高压电力电缆缓冲层测试方法研究及测试装置设计

高压电力电缆半导电缓冲层烧蚀导致电缆故障得到广泛关注和研究,但电缆缓冲层应用于电缆后,对绝缘屏蔽层与金属屏蔽层之间的电气接触性能评价,尚缺乏统一的评价方法、标准和装置。文中改进一种能够同时测试普通半导电缓冲层及含铜丝半导电缓冲层电气性能的方法,并研制相应的检测装置,用于各种电缆电气性能的检测。试验研究了测试电压、测试电流、电流密度,以及测试温度对接触电阻系数的影响,从而验证测试结果的稳定性。试验结果表明,测试电压、测试电流、电流密度应设置在合理范围内,过大或过小对测试结果影响较大,导致测试结果不稳定,可为后续工程现场及检测提供便利,并为后续标准的制定提供数据支持。

有心就不远,梦想总会实现

青春是一种令人羡慕的资本,凭借旺盛的精力,青年人可以开垦出一片神奇的土地;凭借巨大的潜力,青年人可以出类拔萃,令人刮目。但是最美的样子并不是最容易得来的,在成长的路上有酸辛、有劳累、也有困难、更有退缩。这就需要每一个青年把握青春的每一刻向着成功奋斗,做最好的自己,去收获属于自己的精彩。医院药学事业的继往开来同样离不开青年药师的聪明才智。本着激发青年人热情、凝聚青年人力量、汇集青年人智慧、发挥青年人才干的宗旨,本刊特开设"药苑新声"栏目,为青年药师提供一个畅所欲言的平台,欢迎各位青年药师来稿分享你的工作感悟和思想火花。

临床药师主导的慢性病管理在提高老年高血压患者对药物了解程度方面的作用

目的:评估临床药师主导的慢性病管理在提高老年高血压患者药物了解程度方面的作用。方法:设计随机对照研究,纳入符合标准的老年高血压患者,出院时将患者随机分为对照组及干预组,临床药师对两组患者进行不同周期的随访,干预组前3个月每2周随访1次,后3个月每4周随访1次;对照组每3个月随访1次,随访时间均为6个月。统计两组在随访期内临床药师进行药物重整、用药教育、药物不良反应教育、生活方式教育及患者主动咨询的次数;分别在3、6个月时对两组患者的药物了解程度进行评分(1～3分,1分为完全了解,3分为不了解)。结果:最终分别纳入对照组和干预组患者32、25名,两组患者基线特征及药物了解程度评分[(1.59±0.49)、(1.6±0.5)]比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组与干预组在第3个月时药物重整次数分别为(0.34±0.65)、(2.48±2.43)次(P<0.05),用药教育次数分别为(1.56±2.23)、(2.08±2.80)次,药物不良反应教育次数分别为(0.66±1.07)、(4.44±3.01)次(P<0.05),生活方式教育次数分别为(0.38±0.66)、(2.64±2.83)次(P<0.05),患者主动咨询次数分别为(0.41±1.10)、(0.44±0.92)次,药物了解程度评分分别为(2.00±0.67)、(1.32±0.56)分(P<0.05);第6个月时两组的上述6项数据分别为(0.09±0.39)、(1.88±1.76)次(P<0.05),(0.09±0.39)、(1.40±2.10)次(P<0.05),(0.13±0.42)、(1.76±1.56)次(P<0.05),(0.03±0.18)、(0.36±0.81)次(P<0.05),(0.06±0.35)、(0.16±0.47)次,(1.97±0.74)、(1.16±0.37)分(P<0.05),在患者药物了解程度评分上,临床药师干预组优于对照组。结论:临床药师主导的慢性病管理可提高老年高血压患者的药物了解程度。

某院2014年至2016年药物咨询情况分析

目的提高药物咨询水平,促进临床合理用药。方法调取某院2014年至2016年药物咨询记录,按咨询人员情况、咨询方式、咨询内容、咨询药物种类进行汇总和分析,探讨最佳的药物咨询工作模式。结果咨询人员连续3年均以女性为主,年龄段以41~65岁居多;患者咨询所占比例最大;咨询方式主要为面对面咨询;咨询内容可分为13类,其中用法用量、特殊剂型指导、用药注意事项连续3年占比排名前3;咨询涉及的药物有11类,3年均以呼吸系统药为最多。结论药师可定期对用药咨询人员、咨询方式、咨询内容、咨询药物种类等进行总结与分析,多方面完善用药咨询服务,更好地促进临床合理用药。

