慢性踝关节不稳的病理机制和评估诊断研究进展

踝关节扭伤是最常见的运动损伤[1],严重的踝关节扭伤如果没有得到及时有效的处理和治疗,就会逐渐发展成慢性踝关节不稳(chronic ankle instability,CAI)[2]。CAI是由于踝关节及其周围组织发生结构性或功能性的缺损,致使踝关节不稳,患者关节活动受限,平衡和姿势控制异常.

物理治疗技术改善慢性踝关节不稳神经肌肉控制障碍的系统综述

目的明确物理治疗技术对慢性踝关节不稳(CAI)所致的神经肌肉控制障碍的干预效应。方法检索2010年10月1日至2020年10月1日PubMed、Web of Science、Cochrane、PEDro、EBSCO和CNKI中CAI物理治疗相关的系统评价、Meta分析、随机对照试验和病例对照研究。对纳入研究进行质量评价后,按牛津循证医学中心(OCEBM)证据水平进行分级。结果共纳入20篇文献。不稳定平面训练为主的运动干预可显著改善CAI患者下肢平衡控制能力(ⅠA)和肌力(ⅡA);外部设备辅助下可提升干预效率(ⅡC),但对肌肉反应(ⅢC)和本体感觉(ⅡD)效果有限。6次及以上的手法治疗可提高下肢平衡能力(ⅠA),而贴扎对踝关节的本体感觉的即刻及短期效应并不显著(ⅠA)。结论以不稳定平面为主的运动干预和手法治疗在改善CAI患者的神经肌肉控制能力方面得到高质量的证据支持,应作为物理治疗的主要干预手段。贴扎及其他辅助具的应用可以作为辅助干预手段,有助于提高整体干预的效率;目前缺少研究支持理疗设备在CAI神经肌肉控制干预中的使用。

小儿斜视矫正术的围手术期护理

目的:分析小儿斜视矫正术的围手术期护理效果。方法:选取2016年11月至2017年11月在本院进行小儿斜视矫正术的86例患儿,随机分为观察组与对照组,各组43例,观察组应用围手术期护理,对照组应用常规护理,将两组患儿的护理效果进行比较。结果:观察组术后12h、24hPOnV评分以及住院时间低于对照组,护理质量与护理满意度高于对照组(P <0.05)。结论:对小儿斜视矫正术患儿应用围手术期护理,能够提高治疗效果,降低不良反应的发生率。

肩部辅具对脑卒中患者减少患肩半脱位和疼痛的应用研究进展

脑卒中患者常伴随患侧上肢的完全性瘫痪,从而可能出现肩关节疼痛和半脱位现象。研究表明,脑卒中后存活的患者约有40%在3个月后患侧肩部明显疼痛,40%的患者伴有不同程度半脱位,只有20%的患者的功能完全正常。以上现象严重影响患者的日常生活活动能力。本文目的旨在研究肩部辅具在预防和减少脑卒中患者肩部疼痛和半脱位方面的应用进展。