全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的构建

目的构建全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,促进患者术后居家管理。方法以知识行动框架指导方案构建,系统检索全膝关节置换术后居家康复锻炼的相关文献并评价质量,提取及汇总最佳证据形成锻炼意见;采用德尔菲法进行2轮咨询,确定居家康复锻炼内容;通过患者、实践者、管理者访谈,分析实施证据的促进因素和阻碍因素;采用专家小组会议制定居家康复锻炼内容实施的行动策略。结果共纳入23篇文献,筛选24条锻炼意见并细化为术后2~26周的居家康复锻炼内容;确定3个促进因素与4个阻碍因素;最终形成全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案,并制定康复锻炼评估与实践流程图。结论全膝关节置换术后患者居家康复锻炼方案的制定遵循实施科学的知识行动框架,纳入最佳证据,结合专业人员判断、患者意愿及可用资源,可为患者进行居家康复锻炼提供规范系统的干预指引。

强直性脊柱炎患者运动康复的研究进展

本文对强直性脊柱炎患者的运动康复现状、运动形式、运动强度、运动方式、运动时间和频率及康复运动效果进行综述,旨在为强直性脊柱炎患者制订针对性的运动干预方案提供参考。

SMS软件中提高RMA2模块在闭边界计算方面的一些建议

本文在水槽数模基础上,讨论了一些提高SMS软件中RMA2模块在模拟闭边界区域时的精度的建议,得出其方法主要有加大底床糙率、减小固体边坡的坡度和在固体边壁附近区域另外定义一种流体几方面。

全膝关节置换术后患者居家自主康复锻炼的最佳证据总结

目的检索、评价并总结初次全膝关节置换术后患者在无医务人员监督情况下进行居家自主康复锻炼的最佳证据,为临床实践提供参考。方法遵循“6S”证据模型,系统检索国内外相关指南网站、专业协会网站及PubMed、Embase、中国知网、万方、维普等数据库中关于初次全膝关节置换术后居家自主康复锻炼的相关文献,包括指南、临床决策、系统评价、证据总结、专家共识及随机对照试验,检索时限为2012年1月1日至2022年6月30日。由3名研究者独立评价文献质量,并提取证据。结果共纳入文献22篇,包括指南4篇、临床决策1篇、系统评价5篇、随机对照试验12篇。根据相关内容共总结出居家自主康复锻炼的25条证据,主要涵盖适用人群、康复目标、锻炼内容、锻炼时长及强度、锻炼原则、安全保障与效果评价7个方面。结论基于循证方法总结的初次全膝关节置换术后患者居家自主康复锻炼的最佳证据具有较好的科学性,能够为全膝关节置换术后患者康复锻炼健康教育与锻炼方案的制订提供循证依据。

一维河网水流数学模型数值计算方面的探讨

本文在考虑了实际计算河段的特性的基础上,采用直接联解一维圣维南方程组的方法建立了一维河网水流数学模型,并以此探讨了数值计算中的关于求解大型稀疏矩阵方法的选择及糙率的选择等方面的问题。

可穿戴设备在全膝关节置换术中的应用进展

文章对可穿戴设备在全膝关节置换术(TKA)患者中的具体应用及当前存在的问题进行综述,认为可穿戴设备可解决传统康复效果监测不易量化等问题,在TKA患者中有广阔的应用发展前景;但也存在测量数据不精确、可能泄露患者隐私等挑战。并提出可穿戴设备未来应用研究展望,旨在为TKA患者可穿戴设备的进一步研发提供参考。

进展性案例联合角色扮演在手术室护生临床带教中的应用

目的 探讨进展性案例联合角色扮演在手术室护生带教中的应用效果。方法 以上海市光华中西医结合医院手术室的64名护理实习生为研究对象,按照实习时间段的不同分为对照组(2020年6~11月)和观察组(2020年12月至2021年5月),各32名。对照组采用传统跟班制教学模式,观察组在此基础上融入进展性案例联合角色扮演教学方案。比较2组护生的核心能力、理论及操作考核成绩、教学满意度,以及对教学方法的认同度。结果 培训4周后,观察组护生的核心能力和教学满意度各维度得分、理论及操作考核成绩,以及对教学方法认同度中赞成和生动有趣的认同率均高于对照组(P均<0.05)。结论 将进展性案例联合角色扮演教学法应用于手术室临床护理带教中,有助于提高护生的理论和操作成绩,以及核心能力和教学满意度,并获得其认可。

