湿性年龄相关性黄斑变性患者光感受器细胞层变化与视力的相关性研究

目的观察湿性年龄相关性黄斑变性（age—related macular degeneration，AMD）患者频域光学相干断层扫描（spectral—domain optical coherence tomography，SD—OCT）图像特征，探讨光感受器细胞层形态变化与AMD患者视功能的相关性。方法选取44例（59眼）湿性AMD患者为AMD组及25例（35眼）为正常组，进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、间接眼底镜及SD—OCT检查，AMD组均行眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）检查。观察正常组和AMD组黄斑区OCT图像特征；测量黄斑中心凹视网膜厚度；测量中心凹向鼻侧及颞侧各500μm范围内视网膜外界膜（external limiting membrane，ELM）、光感受器细胞内外节连接（inner／outer segments of photoreceptor，IS／OS）连续性中断的长度，并以此将AMD组分为3组，中断长度≤200μm为（＋）组，200～800μm为（±）组，≥800μm为（-）组。分析OCT特征与LogMAR视力的相关性；比较AMD组与正常组中心凹视网膜厚度的差异；分析中心凹视网膜厚度与LogMAR视力的关系；分别比较ELM三组及IS／OS三组间LogMAR视力的差异。结果AMD组中心凹视网膜厚度（241．64±129．56）μm与正常组（199．34±13．64）vm比较，差异有统计学意义（Z=-2．069，P=0．039）。AMD组中心凹视网膜厚度以199μm为分界，厚度≤199μm组与LogMAR视力呈负相关（r=-0．542，P=0．008）；厚度〉199μm，与LogMAR视力呈正相关（r=0．659，P=0．000）。ELM三组间LogMAR视力均有明显差异（P=0．000、0．000、0．005）。IS／OS三组间LogMAR视力进行比较，IS／OS（-）与IS／OS（＋）、IS／OS（±）纽间的差异均有统计学意义（P=0．000、0．000），而IS／OS（＋）与IS／OS（±）组间差异无统计学意义（P=0．053）。结论SD—OCT能清晰显示湿性AMD的视网膜细微结构变化，ELM和IS／OS连续性可作为判断湿性AMD患者视功能的重要指标。

α-晶状体蛋白在高糖培养人RPE细胞中的表达机制研究

目的:研究高糖体外培养环境下人RPE细胞的α晶状体蛋白的表达变化,并排除渗透影响因素下与正常糖浓度组进行比较。方法:对人RPE细胞(ARPE-19)在D-葡萄糖为5.5mM条件下培养和传代3周,然后按培养条件分为3组,即5.5mM葡萄糖,33mM葡萄糖,5.5mM葡萄糖+27.5mM甘露醇,再分别培养12h,24h,48h后进行总蛋白和RNA提取。进而通过Western blotting对αA晶状体蛋白,αB晶状体蛋白以及凋亡相关蛋白bax,bcl-2进行检测,并通过RT-PCR检测αA-,αB-两种晶状体蛋白的mRNA水平。结果:相对于正常糖浓度组,高糖环境下αA晶状体蛋白,αB晶状体蛋白均表达明显上调,渗透变化对蛋白表达没有明显影响。高糖培养环境下,随着时间延长,bcl-2表达量明显下降,而bax表达量呈上升趋势,αA-,αB-两种晶体蛋白的mRNA变化趋势与蛋白水平一致。结论:高糖培养环境下人视网膜色素上皮细胞的αA-,αB-两种晶状体蛋白均明显表达上调。

双眼睫状体脱离合并一过性近视一例

患者,女,29岁。因双眼视力突然下降1d,伴轻度头痛、恶心,于2011年1月19日来我院眼科就诊。血压：160/105mm Hg。眼部检查：右眼裸眼视力0.04,矫正视力0.8,屈光度-6.00D;左眼裸眼视力0.04,矫正视力0.8,屈光度-7.50D。眼压：右眼14.5mm Hg,左眼14.1mm Hg。