基于深度学习的密集物料检测方法

工业密集物料检测对计数精度有着较高的要求。对于检测样本疏密程度较均匀且互相无遮盖的情况,传统方法检测效果尚好,但是针对疏密分布不均匀或者样本互相之间存在遮盖的场景误识别的情况便较为严重。因此,为了提高检测的准确率与计数的精度,在HRNet的基础上进行改进,提出一种自注意力多尺度融合模型,主模型使用HRNet在不同分辨率特征图之间进行特征交互融合,同时在高分辨率特征图上添加自注意力机制加强模块增强全局特征提取。其次,针对物料中包含少数大料但密集检测检测效果较差的情况,采用了双通道物料大小判断执行机制,添加了YOLO框架对物料大小分类进行检测。最后,数据集均由X射线无损检测设备进行采集标注,在此数据集上模型的预测精度达到了96.7%,相较于其他模型有较大的提升。

超声诊断在肩关节损伤中的应用

肩关节损伤常规X线检查常有检测遗漏，需要进一步CT或MR检查以明确诊断。作者自2008年1月至2012年1月对本院146例肩关节损伤并有阳性体征的患者行选择性超声检查，对超声检查发现有明显异常的再选择CT或MR检查，以提高肩关节损伤CT或MR检查的阳性率。现报道如下。

胆囊息肉样病变彩色多普勒超声检查的临床意义

胆囊息肉样病变（polypoid lesions of gallbladder， PLG）又称胆囊隆起性病变，是一种常见的胆囊黏膜局限性隆起病变的统称，多数PLG为良性病变,但也有少部分为恶性或癌前病变。临床上对PLG直径跃10mm，并伴有临床症状的患者，多采用胆囊切除术作为治疗手段；对于息肉直径≤10mm的患者鉴别腺瘤和早期胆囊癌具有重要的临床意义[1]。本文对我院269例PLG患者的超声影像特征和手术病理结果进行比较分析，更好地为PLG的临床治疗提供依据。

骨外间质型软骨肉瘤的超声检查特征和文献回顾

目的：探讨骨外间质型软骨肉瘤超声、病理特点，提高临床诊断的准确性。方法从2例骨外间质型软骨肉瘤的超声检查结果和病理特点，探析并评价其影像学特点。结果骨外间质型软骨肉瘤的B超影像学表现特点是其边界尚清，形态尚规则，可见完整包膜。并见内部回声强弱不等、分布不均、以低回声为主的肿块，周边及内部可见少量点状血管流空信号，彩色多普勒表现（CDFI）显示肿块内有星点状彩色血流信号，大多可见斑点状强回声。结论骨外间质型软骨肉瘤的超声影像有一定的特点，掌握其特点可减少和避免漏诊和误诊。

超声双重造影在胃癌肝转移新辅助化疗疗效评估中的应用价值

目的探讨超声双重造影在胃癌肝转移(GCLM)新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月～2017年10月在浙江省湖州市中心医院行新辅助化疗的GCLM患者80例,根据其疗效分为有效组(54例)和进展组(26例),分析比较两组患者治疗后微血管密度(MVD)及峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、到达峰值时间(TTP)、增强强度(EI)等双重造影参数,并分析双重造影参数与MVD的相关性。结果治疗后,所有患者PI、EI较治疗前明显降低(P <0.05),RT、TTP较治疗前明显升高(P <0.05)。治疗后,有效组PI、EI明显低于进展组(P <0.05),RT、TTP明显高于进展组(P <0.05)。治疗后,进展组MVD明显高于有效组,差异有统计学意义(P <0.05)。经相关性分析,MVD与PI、EI呈正相关(r_(PI)=0.275,P=0.013;r_(EI)=0.436,P=0.000),与RT、TTP呈负相关(r_(RT)=-0.287,P=0.021;r_(TTP)=-0.320,P=0.047)。结论超声双重造影参数PI、EI可用于评估GCLM新辅助化疗疗效,且灵敏性较高。

