心理资本在急诊科护士时间压力和职业紧张间的中介效应分析

目的分析心理资本在急诊科护士时间压力和职业紧张间的中介效应,为降低其职业紧张程度提供参考。方法采用方便抽样法,于2023年5月—12月选取某地区6所三级甲等医院的202名急诊科护士作为研究对象,采用一般资料调查表、心理资本问卷、时间压力量表、职业紧张量表对其开展调查。利用Pearson相关分析探究急诊科护士心理资本、时间压力和职业紧张的相关性,建立心理资本在时间压力和职业紧张间的中介模型,并通过Bootstrap法进行检验。结果202名急诊科护士时间压力、职业紧张和心理资本得分分别为(30.68±3.75)分、(399.33±66.53)分和(80.26±14.53)分。Pearson相关分析结果显示,职业紧张与时间压力呈正相关,与心理资本呈负相关(P<0.05),时间压力与心理资本呈负相关(P<0.05)。中介效应分析结果显示,心理资本对职业紧张有负向预测作用(β=-0.308,P<0.05),时间压力对职业紧张有正向预测作用(β=0.317,P<0.05),时间压力对心理资本有负向预测作用(β=-0.491,P<0.05),心理资本在时间压力与职业紧张间起部分中介效应,中介效应占总效应的32.90%。结论急诊科护士时间压力、职业紧张、心理资本整体处于中等水平。心理资本是急诊科护士时间压力、职业紧张的中介变量,时间压力可以通过心理资本间接影响职业紧张。

读者满意度的一种补充调查方法

通过对读者满意度调查数据的汇总分析,对基本满意视同满意的观点提出疑义,认为接受调查者的意愿表达有可能存在不清晰的地方,需要经过进一步的鉴别。具体的解决办法就是在问卷设计时增设补充提问项以强化读者不满意的内容,进一步确认读者的真实想法,从而计算出相对准确的满意度。

图书馆阅读推广的价值关系辨析及价值实现思考

图书馆阅读推广的价值考察存在诸多的迷思,主客体的价值关系辨识不清,对具体问题的认知与思考也总是处于各种似是而非的推断与理论的阴影之下。拨开迷雾需要从哲学的高度审视与剖析阅读推广的意义、目的及手段。从价值哲学角度来看,阅读推广不过是图书馆人对图书馆生存危机的一种应激反应,是救亡图存的一种主观努力。要真正实现这一目的,需要图书馆人有直面自我的勇气,从认识自我、改变自我出发,构建因应时代变革的调适机制与核心能力。

乙型病毒性肝炎患者发生血小板减少症的危险因素分析

目的:对乙型病毒性肝炎患者发生血小板减少症的危险因素进行分析,以期提供临床参考。方法:选取2012-2014年笔者所在医院收治的200例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,采用问卷调查的方法描述性的统计,以及二分类的Logistic分析所有乙型病毒性肝炎患者发生血小板减少症的危险因素。结果:200例患者中,35例患者发生血小板减少症,发生率为17.5%,其中28例为低危,占80.0%;6例为中危,占17.1%;1例为重危,占2.9%。多因素Logistic分析提示,肝功能的损害程度、脾脏大、肝硬化、合并有丙型病毒肝炎、乙肝病毒的DNA水平等为乙型病毒性肝炎患者发生血小板减少症的主要危险因素。结论:根据分析发现,乙型病毒性肝炎患者发生血小板减少症概率高,且与多因素有关系。

公共图书馆新生代研究型人才培育模式探析——以杭州图书馆翻译团队建设为例

现行的在职员工专业培训缺乏系统性与有效性,无法形成常态化的人才培育机制,尤其是研究型人才的培育缺乏针对性的措施和方法。文章以杭州图书馆翻译团队建设为切入点,从微观角度探讨一种以任务为导向、半常态化的组织内部职能机构新形态,论证建立新生代研究型人才培育机制的必要性与成效。

跳出图书馆看图书馆:美国社区图书馆参与社会改良

社区是构成美国社会的基本单元,社区图书馆是公民的第二起居室,其内因主要包括美国公民先天的心理优势、图书馆提供的精细化服务以及美国相对宽松的生存环境促使公民精神需求的增长等。美国社区图书馆深度参与社区建设:促进文化认同是图书馆参与社会改良的根本动因,对社会生活的深度关注与介入是图书馆工作的切入点,与学校教育的完美接轨是图书馆社会参与的一项重要内容。

龙泉宝剑

人称丽水有三宝：青瓷，宝剑与石雕．在这名动海的外的三宝中龙泉独占其二．真可谓人杰地灵．天地独钟。早在新石器时代．龙泉就有人类居住，《禹贡》中称之为“扬州之域”．春秋时属越，战国属楚。关于龙泉地名的由来，比较一致的看法是和春秋时欧冶子在剑湖铸剑的传说有关。《郡县释名》称：“剑池湖在县南五里，

