延续护理对宫颈癌根治术患者生活质量和心理情绪的影响观察

目的探讨延续护理对宫颈癌根治术患者生活质量和心理情绪的影响。方法选取84例宫颈癌根治术患者,根据随机数字表法分为两组,每组42例。对照组采用常规护理,观察组采用延续护理,比较两组护理效果。结果与对照组对比,观察组的康复情况更好(P<0.05)。观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)评分更低(P<0.05)。与对照组对比,护理后观察组的生活质量更高(P<0.05)。结论延续护理对宫颈癌根治术患者的干预效果更加显著,可减少并发症发生率,改善心理情绪,提高生活质量,值得临床推广。

基于局部测点模态测试的简支梁桥承载刚度评定试验研究

快速可靠地检测服役桥梁的承载刚度对保障道路交通线路的安全运营具有重要意义。文章提出一种基于局部测点模态测试的简支梁桥承载刚度评定方法,并以某实际工程中一座简支梁桥为试验对象,对所提方法的可行性和准确性进行验证。设计传统桥梁荷载试验的中载和偏载加载方案,测得各工况下简支梁桥跨中截面的实测静挠度,基于环境激励进行联合测点模态试验和局部测点模态试验,预测简支梁桥跨中截面的模态挠度,并结合桥梁理论挠度计算结构挠度校验系数。结果表明:中载、偏载工况下联合测点模态试验预测的跨中截面模态挠度与静载试验跨中截面实测静挠度的相对误差最大不超过5.7%,基本满足工程精度的要求;联合跨中截面测点和桥面加载点测点的联合测点模态试验能够准确评估桥梁的承载刚度;仅在跨中截面布置传感器的局部测点模态试验预测的模态挠度基本等价于联合测点模态试验预测的模态挠度,两者的相对误差小于2%,局部测点模态测试预测的跨中截面挠度校验系数与静载试验的实测挠度校验系数相比具有很好的一致性。

透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值

目的 探讨透明质酸钠凝胶对人工流产术后宫腔粘连的预防价值,以期为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。方法 选择2013年8月~2014年8月于浙江省舟山市妇幼保健院行人工流产术患者110例,根据流产术后不同治疗方法分为观察组与对照组,每组各55例。对照组术后给予口服益母草胶囊等抗生素进行常规预防治疗。观察组术后注射医用透明质酸钠凝胶2~3 m L。观察两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经情况（腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间及出血量）、微循环情况（毛细血管流速、白色微血栓数、红细胞聚集指数）及并发症发生情况。结果 观察组术后宫腔粘连程度较对照组明显降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组腹痛时间、月经复潮时间、术后阴道出血时间均短于对照组,术后阴道出血量少于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组各微循环指标结果显示,观察组毛细血管流速及红细胞聚集指数高于对照组,白色微血栓数少于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后感染率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 透明质酸钠凝胶具有止血、预防感染及粘连的作用,其采用宫腔注入的方式,操作简单,效果明显,并发症少,为透明质酸钠凝胶的临床应用提供参考。

宫颈微生态与宫颈疾病发生发展的相关性研究

目的探讨宫颈微生态与宫颈疾病发生发展的关系。方法选取2010年1月～2012年8月来我院就诊的宫颈病变患者200例,采用MicroScan auto SCAN-4细菌鉴定系统分析宫颈病变患者阴道分泌物中分离出的菌株情况。分析宫颈非恶性与恶性病变患者阴道菌群分布情况、阴道不同性质分泌物菌群培养结果及阴道菌群分布与阴道pH值、白带清洁度的关系。结果宫颈病变患者阴道菌群检出率中,以乳酸杆菌检出率最高,乳酸杆菌、大肠埃希菌在宫颈恶性病变与非恶性病变患者间差异显著(P<0.05);阴道血性分泌物和阴道脓性分泌物之间菌群培养结果无显著性差异。随着阴道pH值的增高,乳酸杆菌的检出率逐渐下降,其他菌群的检出率逐渐增加;白带清洁度越严重,乳酸杆菌检出率越低,加德纳菌检出率则明显增加,其他菌群检出率差异不显著。结论宫颈微生态与宫颈疾病发生发展有着密切的关系,深入探讨感染微生态学的理论对宫颈疾病的诊断与治疗有着重大的意义。