超声引导下微创治疗手腕部腱鞘囊肿

目的探讨超声引导下囊壁多点粗针切割开窗术联合类固醇注射治疗手腕部腱鞘囊肿的应用价值。方法选取经超声和骨科确诊的171例手腕部腱鞘囊肿随机分配入单纯抽液组(n=42)、抽液联合粗针切割组(n=62)和粗针切割联合类固醇组(n=67),依据不同方法进行治疗,治疗后6个月随访复查评估治疗有效率,对治疗后有效组与无效组两组间临床及超声特征进行比较分析。结果手腕部腱鞘囊肿42例单纯抽液组治疗有效20例(47.6%),62例抽液联合粗针切割组治疗有效42例(67.7%),67例粗针切割联合类固醇组治疗有效56例(83.6%),三组间疗效差异有显著统计学意义(χ^(2)=15.68,P<0.001),进一步组与组之间两两比较显示粗针切割联合类固醇组治疗有效率高于单纯抽液组和抽液联合粗针切割组(P<0.05);与治疗有效组相比,无效组囊肿以1~3 cm和>3 cm为主(49例),囊腔常伴分隔、囊肿多位于掌侧且与关节腔相通(P<0.05)。结论超声引导下微创治疗手腕部腱鞘囊肿安全、可靠,囊壁多点粗针切割开窗联合类固醇注射可提高手腕部腱鞘囊肿治疗有效率,降低复发风险。

力学刺激对软骨细胞细胞骨架的影响

目的探讨不同应力刺激下软骨细胞细胞骨架的荧光强度和形态分布的变化。方法取新西兰兔关节软骨细胞,分离传代增殖然后将第3代软骨细胞分别给以3组不同的动态(1Hz,500με1000με1500με)和静态(0Hz,500με1000με1500με)力学刺激分组培养,然后行细胞骨架肌动蛋白(actin)、中间丝波形蛋白(vimentin)、微管(tubulin)的免疫荧光染色,吸光法对标本进行测定,分析荧光强度和细胞骨架分布的变化。结果软骨细胞在未受到应力刺激时其分布相对分散并显示比较均匀,在力学刺激后,细胞骨架发生的排列和强度均发生了变化。vimentin在动态的力学刺激下荧光强度逐渐增强,Actin先减弱后逐步增强,而Tublin是先增强在减弱再增强。vimentin、actin和tublin的荧光强度在静态的力学刺激下有明显的一致性的变化,随压力的增加其强度明显的下降,其排列疏松变化明显。结论在力学刺激下,细胞骨架发生的明显的变化,而在各种变化中,其变化和力学刺激的大小和时间和刺激的方式有关系。

高频超声及MRI在上肢肌腱损伤诊断及预后评估中的应用分析

目的探讨高频超声及磁共振成像(MRI)在上肢肌腱损伤诊断及预后评估中的应用价值。方法回顾性分析102例上肢肌腱损伤患者的临床资料以及高频超声、MRI影像学检查资料,以手术诊断结果为金标准,比较高频超声、MRI以及高频超声+MRI诊断不同上肢肌腱损伤程度的符合率,并分析手术前后上肢肌腱损伤高频超声、MRI影像学征象。结果手术诊断结果显示,102例上肢肌腱损伤患者中,33例完全断裂(32.35%)、38例部分断裂(37.25%)、31例慢性磨损(30.39%)。高频超声+MRI联合诊断符合率(96.08%)高于MRI(81.37%)及高频超声(77.45%)单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。上肢肌腱损伤缝合术后1~2周,肌腱吻合口回声减少,边界模糊,内部出现斑片状强回声;术后3~4周,部分肌腱吻合口边界逐渐清晰,并出现纤维状强回声,左右吻合口回声接近正常肌腱,部分肌腱吻合口显著增厚,结构紊乱,与周边组织分界模糊;术后6周是肌腱-骨恢复的基线时间,与健侧肌腱比较,多数损伤肌腱出现增厚趋势。结论高频超声联合MRI应用于上肢肌腱损伤患者,能有效提高不同损伤程度诊断符合率,为临床辨别损伤类型、制定针对性治疗方案、判断预后提供影像学支持。