神经内科临床药师工作模式探索

神经内科患者以老年人居多,存在肝肾功能减退等现象,且多伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,联合用药多,依从性差,需加强对此类患者的药学监护。临床药师通过协助医师制定治疗方案、干预不合理用药、传达药物警戒信息、监测药物不良反应、为医护人员提供药物咨询、加强患者用药教育、建立药历及药学路径表等方式,开展药学服务工作,探索临床药师工作模式。

神经内科临床药师药学服务质量提升策略分析

目的提升药学服务质量。方法收集2015年5月至2016年4月神经内科临床药师的工作记录,从用药干预、用药监护、用药咨询和患者教育四方面进行分析,总结临床药师开展药学服务的经验。结果神经内科临床药师药学服务中用药监护占比最高(34.84%),主要为协助医师根据药物效应学及药代动力学选择适宜药物和确定用法用量;其次为患者教育(34.04%),重点为对缺血性脑血管病患者进行慢病管理,预防疾病复发;第三是用药咨询(25.73%),咨询内容广泛,需要临床药师药学知识精而广;用药干预较少(5.39%),由于药师参与临床工作后用药已较规范,问题较少,常见的主要为用法用量不适宜和存在相互作用医嘱。药学服务涉及药物除中枢神经系统药物外,常见的还有抗菌药物、营养支持药物、降压药、降糖药等。结论神经内科临床药师除应熟悉中枢神经系统药物外,还应重点加强学习抗菌药物、营养支持药物、降压药等方面的知识,掌握药理机制、用法用量、不良反应、相互作用等内容,从用药监护和患者教育切入,为临床提供专业的药学服务,发挥临床药师的作用。

恶性骨肿瘤患者术后感染的危险因素分析

目的探讨恶性骨肿瘤患者术后感染的危险因素。方法回顾性分析2014年2月至2015年2月北京积水潭医院92例恶性骨肿瘤术后患者的临床资料，按是否感染分为感染组（21例）和非感染组（71例），应用单因素分析及Logistic多因素回归分析检验术后感染的危险因素；比较感染组与未感染组红细胞沉降率、中性粒细胞计数、向细胞计数及c反应蛋白水平差异。结果单因素分析表明肿瘤分期、总蛋白水平、手术持续时间、切口类型感染组与未感染组差异有统计学意义[肿瘤分期Ⅰ期：20．0％（3／15）比76．9％（30／39），Ⅱ期：53．3％（8／15）比7．7％（3／39），Ⅲ期：26．7％（4／15）比15．4％（6／39）；总蛋白水平：（61±13）g／L比（70±9）g／L；手术持续时间≥210min：61．9％（13／21）比33．8％（24／71），〈210min：38．1％（8／21）比66．2％（47／71）；切口类型Ⅰ类：85．7％（18／21）比98．6％（70／71），Ⅱ类：14．3％（3／21）比1．4％（1／71）]（P〈0．05）。Logistic多因素回归分析表明肿瘤分期、总蛋白水平、切口类型为术后感染的影响因素（P〈0．05）；剔除38例肿瘤分期数据缺失患者后，总蛋白水平、切口类型以及切口类型×手术时间为患者术后感染的影响因素（P〈0．05）。感染组和非感染组红细胞沉降率、C反应蛋白和白细胞计数差异无统计学意义（P〉0．05），感染组中性粒细胞计数明显高于非感染组[（9．0±0．5）×10^9／L比（8．7±0．3）×10^9／L]（P〈0．05）。结论肿瘤分期、总蛋白水平、切口类型是恶性骨肿瘤患者术后感染的危险因素。

