急性化脓性甲状腺炎的临床表现和治疗

目的探讨急性化脓性甲状腺炎(AST)的临床特征、鉴别诊断及诊治方案。方法回顾性分析2011年7月至2022年12月杭州市第一人民医院收治的9例AST患者的临床资料,包括患者性别、年龄、临床表现、影像学资料、血生化检查、诊疗过程等。结果9例患者均有左侧颈部肿块,其中被误诊为亚急性甲状腺炎4例,咽炎、淋巴管炎各1例。2例经积极抗感染治疗后脓肿吸收;1例脓肿自行破溃后好转;1例行急诊脓肿切开引流术后好转;5例行超声引导下脓肿穿刺引流术,其中3例进一步行脓肿切开引流术均治愈。7例患者诊断为先天性梨状窝瘘。结论AST是一种罕见的内科急症,易被误诊,延误治疗可致病情恶化,甚至危及生命。对于发热、颈前区疼痛者应警惕此病。

585例肾上腺意外瘤的临床分析

目的分析肾上腺意外瘤的病因构成特点及临床特点。方法回顾性分析585例肾上腺意外瘤患者的病历资料。结果 585例中男性198例,女性387例,首诊原因主要为体检发现。428例进一步接受手术治疗,手术后病理诊断无功能性病变以无功能性腺瘤232例,功能性病变中以嗜铬细胞瘤43例为主。结论肾上腺意外瘤患者年龄主要集中在45~65岁,病因构成以肾上腺无功能腺瘤为主,而功能性病变以嗜铬细胞瘤为主。

局灶节段性肾小球硬化症中CD48加权基因共表达网络分析

目的利用加权基因共表达网络分析(WGCNA)构建局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)的枢纽基因网络,筛选与FSGS相关的枢纽基因。方法从基因表达综合数据库(GEO)下载表达谱芯片GSE104948并获取FSGS和正常肾小球组织的基因表达谱,利用WGCNA构建FSGS的基因共表达网络模块,并筛选与FSGS发生相关性最高的模块,并对该模块内的基因进行GO和KEGG富集分析,从最有意义的GO分析项中构建共表达子网络,使用CytoHubba插件鉴定枢纽基因。同时使用Nephroseq芯片数据库验证枢纽基因的临床意义。结果共获得16例FSGS和21例正常肾小球标本基因的数据,共筛选出5942个基因,8个共表达模块,其中brown模块被认为与FSGS显著相关,该模块中74个差异表达基因,包括68个上调基因和6个下调基因,对其进行富集分析,主要富集于炎症、细胞外基质和细胞因子相互作用等生物学方面。关键的枢纽基因为CD48基因。Nephroseq芯片数据库检测发现CD48在FSGS肾小球组织中表达上调且CD48表达与肾小球滤过率呈负相关。结论利用WGCNA可识别与FSGS相关的枢纽基因,为FSGS的治疗提供新的潜在靶标。