暂停呼吸法对支气管封堵导管应用于单肺通气时肺萎陷的影响

目的观察暂停呼吸对支气管封堵导管应用于单肺通气(OLV)时肺萎陷的影响。方法选择择期行胸腔镜下单侧肺大泡修补术患者40例,ASA分级I或II级。分为A、B两组,B组常规单肺通气,A组于单肺通气前,暂停呼吸60s。记录单肺通气开始后3、6及9min时的肺萎陷质量评分,开始单肺通气至胸膜打开所消耗的时间,开始单肺通气至完全肺萎陷所消耗的时间。结果两组开始单肺通气后3、6及9 min时进行肺萎陷评分差异均有统计学意义(均P <0.05);两组从开始OLV到完全肺萎陷的时间差异有统计学意义(P <0.05);两组从开始OLV到胸膜切开的时间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论暂停呼吸法能改善支气管封堵导管应用于单肺通气时的肺萎陷质量。

深呼吸时相对自主呼吸患者锁骨下静脉/胸膜间距的影响

目的观察深呼吸时相对自主呼吸患者锁骨下静脉/胸膜间距的影响。方法择期手术患者30例,ASAI或II级。患者先后做深呼气(E组)和深吸气(I组)并屏气10 s,采集两个时相的超声图像。记录锁骨下静脉(SCV)与胸膜的垂直距离(Dscv-pleura)以及SCV的尺神经横截面积(CSA)。定义CSA和Dscv-pleura改变P> 15%为有临床意义。结果 I组Dscv-pleura高于E组(P<0.05),但增加幅度为8.6%,无临床意义;I组SCV的CSA低于E组(P<0.05),减小幅度为23.9%,有临床意义。结论对于自主呼吸患者,深呼气显著增加SCV的CSA,但对锁骨下静脉与胸膜间距的影响无临床意义。