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:评价阿德福韦酯治疗慢性乙性肝炎的疗效。方法:将117例HBV DNA及HbeAg阳性的患者随机分成两组,治疗组64倒采用阿德福韦酯治疗,对照组53例采用普通护肝治疗。治疗组给予阿德福韦酯10mg/d口服,对照组给予普通护肝药物水飞蓟素等治疗,时间均为24周。结果:24周后,治疗组的HBV-DNA阴转率、HbeAg阴转率及ALT复常率分别为53.1%、42.2%、85.9%;与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿德福韦酯治疗慢性乙性肝炎疗效明显优于普通护肝药物单独治疗,具有较好的抗病毒作用,是慢性乙肝患者安全有效的治疗方法。

美国图书馆创客空间实践对我国公共图书馆创新实践的启示

美国图书馆创客空间实践正在经历图书馆创客空间雏形、数字化媒体实验室、3D打印"制造空间"和混合型创客空间四种形态,图书馆正在从传统的文献存储中心提升为支持创造的"学习"中心。我国公共图书馆应借鉴上述发展经验,审时度势、合理规划图书馆空间,以拓展创新型服务项目。

企业成本管理存在的问题及对策

实现效益最大化属于企业经营的重要目标,而成本与效益密切相关,企业需要强化成本管理,才能增加自身效益。新时期环境下,企业应立足实际,不断更新成本管理模式,增强企业市场竞争力。基于此,本文从成本管理特征及成本管理意义入手,阐述当前企业成本管理中的问题,并提出几点应对策略,希望本文的研究能够助力企业成本管理水平提升,使企业形成更加完善的成本管理体系,得到长足发展。

基于风险导向的企业内部审计探讨

基于风险导向的内部审计是风险管控理念指导下的内部审计模式,有助于企业提高风险管控水平,降低业务和财务工作中风险发生的概率,有效应对风险,强化内部审计,促进业务和财务方面管理目标的实现。因此,企业应注重相关工作的开展,提高基于风险导向的内部审计的水平,更好地服务于实践。结合内部控制、风险管理、业财融合等理念,深入解读了风险管理与内部审计之间的关系,探究了基于风险导向的内部审计工作的特点,提出了基于风险导向的内部审计工作的路径。

下咽多形性腺瘤1例并文献复习

本文报道1例下咽多形性腺瘤患者的临床病例资料并进行文献复习。患者女,33岁,因睡眠打鼾伴憋醒1月,于2022年2月收入济宁市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科。自诉咽部异物感,说话时有瓮鸣音。电子喉镜:下咽部可见巨大淡黄色肿物,具体根蒂不能窥及。全麻纤支镜下气管插管,Davis开口器充分暴露术野,用可伸缩针状电刀完整切除肿物。术后病理回示:下咽肿物(多形性腺瘤)。术后随访至今,未见复发。

前列地尔治疗肝硬化腹水合并黄疸的临床治疗

目的探析应用前列地尔治疗肝硬化腹水合并黄疸的临床效果。方法便利选取该院2014年1月—2016年12月期间收治的89例肝硬化腹水合并黄疸的患者,随机将其分为治疗组和对照组,对照组44例采取谷胱甘肽保肝治疗,治疗组45例在对照组基础上联合前列地尔治疗,比较两组腹水、黄疸消退情况及肝功能改善情况。结果治疗组腹水消退总有效率88.89%与对照组45.45%比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,TBil均降低,且治疗组TBil(11.5±2.4)μmol/L显著低于对照组(54.4±6.2)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肝功能指标均降低,且治疗组ALT(97.3±10.6)U/L、BUN(7.6±3.1)mmol/L、Cr(130.5±60.3)μmol/L显著低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用前列地尔治疗肝硬化腹水合并黄疸的临床效果确切,值得临床使用。

喹诺酮类药物在肺结核治疗中的作用

目的探究喹诺酮类药物在肺结核治疗中的作用。方法选取2016年4月—2018年3月在我院治疗的肺结核患者98例,对照组患者采取乙胺吡嗪利福异烟片联合护肝药物以及止咳化痰药物进行常规治疗,观察组患者在此基础上再使用左氧氟沙星,对比两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.92%,高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为2.04%,和对照组(4.08%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规用药治疗肺结核的基础上再联合使用喹诺酮类药物可以极大地提高药物疗效并且安全性高,值得临床参考。

浅谈医患沟通存在的问题及对策

目的:探析医患沟通存在的问题,并提出解决对策。方法:回顾性分析我院2015年1至12月期间医患沟通存在的问题,并以50例患者作为研究对象,提出针对性的解决对策,分析改善前后患者投诉率及满意率。结果:改善前,患者的投诉率30.0%,满意率54.0%,通过给予针对性措施后,投诉率4.0%,满意率94.0%,比较差异明显,P<0.05。结论:强化医务人员与患者之间的沟通,极力解决沟通中存在的问题,是降低患者投诉率,提高患者满意度,提高医疗质量的关键。

