中西医结合保守治疗早期异位妊娠的疗效观察

为探讨中西医结合保守治疗早期异位妊娠的临床效果,1996年9月～1999年3月,对105例早期异位妊娠患者采用中西医结合治疗及传统中药治疗,并对其疗效进行对比观察,现总结报道如下。资料与方法1 一般资料 所有病例均依据停经或虽无停经但有异常阴道出血,轻度腹痛之病史以及?..

产褥期产妇康复治疗研究进展

产褥期是产妇分娩后身体各器官复原的一个重要时期,也是新生儿健康成长及母乳喂养是否成功的关键时期。传统的"坐月子"存在着大量的母婴健康问题,现有的产褥期保健模式,对产后康复指导作用存在局限性。探讨有利于产褥期产妇康复和促进母乳喂养成功的产褥期保健新模式是产科亟待研究解决的重要课题。

产后下乳方治疗气血虚弱型缺乳120例

产后下乳方治疗气血虚弱型缺乳１２０例施月秋母乳是婴儿最理想的天然营养食品，是婴儿健康成长的保障。然而据１９８３￣１９８５年全国２０个省市调查，母乳喂养率城市仅为３４％，农村为６０％［１］．我院为办爱婴病房，从１９９３年９月￣１９９４年２月对１２０例产...

地塞米松氨茶碱联用治疗产程中胎儿宫内窘迫

[目的 ]为产程中胎儿宫内窘迫寻找一个简单、有效的宫内复苏方案。 [方法 ]将 2 0 0例孕 37～ 4 2周产程中出现胎儿宫内窘迫的产妇随机分为 2组 ,均鼻塞给氧。治疗组 10 0例 ,用 5 %葡萄糖注射液 2 0 ml加地塞米松 10 m g静脉推注 ,再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 m l加氨茶碱 0 .2 5 g静脉推注 (推注时间≥ 5 min)。对照组 10 0例 ,用 5 %葡萄糖注射液 2 0 ml加维生素C 1.0 g静脉推注 ,再接 5 %葡萄糖注射液 2 0 m l加维生素 K1 10 mg静脉推注。用药治疗前后两组均监测母亲血压、心率及呼吸 ,胎儿监护仪持续监护胎心音及宫缩情况。 [结果 ]治疗组用药后胎心率恢复效果明显 ,剖宫产率、阴道助产率、新生儿低评分率明显下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。 [结论 ]地塞米松氨茶碱联用治疗产程中胎儿宫内窘迫效果良好 ,方法简便、安全 。

产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复的效果观察

目的观察产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后乳汁分泌、母乳喂养及恶露的影响。方法将在我院产科行剖宫产的产妇200例随机分为对照组和观察组,每组100例;观察组除按常规组护理外,于产后24h开始使用普林格尔产后康复综合治疗仪行催乳、促子宫复旧等治疗,2次/d,25min/次,连做3d。并于产妇出院后15d,通过电话预约,由专人携带便携式普林格尔产后康复综合治疗仪乘专车上门延伸服务,并加用手法按摩为产妇进行产后子宫复旧、卵巢复旧、产后疲劳恢复、腹部形体恢复、臀部形体恢复、大小腿形体恢复、乳腺疏通等产后康复治疗,1次/d,25min/次,连做15d。对照组剖宫产术后给予常规护理,产后未做任何催乳及康复治疗。两组产妇均在出院后至满月前按产后访视常规要求,每周专人上门访视1次,共3次,观察并记录产妇的泌乳量、母乳喂养情况及恶露情况,并进行统计学比较。结果两组产妇产后42d的泌乳量、纯母乳喂养率以及恶露平均消失时间比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论产后康复治疗延伸服务对产褥期产妇产后康复有明显的促进作用。

