慢性乙肝住院患者健康商数及其影响因素研究

目的探讨慢性乙肝住院患者健康商数及其影响因素，为提高慢性乙肝住院患者健康商数提供科学可靠的依据。方法选择2012年12月～2013年5月在某医院传染科、消化内科住院的慢性乙型病毒性肝炎患者共128例作为该研究的调查对象，采用自编的社会人口学资料调查表和谢华珍《健康商数问卷》调查其健康商数水平及影响因素。结果该次128例调查对象在健康商数生活方式、精神状态、自我保健、健康知识、人生技能5个维度的得分分别为17．28±2．25、16．13±2．33、15．16±2．48、15．87±2．42和13．97±2．89，5个维度得分均低于Il盏界值。LoNstic回归分析结果显示，性别、年龄、文化程度、经济状况是慢性乙肝住院患者健康商数的危险因素。结论慢性乙肝住院患者的健康商数处于较差水平。进行健康教育时，应根据患者的不同性别、年龄、文化程度及经济状况，采用不同的方法，提高健康教育的有效性。

门脉高压症合并胆结石的术前及术后护理

总结了59例门脉高压症合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除手术治疗的护理经验,主要包括心理护理、营养与支持、保肝护肝治疗、术前充分准备4个方面的术前护理;以及病情观察、预防并发症、饮食与出院指导3个方面的术后护理。认为加强术前术后护理,落实各项护理措施是患者顺利康复的保障。

基于真实世界数据的冠状动脉药物涂层支架的临床应用效果

目的:冠状动脉支架作为主要的人体植入材料,是影响临床治疗效果与患者费用负担的主要因素之一,其临床使用选择与患者偏好、医护人员的经验和技术等多方面因素相关。如何对其进行评价和选择尚未有公认的方法。本研究评估不同冠状动脉药物涂层支架临床应用的安全性、有效性和经济性。方法:回顾性分析2018年1月至2019年12月于某三甲医院进行冠状动脉支架置入术患者的相关资料。根据置入支架的不同将患者分为国产A支架组、国产B支架组、国产C支架组和进口支架组,又根据疾病的严重程度分为心绞痛、急性心肌梗死、缺血性心脏病亚组进行分层分析,对比各亚组在临床应用中的安全性指标(病死率、手术并发症发生率、感染发生率),有效性指标(31 d内非计划重返率、365 d内心肌梗死发生率、支架内再狭窄率、支架内血栓率、二次介入手术率)、经济性指标(人均总费用、冠状动脉支架费用)。结果:4种产品的安全性差异无统计学意义(P>0.05);除急性心肌梗死外,4种产品对其他2种疾病的有效性差异均无统计学意义(均P>0.05),国产B支架、国产C支架在经济性方面优于国产A支架和进口支架(均P<0.05)。结论:建议医院在冠状动脉支架品种的遴选与院内管理中,适当提高国产冠状动脉支架的份额,以提高国产化率和降低冠状动脉支架费用的支出,从而减轻患者的费用负担。

肝硬化患者自我管理的研究进展

本研究回顾自我管理在肝硬化患者中的应用,综述当前肝硬化患者自我管理现状、影响因素及干预方法,了解患者的自我管理水平及需求,进而为患者制定自我管理方案与措施,以提高其自我管理能力,且为临床实践提供参考依据。

腹腔镜下脾切除术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下脾切除手术(LS)前后护理方法。方法:对我科21例LS患者术前做好心理护理,术后做好病情观察以及预防并发症的护理。结果:22例患者术后恢复良好,无手术并发症出现。结论:认真做好术前准备,术后预防并发症的发生,对患者术后康复十分重要。

Budd-Chiari综合征外科手术治疗的护理体会

布-加氏综合征（Budd-Chiari syndrome,BCS）是一种肝静脉和（或）其开口下段下腔静脉阻塞性病变引起的,伴有或不伴有下腔静脉高压为特点的一种肝后性门脉高压症。近年来,随着对本病的认识普及和诊治水平的提高,我科收治该病患者日益增多。也对护理工作提出了新的更高的要求,1999年5月～2009年4月我院对7例布-加综合征患者施行腔房加脾肾静脉分流术。术后恢复顺利。现将术后护理体会介绍如下：

黑斑息肉综合征患者的护理观察与体会

【目的】总结黑癍息肉综合征患者手术治疗前后的护理要点。【方法】对5例黑斑息肉综合征患者手术治疗及护理配合包括：心理护理，术前病情观察、肠道准备，术后出血的观察、造口护理、并发症护理及出院健康指导等方法进行回顾总结。【结果】5例患者经内镜、手术治疗，加以有效的临床护理配合，均恢复良好出院。【结论】有效的、高质量的临床护理，能减轻黑斑息肉综合征患者手术治疗的痛苦，提高治愈率，有效减少并发症的发生。

先天性巨结肠患儿围手术期护理

目的:探讨先天性巨结肠患儿围手术期的护理。方法:术前作好心理护理,完善各项检查和准备,重视胃肠道准备。手术后严密观察,精心护理,加强术后扩肛护理,及时发现并发症和有效的健康教育是确保手术成功的关键。结果:20例患儿中18例行巨结肠根治术,2例行结肠修补加造口术,造口皮肤溃疡1例,并发小肠结肠炎、肠漏死亡1例,其余术后恢复良好。结论:正确的围手术期护理是先天性巨结肠患儿手术成功的关键。

恶性萎缩性丘疹病合并回肠穿孔患者的护理

报告了1例恶性萎缩性丘疹病合并回肠穿孔患者的围手术期护理。术前做好患者的心理护理,积极配合医生进行抗感染、抗休克治疗;术后严密观察,注重基础护理和皮肤护理,及时有效地预防各类并发症的发生。经过有效救治和精心护理,患者安全度过围手术期,腹膜炎症状得到控制,肛门恢复排气、排便,病情好转稳定后出院。