综合护理干预对类风湿关节炎患者疲乏症状的影响

目的探讨综合护理干预对类风湿性关节炎(rheumatoid arthrits,RA)患者疲乏症状与生活质量的影响。方法选择2008年2月—2009年5月在我院住院的RA伴疲乏患者246例,在常规护理基础上进行综合护理干预,应用疲乏视觉模拟评分(VAS)、健康评估问卷(HAQ)和中文版本的健康测量量表(SF-36),观察干预前后患者疲乏程度与生活质量的变化。结果综合护理干预1个月后患者疲乏程度明显缓解(P<0.01),功能状态好转(P<0.01),生活质量也有所提高(P<0.01)。结论综合护理干预后患者的疲乏程度明显缓解,对改善患者的功能状态及生活质量起到了积极的推动作用。

穴位按摩预防膝关节置换术后深静脉血栓的护理研究

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis of lower limbs,DVT）的形成是膝关节置换术（total knee arthroplasty,TKA）术后最常见的并发症[1],若未采取有效的预防措施,一旦发生易形成肺栓塞,危害患者生命,这也是导致骨关节科医疗纠纷的常见原因之一。即使在采用机械或药物预防的情况下,下肢深静脉血栓的发生率仍可达15%-30%[2-3]。

健康教育对强直性脊柱炎患者治疗依从性的影响

目的探讨健康教育对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者治疗依从性的影响。方法选择2008年3月—2009年4月入住我院的AS患者70例,随机分为对照组和实验组各35例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施有计划、有目的、有组织的健康教育,比较两组患者治疗前后的依从性。结果实验组患者在睡硬板床、合理饮食、测量身高、行为方式、功能锻炼和正确服药方面的治疗依从性明显高于对照组(P<0.05)。结论健康教育能显著提高AS患者治疗的依从性,对其控制疾病进展,降低复发率和致残率,提高生活质量起着重要的作用。

类风湿关节炎患者实施关爱俱乐部模式健康教育的效果

目的探讨以关爱俱乐部模式对类风湿关节炎患者进行健康教育的效果。方法于2007年5月成立关爱俱乐部,对816例类风湿关节炎患者建立档案,开展形式多样的个体化、连续化健康教育,提供咨询服务。通过问卷调查,比较类风湿关节炎患者入会前后对疾病相关知识、康复运动知识的掌握情况及治疗依从性。结果会员入会后对疾病相关知识和康复运动知识的掌握及治疗依从性均优于入会前,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论对类风湿关节炎患者实行关爱俱乐部模式的健康教育,能延缓病情进展,提高患者的治疗依从性和生活质量,值得在临床推广应用。

中药热奄包结合穴位按摩在强直性脊柱炎患者中的应用

目的探讨中药热奄包结合穴位按摩改善强直性脊柱炎患者腰背疼痛的效果。方法选取2018年1月-2019年1月在上海市光华中西医结合医院住院的强直性脊柱炎患者60例为研究对象。采用非同期对照,将符合纳入标准的患者按入院时间顺序进行分组,将2018年1-6月收治的30例患者设为对照组,将2018年7月-2019年1月收治的30例患者设为观察组。两组均给予常规的药物治疗与护理,观察组在此基础上给予中药热奄包结合穴位按摩护理干预。比较两组患者自觉症状与体征指标、中医临床疗效。结果干预后,观察组患者自觉症状和体征(包括活动性指数、脊柱痛、夜间痛、晨僵、躯体功能、骨骼和肌肉系统活动度)指标均优于对照组(P<0.05),观察组患者的中医临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。结论中药热奄包结合穴位按摩能有效改善强直性脊柱炎患者腰背疼痛及相关临床症状,可在临床上推广应用。

实行住院总护师制对提高护理质量的作用

护理质量是医疗质量的重要组成部分。护理质量不仅仅是关系到患者的生命与健康,同时也与医院的声誉是息息相关的。近年来,由于护患纠纷多、工作压力过大及护士离职、医院业务快速增长等因素,导致新老护士交替加快,低年资、低职称是目前护理队伍的现状。如何保证夜间护理技术和护理质量,减少护患纠纷发生,减轻年轻护士工作压力源,发挥和培养护理骨干的作用,已成为护理管理者面临的挑战。我院借鉴医院住院总医师管理经验,于2010年2月推行住院总护师制,力求为患者提供高质量的护理,经过近1年的运行,取得良好的成效,现报道如下。

