预3、6、12个月后的体格(头围、身长、体重)和Gesell量表发育商(DQ)情况,并对院内干预组进行影响因素分析。结果 (1)在干预3、6、12个月后,院内干预组和普通保健组早产儿的头围、体重、身高差异无统计学意义(P>0. 05)。(2)干预6个月后,干预组早产儿的大动作和个人社交增幅均高于普通保健组(P<0.05);而精细运动、适应性和语言,两组的增幅无统计学差异(P值分别为0.068、0.444和0.185)。干预12个月后,院内干预组的DQ值增幅均高于普通保健组(P <0.05)。(3)孕周34~36能够明显提高院内干预组早产儿12个月后的大动作、适应性和个人社交DQ值;母亲本科学历能够明显提高早产儿语言和个人社交的DQ值。结论院内特定干预能够较家庭常规保健干预更有效促进早产儿的神经心理发育,孕周和母亲教育水平是重要影响因素。

早期干预防治围生期高危儿神经系统发育异常的临床价值

目的探讨早期干预防治围生期高危儿神经系统发育异常的临床价值。方法随机选取2014年1月-2018年6月云南省第一人民医院收治的180例围生期高危儿,根据干预方法分为早期干预组(<1岁)和传统干预组(≤1岁),每组90例患儿。传统干预组患儿在1岁后接受干预,早期干预组患儿在1岁内接受干预。比较两组患儿干预后12个月Gesell发育量表评估分数、原始反射消失时间、姿势反射建立时间、大运动发育时间。结果与传统干预组对比,早期干预组干预后12个月的Gesell发育量表评估分数明显更高,其中适应行为评分为(96.12±8.35)分,大运动行为评分为(93.55±5.35)分,精细动作行为评分为(96.55±5.35)分,语言行为评分为(92.12±10.35)分,个人—社交行为评分为(92.55±10.36)分,均显著高于对照组(均P<0.05)。早期干预组患儿的原始反射消失时间及姿势反射建立时间均明显短于传统干预组患儿(均P<0.05)。早期干预组患儿大运动发育时间均明显短于传统干预组患儿(均P<0.05)。结论与传统干预相比,早期干预能有效提升围生期高危儿NBNA评分,缩短患儿原始反射消失时间、姿势反射建立时间及大运动发育时间,从而有效防治患儿神经系统发育异常,临床价值高,值得临床推广应用。