己烯雌酚在米索前列醇中期妊娠引产中的应用

[目的]为探讨己烯雌酚预治疗对米索前列醇（简称米索）中期妊娠引产效果的影响。[方法]将124例孕16～24周要求终止妊娠妇女，随机分成两组，观察组（59例）用己烯雌酚口服预治疗后，再用来索引产；对照组（65例）单用米索引产。[结果]两组引产总成功率无显著性差异，但观察组用1～2次米索引产成功率为83．05％，显著高于对照组的64．62％（P＜0．05），且米索用药总剂量观察组明显低于对照组（P＜0．05），观察组米索首次用药至宫缩时间及引产时间均明显少于对照组（P＜0．01），24小时内引产成功率观察组为84．21％，对照组为61．29％，差异有显著性（P＜0．01）。[结论]对孕16～24周米索中期妊娠引产用药前有必要及早辅以己烯雌酚治疗。

超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位治疗的应用价值

目的:探讨超声指导宫内胎儿脐带绕颈复位治疗的应用价值。方法:利用彩色多普勒超声识别血流方向的技术结合脐动脉的血流矢量,对纳入的妊娠中晚期有脐带绕颈的正常单活胎182例,进行缠绕方向及类型的判断,随机分为干预组(n=92)和对照组(n=90),对干预组采取相应的卧姿变换,以促进胎儿翻身,使缠绕的脐带回旋复位。对照组则采取自由卧姿一个月后复查。结果:干预组92例中86例干预获得成功,干预成功率达93.48%(86/92);对照组90例中自然复位52例,自然复位率为57.78%(52/90)。干预组复位率明显高于对照组(χ2=31.631,P=0.000)。结论:超声指导胎儿脐带绕颈宫内复位的方法成功率高,对优生优育有重要意义。

超声检测脐动脉、脐静脉内径在地中海贫血及正常胎儿的对比研究

目的探讨超声检测胎儿脐动脉、脐静脉内径及动静脉内径比值在地中海贫血(地贫)胎儿产前筛查的价值。方法对120例经羊膜腔穿刺或脐血穿刺术进行地贫基因诊断为地贫的孕12～40周单胎孕妇(地贫组)行二维及多普勒超声检查,测量胎儿脐动脉、脐静脉内径,计算动静脉内径比值,选择同期正常胎儿106例作为对照组,比较两组间上述指标。结果地贫组中孕期胎儿动脉、静脉内径均明显高于对照组,动、静脉内径比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);晚孕期上述指标差异无明显统计学意义(P>0·05)。结论超声测量中孕期胎儿脐动脉、脐静脉内径以及动静脉内径比值作为一种非侵入性方法对预测胎儿地贫有一定的价值。

早发型重度子痫前期37例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的治疗现状和围产儿结局。方法对37例早发型重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析。结果37例患者治疗后均痊愈出院,无孕产妇死亡。围生儿39例,存活27例,死亡12例,围生儿死亡率30.77%。结论早发型重度子痫前期患者如病情稳定可保守治疗,尽可能延长孕期至34孕周以后终止妊娠。

脐血流S/D值测定评估羊水过少围生儿预后的临床价值

目的探讨脐血流收缩峰与舒张末期血流数比(S/D比值)对羊水过少围生儿预后评估的临床价值。方法选择孕30周后B超提示羊水过少的孕妇93例,常规行脐血流S/D比值检测,以脐血流S/D比值<3.0为正常组(58例),脐血流S/D比值>3.0为增高组(35例),均给予静脉输液水化治疗7 d,复查B超检查羊水变化情况,比较新生儿窒息、羊水粪染及胎儿窘迫、胎儿生长受限的发生率。结果脐血流S/D比值增高组经静脉输液水化治疗效果欠佳,新围生儿预后不良发生率100%,高于正常组的22.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脐血流S/D值是评估羊水过少围生儿预后的一个简单有效的指标,脐血流S/D值升高预示胎儿对补液治疗效果欠佳,胎儿窘迫,新生儿窒息发生率增加。

腹腔镜手术与剖腹手术治疗输卵管妊娠的对照研究

目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对经临床诊断为输卵管异位妊娠的75例患者,随机分为电视腹腔镜手术组40例和剖腹手术组35例,进行临床资料对比分析。结果电视腹腔镜手术组均顺利完成,无中转开腹者。两组患者术中出血量、术后镇痛、术后肛门排气时间、住院时间比较均有显著差异(P<0.05),手术时间、住院费用等情况无显著差异(P>0.05)。结论电视腹腔镜手术是治疗输卵管妊娠的较为理想的手术方式。