多模态超声技术在乳腺良恶性肿块中的诊断价值

目的探讨多模态超声技术在乳腺良恶性肿块中的诊断价值。方法 237例女性共检出肿块289个,分别进行常规超声、乳腺三维超声(ABVS)及超声造影检查,经多模态超声技术判断,并经手术病理或穿刺活检病理证实,评估良恶性肿瘤的超声表现特点以及多模态超声技术的诊断价值。结果经病理证实良性肿块137个,恶性肿块152个。137个良性病灶中15个可见汇聚征;152个恶性病灶中78个可见汇聚征,恶性病灶中出现汇聚征的机率更高,差异有统计学意义(χ^2=53.799,P<0.01)。与良性肿块比较,恶性肿块不均匀增强比例较高,且造影后病灶范围较大,差异均有统计学意义(均P<0.01)。常规超声、ABVS、超声造影在乳腺肿瘤良恶性诊断的准确性方面差异无统计学意义(P>0.05)。多模态超声联合应用准确性明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多模态超声联合应用可以提高乳腺肿瘤良恶性的鉴别能力。

距腓前韧带损伤患者的超声影像研究

目的 分析踝关节扭伤患者距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)损伤后的变化。方法 选取2019年1月至2021年12月湖州市中心医院门诊接诊的97例踝关节扭伤超过3个月且存在临床症状的ATFL损伤患者为损伤组,同期征集112名健康者作为对照组,在踝关节自然状态和应力状态下探查纳入者两侧ATFL的回声变化并测量ATFL的长度、宽度和厚度,统计分析两组纳入者的ATFL数据变化。结果 损伤组患者的ATFL边界大部分欠清晰,韧带回声紊乱;对照组纳入者的ATFL边界清晰,回声均匀,两侧ATFL的长度、宽度和厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。损伤组患者两侧的ATFL比较,损伤侧ATFL的长度和厚度均增加,差异有统计学意义(P<0.05),宽度差异无统计学意义(P>0.05)。在自然状态下损伤组患者的ATFL长度和宽度均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.01),厚度差异无统计学意义(P>0.05);在应力状态下损伤组患者的ATFL长度和宽度均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.01),厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。在非应力和应力状态下两组纳入者的ATFL长度、宽度和厚度差值比较,结果显示损伤组患者的ATFL长度和厚度变化差值有统计学意义(P<0.01),宽度变化差值无统计学意义(P>0.05)。结论 踝关节扭伤后患者的ATFL长度在应力和自然状态下均明显变长,且ATFL长度变化的差值也更明显。

肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值

目的探讨肌骨超声对类风湿性关节炎与痛风性关节炎骨质侵蚀的临床鉴别价值。方法选取并收集35例类风湿性关节炎患者(A组)和35例痛风性跖趾关节炎患者(B组)的临床资料,回顾性分析患者关节的骨质侵蚀声像图特征,包括直接征象(骨侵蚀的边界、外形及血流信号)及间接征象(滑膜增生、痛风石、双轨征及点状高回声)。结果 A组患者边界清晰率低于B组(χ~2=36.7956,P<0.05),外形中的圆形率高于B组(χ~2=19.8252,P<0.05),两组患者血流信号差异无统计学意义(χ~2=1.4286,P>0.05);A组滑膜增生发生率高于B组(χ~2=31.2306,P<0.05),痛风石、双轨征及点状高回声发生率均低于B组(χ~2=32.0833,17.5000,19.0909,P均<0.05)。结论根据骨侵蚀的声像图特征,肌骨超声能够对类风湿性关节炎与痛风性跖趾关节炎进行鉴别。

高频超声在不同病情严重程度乳腺癌患者的应用价值比较

目的 探讨高频彩色多普勒超声在不同病情严重程度乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法 将85例乳腺癌患者(2018年4月至2021年4月入院)作为研究对象,均采用高频彩色多普勒超声和钼靶X线对其进行检查,以病理检查结果为金标准,对两种检查方法对乳腺癌的诊断阳性率和分期符合率进行分析。结果 与钼靶X线检查比较,高频彩色多普勒超声的诊断阳性率显著更高,差异有统计学意义(P<0.05);高频彩色多普勒超声检查在乳腺癌不同分期的诊断符合率与钼靶X线检查相比明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中具有较高的应用价值,可为乳腺癌的病情严重程度提供科学的参考依据,使得临床能够尽早开展针对性治疗,有助于进一步改善患者的预后。