防粘连液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的疗效分析

目的探讨防粘连冲洗液预防盆腔粘连松解术后复发性粘连的临床疗效。方法将2010年10月2013年105治疗的盆腔粘连患者300例随机分为观察组和对照组，每组各150例，观察组术中给予防粘连冲洗液冲洗，对照组行常规手术，术后随访记录并分析疗效。结果患者均顺利完成腹腔镜下盆腔粘连松解术，两组手术时间、术中出血量，抗生素使用时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05），观察组术后3个月随访腹痛发生率为6．0％，B超检查满意度为82．7％，子宫输卵管造影（HSG）检查满意度为79.3％；对照组术后3个月随访腹痛发生率为18．0％，B超检查满意度为60．7％，HSG检查满意度为58．0％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盆腔粘连松解术中使用外科手术用防粘连冲洗液，可有效降低术后粘连复发的概率。

血清CA_(125)与抗子宫内膜抗体联合检测诊断子宫内膜异位症

目的探讨血清 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体 (endometrial antibody,EMAb)联合检测对子宫内膜异位症的诊断价值。方法对 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 1年 11月在本科住院需手术的 2 16例患者于术前行 CA1 2 5与抗子宫内膜抗体测定 ,根据术后病理确诊结果将患者分为内异症组 (4 8例 )和对照组 (16 8例 )。结果 CA1 2 5阳性率内异症组为 5 8.3% ,对照组为 12 .5 % ,两组间有非常显著性差异(P<0 .0 1)。EMAb阳性率内异症组为 31.3% ,对照组为 14 .3% ,两组间亦有非常显著性差异 (P<0 .0 1)。CA1 2 5单独测定的敏感性为 5 8.3% ,特异性为 87.5 % ;EMAb单独测定的敏感性为 31.3% ,特异性为 85 .7%。如以其中之一阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 6 4 .6 % ,特异性为 73.2 %。如以两者均为阳性作为诊断标准 ,则敏感性为 2 5 .0 % ,特异性为 10 0 %。结论测定血清中 CA1 2 5及EMAb水平对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值 ,联合测定则更能提高诊断的准确性。

醋酸白溶液联合阴道镜检查对宫颈癌及癌前病变诊断价值

目的研究宫颈癌前病变及宫颈癌诊断中叶酸受体介导的多功能醋酸白溶液联合阴道镜检查的应用价值。方法选取2013年7月至2014年12月疑似宫颈病变的患者454例为观察对象，对其均进行液基薄层细胞学检查（TCT）检测和阴道镜联合多功能醋酸白溶液检查，对比其检出率和临床应用价值。结果阴道镜联合醋酸白溶液组织染色的阳性检出率为13．9％（63／454），阴性检出率为86．1％（391／454），以组织病理学检查结果为金标准，将≥CINⅡ级定义为病理学阳性病变，则阴道镜检查联合醋酸白溶液组织染色的符合率为94．9％，特异度为98．2％，灵敏度为77．8％；TCT检测符合率为94．3％，特异度为97．6％，灵敏度为76．4％，两者结果差异无统计学意义（P〉0．05）。结论宫颈病变中醋酸白溶液组织染色联合阴道镜检查的符合率、特异度及灵敏度高，在基层医院和经济条件较差者中有较高的临床应用价值，是宫颈癌筛查中的有效方式。

腹腔镜治疗宫角妊娠18例临床分析

目的观察腹腔镜手术治疗宫角妊娠的疗效。方法回顾性分析腹腔镜手术治疗18例宫角妊娠的临床资料。结果 18例患者全部在腹腔镜下进行手术,无中转开腹,术中、术后无并发症发生。结论腹腔镜手术是治疗宫角妊娠的一种理想的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等特点。

透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的研究

目的研究透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的临床效果。方法选取2013年11月~2016年10月本院的800例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组每组各400例,对照组进行常规手术处理,观察组在对照组的基础上加用透明质酸钠凝胶进行治疗。然后将两组患者的粘连发生率、并发症发生率、外周血白细胞及排气排便时间进行比较。结果观察组中不同手术患者的粘连发生率均低于对照组,并发症发生率低于对照组,外周血白细胞低于对照组,排气排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠凝胶预防妇科腹腔镜手术后粘连的临床效果较好,对并发症的防控与术后康复的促进也有积极的临床作用。