33例重度子痫前期并发胎盘早剥的临床探讨

目的探讨重度子痫前期并发胎盘早剥病例的临床发生情况。方法回顾性分析2006-01—2008-12收治的胎盘早剥孕产妇109例，其中将重度子痫前期并发胎盘早剥33例作为研究组；同期非重度子痫前期的胎盘早剥孕产妇76例为对照组，比较两组孕产妇及围产儿的最终结局。结果研究组平均孕周为（32．54±2．11）周，近90％产前无阴道出血症状或经B超检查可疑胎盘早剥；对照组平均孕周为（37．62±4．73）周，产前以腹痛、阴道外出血为主要症状，两组差异有统计学意义（P〈0．05），但两组分娩方式与产时并发症的发生无统计学意义（P〉0．05）。围产儿死亡者研究组为9例，占25．7％，对照组为8例，占9．9％，两组差异亦有统计学意义（P〈0．05）。结论重度子痫前期是胎盘早剥的重要诱因，胎龄是影响围产儿结局的主要因素。严重并发症的发生与孕妇合并重度子痫前期无直接关系，重度子痫前期无典型症状的胎盘早剥更易引起严重的孕产妇及围产儿不良结局，应引起临床医师的警惕和重视。

宫腔填塞凝血酶纱条治疗剖宫产出血的疗效观察

目的探讨宫腔填塞凝血酶纱条治疗剖宫产后出血的临床价值。方法82例剖宫产后出血患者，出血量约500～3000ml，平均800ml。采用宫腔填塞凝血酶纱条止血，配合全身综合治疗。结果82例均成功止血，无1例应用切除子宫，痊愈出院。结论在综合治疗基础上宫腔填塞凝血酶纱条治疗产后出血疗效好，且简便，费用低，值得广大医院推广。

妊娠合并血小板减少症24例临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少症(PT)的病因和分娩时处理方法。方法回顾性分析24例PT患者的临床资料,总结临床处理的经验。结果病因:妊娠相关性血小板减少症9例(37.5%),妊娠期高血压5例(20.8%),特发性血小板减少性紫癜9例(37.5%),妊娠期胆汁淤积综合征1例(4.2%)。经阴道分娩1例(4.2%),剖宫产23例(95.8%)。发生产后出血7例(29.2%)。足月儿20例,早产儿4例,均存活。结论妊娠合并血小板减少至50×109/L以上,孕妇无症状,不需治疗;血小板低于50×109/L但无症状的孕妇,可行常规产科检查,孕妇孕期每2周1次监测血小板,若伴有黏膜出血或出血高危因素时应予激素治疗。于分娩、手术、麻醉前提升血小板,可防治产后大出血、新生儿出血症。

3例Ⅲ度房室传导阻滞孕妇的妊娠结局及处理

目的了解心动过缓孕妇安装心脏起搏器的临床效果。方法总结分析2008年3例因妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞而安装起搏器孕妇的资料。结果3例均于终止妊娠前安装临时起搏器,并行剖宫产分娩,母婴安全。结论Ⅲ度房室传导阻滞是妊娠期的严重合并症,严重心动过缓者孕前、孕期可以安装起搏器,如果对安装永久起搏器有顾虑者,可安装临时起搏器。分娩方式以剖宫产为宜。

笑气与静脉麻醉对人工流产术的手术效果观察

目的探讨笑气与静脉麻醉对人工流产术的手术效果。方法分别以笑气和芬太尼用于人流镇痛各150例，比较两者的镇痛效果。结果笑气组及静脉麻醉组行无痛人流术的镇痛效果差异有显著性（P〈0．01），对宫颈的扩张作用两者也是差异显著（P〈0．01），静脉组优于笑气组。结论两种人流手术均较理想，静脉麻醉无痛人流术可以更大程度地减少孕妇的手术痛苦，适合于有全麻监护条件的医院推广应用。