AI自动定位联合自动管电压推荐技术在无接触胸部低剂量CT检查中的应用

目的探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)自动定位联合自动管电压推荐技术在医患无接触式胸部低剂量CT(Low-Dose CT,LDCT)检查的应用价值。方法收集2022年12月6日至12月9日于我院行胸部LDCT检查的患者136例。实验组68例,采用智能患者摆位,定位框自适应,自动管电压推荐技术;对照组68例,采用传统人工摆位,手动勾画定位框,管电压120 kV。比较两组图像定位像长度、螺旋扫描长度、定位像Z轴偏移、螺旋扫描Z轴偏移、Y轴偏移、X轴偏移、重建视野、肺实质和降主动脉的信噪比(Signal to Noise Ratio,SNR)与对比噪声比(Contrast to Noise Ratio,CNR)、图像主观评分、检查用时和有效辐射剂量(Effective Dose,ED)等指标。结果实验组定位像长度、螺旋扫描长度、定位像Z轴偏移、螺旋扫描Z轴偏移、Y轴偏移和重建视野均小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组图像气管隆嵴层面肺实质和降主动脉的SNR、CNR以及主观评分差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组的平均ED[(1.88±0.26)mSv]较对照组[(2.03±0.25)mSv]低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AI自动定位联合自动管电压推荐技术应用于胸部LDCT检查中,可在保证图像质量的前提下实现医患无接触式检查,减小交叉感染风险,有助于减小定位偏移,降低患者的辐射剂量,具有更高的工作效率及临床应用价值。

MRI对新型冠状病毒肺炎的应用价值初探

目的:探讨MRI对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的应用价值。方法:回顾性分析58例新冠肺炎患者的CT及MRI图像。MRI序列包括T2WI、超短TE回波时间(UTE)序列、T1WI。以CT检查结果为金标准,分析、比较MRI单一序列及联合序列对肺内不同性质病变(磨玻璃病变、实变影、条索影)的检出及显示情况,其中MRI序列所示肺内病变进行5分法评分,≥4分认为满足临床诊断需求。结果:58例患者中,CT共检出185个病灶,其中磨玻璃病变138个,实变影32个,条索影15个。T2WI对病变的检出率为92.43%(171/185),与联合序列相等,略高于UTE序列[87.57%(162/185)],T1WI检出率较低,仅59.46%(110/185),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001)。其中对于磨玻璃病变的检出,T2WI与联合序列相等[89.86%(124/138)],稍优于UTE[83.33%(115/138)],T1WI检出率较低,仅45.65%(63/138),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001)。对磨玻璃病变显示评分≥4分者,T2WI、UTE、T1WI及联合序列分别为80.65%(100/124)、85.22%(98/115)、65.08%(41/63)及91.94%(114/124),各序列比较,差异有统计学意义(P<0.001),以联合序列与UTE对磨玻璃病变的显示较理想,其中联合序列最佳。对实变影及条索影的显示各序列均达到100.00%,图像评分均≥4分,检出及显示性能与CT等同。结论:T2WI及UTE对新冠肺炎肺内病变,特别是磨玻璃病变的检出率均较高;对于磨玻璃病变的显示,UTE效能较理想,最接近CT图像,而各序列联合进一步提升了对磨玻璃病变的显示效能;对实变影及条索影各序列的检出与显示均较理想。因此,MRI各序列联合可作为新冠肺炎检查及随访的有效替代工具,可应用于辐射敏感人群。

胸部低剂量CT辅助诊断新型冠状病毒肺炎

目的探讨胸部低剂量CT(LDCT)辅助诊断新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床应用价值。方法收集50例咽拭子新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阳性的COVID-19患者。首次胸部CT采用常规剂量扫描(常规剂量组),随访胸部CT采用LDCT扫描方案(LD组),对2组图像质量进行评价。采用Kappa检验分析2名医师评价2组图像质量结果的一致性,比较2组图像质量及2种CT扫描方案X线有效辐射剂量(ED)。结果2名医师图像质量评分一致性较高(Kappa=0.65,P<0.05)LD组与常规剂量组之间图像质量差异无统计学意义(Z=-0.93,P=0.35)。LD组ED[(2.43±0.66)mSv]较常规剂量组[(4.02±1.03)mSv]减少约39.55%(t=0.85,P<0.01)。结论胸部LDCT可用于临床筛查和辅助诊断COVID-19,图像质量可满足临床诊断要求,且能降低辐射剂量,具有重要临床应用价值。