慢性丙型肝炎诱发甲状腺疾病危险因素分析

目的探讨慢性丙型肝炎患者诱发甲状腺疾病的危险因素,为该类疾病的临床防治提供参考。方法我院2001年3月至2014年6月诊治的512例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,其中358例为乙型肝炎,伴有甲状腺疾病患者9例,154例为丙型肝炎,伴有甲状腺疾病患者6例。常规检测血生化和肝炎病毒标记物;采用化学发光法检测血清T3、T4、FT3和TSH水平。结果 15例合并甲状腺疾病的病毒性肝炎患者血清T3水平为(2.16±0.52)mmol/L,显著高于148例慢性丙型肝炎和349例慢性乙型肝炎患者[分别为(1.51±0.38)mmol/L和(1.55±0.42)mmol/L,P<0.05];T4水平为(140.1±3.98)mmol/L,显著高于丙型或乙型肝炎患者[分别为(125.0±0.94)mmol/L和(129.6±3.71)mmol/L,P<0.05],FT3为(5.14±0.17)pmol/L,显著高于丙型或乙型肝炎患者[分别为(3.94±0.07)pmol/L和(3.88±0.11)pmol/L,P<0.05];对所有肝炎患者的临床资料进行单因素分析显示,性别、HBV或HCV感染、应用干扰素时间和负性情绪是诱发甲状腺疾病发生的主要危险因素;对丙型肝炎患者临床资料进行单因素和多因素分析均显示,性别、应用干扰素时间和负性情绪是甲状腺疾病发生的独立危险因素,且以应用干扰素时间过长的影响最大。结论病毒性肝炎、尤其是慢性丙型肝炎患者在应用干扰素治疗过程中,如果合并有负性情绪,则容易诱发甲状腺疾病,临床上应予以重视。

高雷诺数下并列双圆柱绕流的大涡模拟

为澄清并列双圆柱结构发生偏向流现象的流场机理,采用大涡模拟(LES)方法,在高雷诺数下(Re=1.4×10~5)研究了并列双圆柱的气动性能及其流场特性随圆柱间距比P/D(P为圆心间距,D为圆柱直径)的变化规律,重点探讨了小间距并列双圆柱的偏向流现象及其对圆柱气动性能的作用机理.研究结果表明:大涡模拟方法得到的气动力结果与文献风洞试验值吻合良好;随着并列双圆柱间距的增大,绕流场会呈现单一钝体、偏向流和平行涡街等多种流态结构;当P/D=1.1时,绕流场会间歇性地出现单一钝体和偏向流流态,两种流态的气动性能和流场特性有很大差异,圆柱的气动力会随时间发生剧烈变化,呈现非稳态特征;当P/D=1.2～1.5时,绕流场呈现偏向流流态,两个圆柱的气动力和尾流呈现不对称现象,偏向流的偏转方向会出现间歇性地变化,尾流涡脱强度弱,气动力脉动小;当P/D=2～4时,绕流场总体呈现平行涡街流态,尾流涡脱强度强,气动力脉动大,气动干扰减弱.

高雷诺数下串列圆柱尾流致涡激振动的机理研究

多圆柱之间的气动干扰常导致结构发生尾流激振。为进一步澄清双圆柱之间的气动干扰机理,采用大涡模拟(LES)方法,在高雷诺数下(Re=1.4×105)研究了串列双圆柱(圆心间距为1.5~4倍直径)的表面风压分布、气动力系数和Strouhal数等气动性能与流场流态之间的内在关系,研究了上、下游圆柱气动力之间的相关性,从平均和瞬态流场角度讨论了气动干扰效应的流场作用机制,建立了下游圆柱的激励力模型并对尾流致涡激振动进行了算例分析。研究结果表明:数值模拟得到的气动性能和流场流态与试验结果吻合较好,说明在高雷诺数下大涡模拟方法能准确模拟双圆柱气动干扰现象;随着间距的增大,串列圆柱依次呈现单一钝体、剪切层再附和双涡脱等三种干扰流态;上、下游圆柱气动力之间的相关性会随着流态的不同出现较大波动,双涡脱流态时的升力相关性最强;单一钝体流态时,两个圆柱间隙中的回流会导致下游圆柱受到负阻力的作用;双涡脱流态时,下游圆柱的脉动升力远大于其他两种流态,也明显大于单圆柱,因而下游圆柱发生尾流致涡激振动的可能性最大。

青田石雕

青田石品种繁多，在矿物学上可分三类：笔蜡石、绿霞石和块滑石。产量以笔蜡石为多，其石质温润，色泽饱满光洁且软硬适中，易于雕琢。按石质肌理与色泽纯度分，青田石又可分为透光的冻石与不透光的普通石。名贵的青田石有‘灯光冻’、‘封门青’、‘蓝花青’、‘五彩冻’、‘黄金耀’、‘龙蛋冻’等，材质特殊，不可多得。青田石与昌化鸡血、寿山田黄、赤峰巴林并称叶腊石中的四大名石，在古代就已名闻遐迩，收藏界有句熟语叫作“一两田黄一两金”，极言田黄之珍贵难求，而青田石中的一些珍稀品种如今已比同等重量的黄金贵上好几倍。