贝达喹啉、德拉马尼和普托马尼治疗耐多药结核病对肝功能影响的研究进展

耐多药结核病的治疗面临诸多挑战,抗结核药贝达喹啉、德拉马尼和普托马尼作为近50年出现的具有新作用靶点的药物,对耐多药结核病表现出良好的治疗潜力,但相关研究表明,它们可影响肝功能导致抗结核药物性肝损伤。作者旨在通过对贝达喹啉、德拉马尼和普托马尼三种抗结核新药单药应用或多药联用下导致的肝功能损伤及相关发生机制及注意事项进行综述,以期为临床使用它们治疗耐多药结核病提供依据和参考。

非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病小鼠模型肠道菌群多样性的影响

目的探讨非诺贝特对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠肠道菌群多样性的影响。方法将30只小鼠随机分为3组,正常组(n=10)、高脂组(n=10)、非诺贝特治疗组(n=10),高脂组与非诺贝特治疗组给予高脂饮食干预14周,正常组给予普通饮食14周。在满10周开始对非诺贝特治疗组给予非诺贝特灌胃治疗并继续给予高脂饮食4周,全程监测小鼠体质量变化;14周后收集3组粪便用于高通量测序16S rRNA分析菌群的多样性及差异;并收集肝组织进行HE染色及油红O染色观察脂肪变性情况。多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果干预10周后,非诺贝特治疗组较高脂组体质量明显减轻(P<0.05)。HE染色及油红O染色显示非诺贝特治疗组脂肪沉积较高脂组明显减少。非诺贝特治疗组与高脂组肠道菌群存在明显差异,而与正常组肠道菌群具有相似性,非诺贝特治疗组拟杆菌门、疣微菌门、Faecalibaculum、Muribaculaceae_norank、阿克曼菌属丰度明显升高,厚壁菌门、放线菌门、梭菌属、Turicibacter、双歧杆菌属丰度降低。结论拟杆菌门、疣微菌门丰度明显升高,厚壁菌门、放线菌门丰度降低在非诺贝特治疗NAFLD中可能存在积极意义。

非酒精性脂肪性肝病患者血清同型半胱氨酸、叶酸及维生素B_(12)水平变化的临床意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B_(12)水平变化的临床意义,为NAFLD的防治提供新思路。方法选择2017年5月至2018年12月在昆明医科大学第一附属医院体检中心接受无创肝纤维化诊断系统FibroTouch检查的199名体检者作为研究对象,根据FihroTouch检测结果的脂肪衰减参数(FAP)值分为健康对照组和NAFLD组,NAFLD组分为轻度、中度和重度肝脂肪变性组,根据肝脏硬度(LSM)值分为NAFLD非肝纤维化组和NAFLD合并肝纤维化组。检测各组的空腹血清Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平,并对数据进行统计学分析。结果与健康对照组相比,NAFLD组的血清Hcy水平明显升高(P<0.05),血清维生素B_(12)水平明显降低(P<0.05),而两组的血清叶酸水平差异无统计学意义(P>0.05)。轻度、中度和重度肝脂肪变性组的血清Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平差异均无统计学意义(P均>0.05),NAFLD非肝纤维化组与NAFLD合并肝纤维化组的血清Hcy、叶酸和维生素B_(12)水平差异也均无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清Hcy和维生素B_(12)水平是NAFLD的危险因素(P<0.05)。Pearson直线相关性分析显示,血清Hcy水平与血清叶酸、维生素B_(12)水平呈直线负相关。结论高Hcy血症和维生素B_(12)缺乏是NAFLD的危险因素,在NAFLD发病机制中可能起着重要作用。血清Hcy、叶酸和维生素B_(12)不能作为NAFLD患者肝脂肪变性严重程度及是否合并肝纤维化的评价指标。

PD-L1在幽门螺杆菌胃炎不同阶段的表达及意义

目的旨在深入了解程序化细胞死亡配体-1(PD-L1)在幽门螺杆菌(Hp)胃炎不同阶段的表达及意义。方法依据纳入标准及排除标准,选择2019年4月至2020年1月在昆明医科大学第一附属医院接受胃镜检查的12例患者,参照《京都胃炎分类》及《中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)》的标准,在胃镜下钳取胃窦部组织送病理检查,并行^(14)C尿素呼气试验。依据活体组织病理检查、Hp特殊染色法及^(14)C尿素呼气试验的结果,将患者分为Hp阴性非萎缩性胃炎组即正常组(A组)、Hp阳性非萎缩性胃炎组(B组)、Hp阳性萎缩性胃炎组(C组)、Hp阳性萎缩性胃炎伴肠化生组(D组),每组3例,采用免疫组织化学染色法、蛋白质印迹法(Western blotting)检测各组胃窦部组织中PD-L1的表达情况。结果Western blotting结果显示,B组、C组、D组的胃黏膜活体组织中PD-L1蛋白表达水平均明显高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.0001);C组的PD-L1蛋白表达水平明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01);D组与C组的PD-L1蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学染色结果显示,A组未见明显的PD-L1阳性表达细胞,B、C、D组均有明显的PD-L1阳性表达细胞,且阳性表达细胞数量均较A组明显增多。结论Hp感染可明显上调胃黏膜组织中PD-L1的表达水平,且PD-L1的表达随着Hp胃炎的进展逐渐呈现出升高趋势。

肺巴氏芽孢菌病1例

巴氏芽孢菌(Emergomyces pasteuranus,ES)感染引起的疾病称为巴氏芽孢菌病。一般来说,报告的患者免疫功能低下,包括HIV感染、实体器官移植、血液系统恶性肿瘤和使用免疫抑制剂[1]。目前为止芽孢菌病的治疗尚无共识指南,所以治疗效果不一[2]。ES在西班牙、南非、法国、意大利、中国和印度都有报道[3],但中国的报告数仅有3例[4-6]。