上海地区重型及危重型新型冠状病毒肺炎临床特点与胸部计算机断层扫描表现

目的总结重型及危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的临床特点与胸部CT表现,探讨病情好转的影响因素,为临床诊治重型及危重型COVID-19提供经验。方法收集2020年1月23日至2020年3月5日在我院诊治的25例重型及危重型COVID-19病例资料。回顾性分析患者临床资料,比较治愈出院患者与未治愈患者的临床及实验室检查特点,并进一步分析治愈出院患者在进展期和恢复期实验室指标的变化。观察患者胸部CT基本表现,并使用基于CT影像的智能化肺炎病灶定量分析软件定量病灶体积百分比,评估肺部病灶随病程变化的演变特点。结果25例(3例死亡)COVID-19患者中男19例、女6例,年龄为65(63,75)岁,BMI为25.60(23.51,28.65)kg/m^2,22例有明确流行病学史,首发症状以发热(22例)、咳嗽(14例)最常见,18例合并基础疾病。12例治愈出院(中位住院时间为25.5 d)、13例未治愈(死亡3例、住院时间>25 d且病情未缓解者10例)。与未治愈患者相比,治愈出院患者的BMI较低,从发病至进展为重型或危重型的时间较长,CD4^+T淋巴细胞计数较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,CD4^+T淋巴细胞计数高是重型及危重型COVID-19患者治愈出院的独立保护因素(P=0.031)。12例治愈出院患者恢复期淋巴细胞绝对值、CD4^+T淋巴细胞计数均高于进展期,CRP水平、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原水平均低于进展期,差异均有统计学意义(P均<0.01)。21例患者于进展期行胸部CT检查,均表现为双肺多肺叶以外周带及背侧分布为主的磨玻璃影与实变影,其中胸膜增厚20例,双侧少量胸腔积液9例,纵隔淋巴结肿大8例;12例治愈出院患者恢复期均复查胸部CT,均表现为病灶不同程度吸收好转,部分形成不规则纤维网格影或条索影,胸膜增厚及双侧少量胸腔积液均有不同程度吸收。由定量分析病灶体积随病程变化的曲线图可见,12例治愈出院COVID-19患者病灶体积百分比在进展期明显增高,吸收期降低,呈倒V形;未治愈患者病灶体积百分比在进展期(≥2次CT检查者9例)呈快速上升型。结论上海地区重型及危重型COVID-19患者多年龄较大、BMI偏高、合并基础疾病。重型及危重型COVID-19患者BMI低、病情进展慢、CD4^+T淋巴细胞计数高有利于其病情恢复。胸部CT主要表现为以肺外周带及背侧分布为主的多发磨玻璃影与实变影,多累及胸膜。淋巴细胞绝对值、CRP、CD4^+T淋巴细胞计数、ESR和降钙素原等实验室指标及胸部CT影像学检查对COVID-19的诊断、病情监测与预后判断有重要作用。

艾滋病相关原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现分析

目的:探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现。方法:回顾性分析11例经病理证实的AIDS相关PCNSL患者的临床及MRI资料。结果:11例AIDS相关PCNSL均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,男10例,女1例,中位年龄49岁,CD4+T淋巴细胞计数中位数为39个/μL。共14个病灶,以幕上单发为主,主要分布于中线附近,其中单发病灶9例(81.8%),多发病灶2例(18.2%),位于幕上8例(72.7%),幕下3例(27.3%)。T1WI为等低信号,T2WI信号高低不均,实性区以等低信号为主;T2 FLAIR大部分病灶周围见水肿,增强扫描病灶环形强化9个(64.3%),团状强化3个(21.4%),结节状强化2个(14.3%),12个(85.7%)病灶出现不同程度坏死;DWI实性区高信号9个(64.3%),等信号3个(21.4%),低信号2个(14.3%)。结论:AIDS相关PCNSL的MRI表现具有一定特异性,仔细分析MRI各序列信号特征,结合临床表现、CD4+T淋巴细胞计数<50个/μL,有助于PCNSL的诊断。

高压电缆半导电缓冲层新型评价方法探讨

近年来,由高压电缆半导电缓冲层烧蚀引起的电缆故障日益增多,对电缆缓冲层与金属套之间的电气接触性能的评价显得尤为重要。目前国内没有可以评价两者之间电气性能的方法,因此,提出了一种能够评估半导电缓冲层电气性能的测试方法,并搭建了相应的测试平台。评估不同状态电缆样品半导电缓冲层的接触性能,该方法能够对电缆半导电缓冲层电气性能进行有效测试,评估电缆半导电缓冲层与金属套间的电气接触性能。