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕

目的探讨宫腹腔镜联合手术诊治输卵管性不孕的价值。方法对52例经子宫输卵管碘油造影疑有输卵管阻塞的患者,经宫、腹腔镜联合手术作出明确诊断,针对病因、病变部位及程度进行治疗。结果52例随访18个月,发现23例受孕(44%),其中异位妊娠2例,自然流产1例。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕,是一种损伤小、恢复好、疗效快的手术方法。

人类子宫内膜癌与mtDNA基因单倍群的相关性研究

目的探讨mtDNA单倍群与子宫内膜癌的相关性。方法选取2010年1月～2012年10月间于我院就诊的子宫内膜癌患者32例作为观察组,另外选取同期在我院进行健康体检与其匹配的本地女性居民32名作为对照组。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法确定mtDNA单倍群,通过聚合酶链式反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)的方法检测基因型与子宫内膜癌的相关性。结果观察组中有16例39个基因位点发生突变,其中mtDNA基因多态性改变有5例,对照组则有4例13个基因位点发生突变,mtDNA基因多态性改变有1例。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并对位于mtDNA中D-loop区可能具有功能性的基因多态位点73 G/A、16126 C/T、16189 T/C、16391 G/A和14783 A/G等进行检测。结论为确定子宫内膜癌高危人群开辟新的途径,为子宫内膜癌的预防和诊断提供新的科学依据。

海岛老年妇科手术患者的疾病特点及处理

目的探讨海岛老年妇科手术患者的疾病特征及围手术期处理。方法对 84例海岛老年妇科手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果 84例患者中良性肿瘤占首位为 3 9例 (4 6.2 3 % ) ,其次为子宫脱垂或阴道前后壁膨出 2 4例 (2 8.5 7% ) ,此外 ,合并高血压 15例 (17.86% )、糖尿病 7例 (8.3 3 % )、心脏病 5例 (5 .95 % )。部分患者术中出现低血压 ,或术后并发上呼吸道感染及尿路感染。结论只要术前准备充分 ,术中、术后加强监护 ,老年妇科疾病患者可以安全度过围手术期。

剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因分析并干预对策

目的探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的原因，并据此提出干预对策，促进切口愈合。方法回顾性分析本院妇产科2011-2012年剖宫产腹壁切口呈乙、丙级愈合的45例产妇资料。其中切口全部裂开11例，部分裂开34例；切口感染致愈合不良19例、脂肪液化21例、脂肪液化并感染5例，病例予术后拆线、局部清创、抗炎、二期缝合、神灯理疗、对症护理等综合处置，并探讨切口愈合不良的影响因素。针对性提出护理干预措施。结果①本院产科2年问剖宫产术后切口愈合不良发生率2．6％，平均愈合时间（14．2±4．7）d。②切口愈合不良的影响因素涉及致病菌因素、手术操作因素与产妇体质因素。结论加强孕期保健与术前评估、规范术前准备与助产操作、预防性使用抗生素、强化术后基础护理与切口保护是减少剖宫产术后腹壁切口愈合不良的有效措施。

腹腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠5例分析

剖宫产瘢痕部位妊娠（cesarean scar pregnancy，CSP）是近年来备受关注的一类异位妊娠，其孕囊位于剖宫产瘢痕部位，其周围完全为子宫肌层及瘢痕部位纤维组织所包裹，与宫腔及输卵管不通。随着孕周的增加，可导致子宫破裂和大量出血等。目前的治疗方案包括药物（甲氨蝶呤）治疗、刮宫术、选择性子宫动脉栓塞术，