超声定位辅助腹腔镜剔除术治疗多发性子宫肌瘤的疗效研究

目的 研究分析超声辅助腹腔镜手术治疗多发性子宫肌瘤的治疗效果。方法 选取2017年1月至2021年1月本院收治的多发性子宫肌瘤患者共62例,治疗人员按照数字表法将62例患者分为2组,观察组31例行超声引导下腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术治疗,对照组31例,行腹腔镜多发性子宫肌瘤剔除术治疗。记录并比较2组患者手术相关情况、肌瘤残存以及术后肌瘤复发情况。结果 观察组共发现肌瘤93个,最大肌瘤直径平均为5.32±1.85cm;对照组共发现肌瘤96个,最大肌瘤直径平均为5.61±1.74cm。两组患者最大肌瘤直径平均值以及肌瘤部位无明显差异(P>0.05);对照组的手术时间明显短于观察组(P<0.05),2组患者的术中出血量、术后开始排气时间、住院时间无明显差异(P>0.05);观察组患者的肌瘤残留率、残留肌瘤的平均直径以及术后12个月肌瘤复发率均明显小于对照组(P<0.05)。结论 采用经阴道超声辅助腹腔镜剔除术治疗多发性子宫肌瘤,可有效清除直径较小肌瘤,降低术后肌瘤复发几率,适合临床选择应用。

早期类风湿性关节炎手功能障碍与关节内炎症的相关性分析

目的探讨早期类风湿性关节炎(RA)手功能障碍与关节内炎症之间的相关性。方法回顾性分析63例早期RA伴手功能障碍患者的临床及超声检查资料,分析手功能障碍评分、晨僵视觉评分(MS-VAS)与关节内滑膜增生、滑膜炎、腱鞘炎、关节腔积液及炎症总评分之间的相关性。结果①关节内炎症与手功能障碍的相关性:滑膜增生、滑膜炎与手功能障碍均呈正相关(rs=0.46、0.51,P=0.010、0.003);腱鞘炎、关节腔积液与手功能障碍均无相关(r_s=0.29、0.12,P=0.120、0.160);关节内炎症总评分与手功能障碍呈正相关(r_s=0.53,P=0.002)。②关节内炎症与MS-VAS的相关性:滑膜增生、滑膜炎与MS-VAS均无相关(r_s=0.28、0.35,P=0.140、0.060);腱鞘炎与MS-VAS呈正相关(r_s=0.39,P=0.030);关节腔积液与MS-VAS无相关(r_s=0.16,P=0.320);关节内炎症总评分与MS-VAS呈正相关(r_s=0.47,P=0.008)。结论早期RA患者手功能障碍与关节内滑膜炎症相关,晨僵则与腱鞘炎相关,超声提示滑膜炎、腱鞘炎能更加全面地反映早期RA手腕部关节功能。

颈动脉粥样硬化超声分级与中医证候相关性研究

目的:探讨颈动脉粥样硬化超声分级与中医证候的相关性。方法:对急性脑梗死患者264例进行回顾性分析,对患者采用彩色多普勒超声进行动脉粥样硬化分级,并对患者进行中医证候分型,明确患者的中医证候分布百分率、颈动脉粥样硬化程度。结果:264例颈动脉粥样硬化患者中,中医证候所占比例高低依次为痰浊证、血瘀证、肝肾阴虚证,44.70%兼证2种。颈动脉粥样硬化程度主要以Ⅱ级、Ⅲ级为主。血瘀证、痰浊证在颈动脉粥样硬化各分级中所占百分比最高,即颈动脉粥样硬化分级程度越高。颈动脉硬化程度分级仅与痰浊证候(X2)的相关性有统计学意义。痰浊证与颈动脉粥样高级硬化程度风险呈正相关。结论:颈动脉粥样硬化患者的彩色多普勒超声检查结果与其中医证候之间存在一定相关性,可在临床诊治中发挥预定指导作用,以早期诊断,避免心血管疾病的发生。