关节养生操对类风湿关节炎患者生活质量的影响

目的观察关节养生操对类风湿关节炎患者生活质量的影响。方法 80例类风湿关节炎患者按入院时间段分组,观察组40例,对照组40例。对照组采用常规的康复护理,观察组在常规康复护理的基础上进行关节养生操锻练。比较两组患者晨僵时间、关节疼痛程度以及生活质量。结果干预后观察组缩短晨僵时间、减轻关节疼痛效果优于对照组,比较差异有统计学意义,观察组生活质量评分高于对照组,比较差异有统计学意义。结论关节养生操能减轻类风湿关节炎患者关节疼痛症状、缩短晨僵时间,提高患者生活质量。

浅谈城市滨水区的潜在隐患

从滨水区建筑物安全层面(包括设计及施工)和水生态环境层面说明了城市滨水区开发利用中可能存在的一些隐患,以此为滨水区开发建设提供一些的参考和借鉴。

基于快速康复外科理念的护理干预对人工跖趾关节置换术患者术后恢复的影响

目的探讨基于快速康复外科(FTS)理念的护理干预对人工跖趾关节置换术(PTJA)患者术后恢复的影响.方法选取2013年12月至2016年12月上海市光华中西医结合医院确诊治疗的PTJA患者80例,依据干预方法分为常规组和快速组,每组40例,常规组给予常规护理干预,快速组在此基础上给予基于FTS理念的护理干预,统计分析所有患者切口愈合时间、疼痛缓解时间、住院时间、并发症和干预前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分系统(AOFAS)得分情况.结果快速组切口愈合时间、疼痛缓解时间、住院时间、并发症发生率明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);快速组干预后VAS得分明显低于常规组,AOFAS得分明显高于常规组,快速组干预前后VAS、AOFAS得分变化值明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于FTS理念的护理干预可有效减少PTJA患者并发症发生,有利于患者术后身体及足功能恢复,值得临床进一步推广.

新型肩关节镜侧卧位牵引架在肩关节镜手术患者中的应用

目的探讨新型肩关节镜侧卧位牵引架在肩关节镜手术患者中的应用效果。方法将2009年9月至2010年9月于上海市长宁区光华中西医结合医院行肩关节镜手术的100例患者按入院先后分为观察组和对照组各50例,两组患者分别在新型肩关节镜侧卧位牵引架和传统牵引架牵引下行肩关节镜手术。结果与传统牵引架比较,新型肩关节镜侧卧位牵引架的安装复杂性并未增加,两组患者的体位安放时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的体位安放满意度明显高于对照组患者,并发症的发生率低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论新型肩关节镜侧卧位牵引架的应用,有利于肩关节镜手术患者的体位安放,提高了术中操作的便利性,降低了术后并发症,值得在临床推广应用。

类风湿关节炎患者自我管理现状及其影响因素分析

目的调查类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者的自我管理现状,并分析其影响因素。方法采用方便抽样法,选取2021年2—5月在我院就诊的RA患者为研究对象,采用一般资料调查表、慢性病自我管理行为量表、类风湿关节炎自我效能感量表进行调查,并对结果进行分析。结果RA患者自我管理得分为(25.12±6.24)分。文化程度、自我效能、关节功能分级和自理能力是RA患者自我管理的影响因素。结论RA患者的自我管理水平有待提高,受文化程度、自我效能、关节功能分级和自理能力等因素的影响,护理人员应采取有效的应对措施,提高其自我管理能力。

类风湿关节炎患者晨僵评估及干预的研究进展

目的通过对类风湿关节炎人群晨僵评估工具及干预措施的研究进展进行综述,为开展类风湿关节炎晨僵症状缓解的研究提供参考依据。方法检索国内外相关文献,系统总结并分析晨僵对类风湿关节炎患者的影响及相关影响因素、晨僵评估工具以及相关干预措施。结果类风湿关节炎晨僵复发率、致残率高,严重影响患者的日常活动、心理状态和生活质量等。其影响因素包括高龄、女性、类风湿因子、运动减少、疼痛、气温降低、湿度升高、吸烟和社会支持低等。目前针对类风湿关节炎晨僵的评估工具包括健康评估问卷残疾指数和关节功能障碍表现评分量表以及特异性晨僵评估工具。并从患者、专科护士、症状缓解和数字化远程监督等方面采取相关干预措施。结论目前国内外关于类风湿关节炎晨僵的研究较少,针对晨僵的评估工具和相关干预措施尚未形成标准化,临床实际中不同患者晨僵的发病部位、持续时间、严重程度尚存在明显差别。