基于笔触和轮廓约束的艺术绘画图像风格迁移

图像风格迁移在艺术绘画领域具有重要的应用价值,现有的艺术绘画风格迁移算法无法很好的迁移特定风格作品的独特笔触和图像中对象的轮廓特征。为实现更好的风格迁移效果,提出了一种基于笔触和轮廓约束的艺术绘画图像风格迁移方法。使用预训练的边缘检测器提取风格图像和内容图像的笔触特征,设计损失函数强调二者间的笔触一致性;采用腐蚀和模糊技术模拟油画中颜料的扩散效应,对内容图像中的对象轮廓进行约束。生成网络中引入多头注意力机制聚焦关键风格特征,损失函数采用Smooth L1代替L1来提升训练稳定性。算法在梵高绘画图像数据集上主要与CycleGAN进行对比实验,评估指标FID降低9%,SSIM提升11.8%,PSNR提高3.9%,且人类主观评估也有显著提升。实验结果表明算法较CycleGAN有更好的风格迁移效果。

阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用

目的探讨阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用效果。方法选取2010年4月～2012年2月在浙江省舟山市妇幼保健院进行阴式子宫切除术治疗的非脱垂子宫患者37例为观察组,选择同期进行开腹手术的37例患者为对照组;比较两组患者手术时间、出血量、排气时间、并发症发生率、住院时间、手术前后的视觉模拟评分(VAS)、血清炎症因子、免疫指标、生存质量评分。结果观察组手术时间[(62.9±9.8)min]、排气时间[(18.4±2.4)h]及住院时间[(5.0±0.4)d]均短于对照组[(87.6±10.1)min、(159.8±15.3)h、(6.7±0.6)d],并发症发生率[2.70%(1/37)]低于对照组[18.93%(7/37)],出血量[(123.4±13.7)mL]少于对照组[(159.8±15.3)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者VAS评分、生存质量4个指标评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组VAS评分[(6.1±1.0)、(3.8±0.8)d]均低于对照组[(7.8±1.2)、(5.3±1.0)d],而生存质量4个指标评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8及血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-2差异均无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d观察组CD3+、CD4+、CD4/CD8及IL-2均高于对照组,而CD8+及IL-6、CRP、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除术在非脱垂子宫中的应用效果明显好于开腹手术,对于患者的整体状态的影响更小。

腹腔镜下子宫全切术与经腹子宫切除术治疗子宫良性疾病患者的临床比较

目的对子宫良性疾病患者进行腹腔镜下子宫全切术与经腹子宫切除术治疗,比较其临床效果。方法选取2017年1月至2017年12月医院收治的子宫良性疾病患者166例,根据治疗方式不同将其分为研究组(n=286)与对照组(n=280)。对照组采用经腹子宫切除手术治疗,研究组采用腹腔镜下子宫全切术治疗,对两组患者手术治疗效果及术后并发症发生情况进行观察比较。结果在手术各项指标(术中出血量、肛门排气时间、住院时间等)方面,与对照组比较,研究组上述指标均显著降低(P<0.05);术后,研究组总并发症发生率为3.5%,与对照组总并发症发生率15.0%比较显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对子宫良性疾病患者实施腹腔镜下子宫全切术治疗的临床效果更好。该方式创伤更小,术后并发症发生率更低,有助于患者预后,可作为临床治疗子宫良性疾病的首选术式。

海门话的音变现象

本文主要对海门话的声母和韵母的音变作了考察和整理,从同化、异化、鼻化、脱落、增加、入声化等几个方面对音变现象作了分类和归纳,发现了两类特殊的音变:两字合音的音变和区别词义而产生的音变。最后试着归纳了音变的六个原因,其中有的复杂音变原因还很难确定。

不同膳食模式对海岛地区妊娠期高血压的干预及影响

目的探讨不同膳食模式对海岛地区妊娠期高血压的影响。方法选取本海岛某医院2013年1月~2016年12月收治的妊娠期高血压患者58例,将其分为研究组和对照组,研究组采用新型膳食结构治疗干预,对照组采用普通膳食结构治疗干预,比较两组患者4周后身体达标情况及患者对新型膳食结构的满意度。结果研究组体重、血压及营养情况达标例数比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度为96.55%,对照组满意度79.31%,且研究组患者不满意例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同膳食结构对妊娠期高血压患者的康复不同,盐量摄入降低可有效减少高血压的发病,蛋奶类的摄入增加可调节自身营养供给,保证孕期女性及胎儿的健康成长。