基于Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝硬化结节和小肝细胞癌的定量分析

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI表观扩散系数(ADC)、对比增强比(CER)及T1的下降百分比(T1d%)对肝硬化结节和小肝细胞癌(sHCC)的定量评估价值与鉴别诊断效能。资料与方法回顾性收集2019年6月—2020年12月于复旦大学附属中山医院行Gd-EOB-DTPA腹部增强MRI检查,具有肝硬化背景且经病理或随访证实的30例肝硬化结节和36例sHCC的影像资料。测量两组病灶的ADC值、CER值及T1d%,并进行组间比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各定量参数对肝硬化结节和sHCC的鉴别诊断效能,Logistic回归建立3个定量参数联合诊断模型,采用Delong检验比较单一参数与联合参数诊断效能的差异。结果纳入66个病例共77个病灶,其中肝硬化结节组39个病灶,sHCC组38个病灶。肝硬化结节组的平均ADC值、CER值及T1d%分别为(1391.05±160.25)×10^(−3)mm^(2)/s、(97.47±48.37)%、(62.61±13.40)%,sHCC组的平均ADC值、CER值及T1d%分别为(1081.60±282.12)×10^(−3)mm^(2)/s、(51.10±18.98)%、(47.87±11.86)%,两组以上指标差异均有统计学意义(t=5.898、5.563、5.105,P均<0.001)。3个参数ROC曲线下面积分别为0.821、0.791、0.789,鉴别诊断的最佳阈值分别为1242.70×10^(−3)mm^(2)/s、68.83%、59.24%。联合参数的ROC曲线下面积为0.903,高于单一参数的诊断效能(P均<0.05)。结论ADC值、CER值及T1d%对鉴别肝硬化结节和sHCC均有价值,定量参数联合诊断优于单一参数。

体素内不相干运动扩散加权成像在评价腹膜后肿瘤中的b值优化方案研究

目的探讨基于不同扩散敏感梯度因子(b)值组合的体素内不相干运动扩散加权成像(Intra-Voxel Incoherent Motion Diffusion-Weighted Imaging,IVIM-DWI)模型在腹膜后肿瘤相关参数的稳定性和可重复性研究,优化IVIM-DWI模型最佳b值组合。方法回顾性分析术前行常规MR和IVIM-DWI检查的53例腹膜后肿瘤患者影像病理资料,设置5组不同的b值组合(I组:0、10、20、50、100、150、200、500、800、1000 s/mm^2;Ⅱ组:0、100、200、300、400、500、600、700、800、900 s/mm^2;Ⅲ组:0、50、100、200、400、600、800、1000、1200、1400 s/mm^2;Ⅳ组:0、50、150、500、1000 s/mm^2;Ⅴ组:0、20、100、200、800 s/mm^2),其中21例采用Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组b值组合方案,32例采用Ⅰ+Ⅳ+Ⅴ组b值组合方案。测量各组的IVIM-DWI定量参数(D值、f值、D^*值及ADC值),并根据李克特(Likert)5分量表法对图像质量进行评价。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组b值组合的IVIM-DWI相关定量参数(D值、f值、D^*值及ADC值)及图像质量评分均无统计学意义(P>0.05);而Ⅲ组的D值、D^*值和ADC值均显著低于其他四组(P<0.05),且图像质量评分最低;Ⅴ组的f值和D*值与Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组的f值和D^*值有统计学意义(P<0.05)。此外,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组b值组合的IVIM-DWI序列扫描时间约为Ⅳ和Ⅴ组的2倍。结论Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组b值组合的IVIM-DWI相关定量参数的稳定性和可重复性最优,其中Ⅰ组的图像质量最佳,而Ⅳ组的IVIM-DWI采集时间最短,临床工作中,可根据患者实际情况选择合适的b值组合。

高压XLPE电缆主绝缘典型缺陷形态对电场畸变影响的仿真分析

高压交联聚乙烯(XLPE)电缆主绝缘内部微孔及绝缘-半导电屏蔽界面突起缺陷会导致其邻域内电场发生畸变,是造成高压XLPE电缆绝缘故障的重要原因。缺陷导致的电场畸变程度与缺陷的几何形态密切相关。现行国家标准中规定了各电压等级XLPE绝缘高压电缆中的微孔、突起等缺陷的尺寸限值,但未考虑缺陷几何形态对电场畸变的影响。本工作选取电缆绝缘内部微孔,半导电屏蔽层进入绝缘层内部的突起和绝缘进入半导电屏蔽层内部的突起3种典型缺陷,建立表征缺陷形态的几何模型,通过有限元法计算缺陷附近的电场分布,研究缺陷形态对电场畸变的影响。结果显示,缺陷的形状及其在绝缘内的取向是决定局部电场畸变程度的主要因素,而缺陷的尺寸主要影响电场畸变区域的范围。缺陷最大尺寸相同时,通过改变缺陷形态,也可以有效降低缺陷造成的电场畸变。

绞合导体交流电阻特性及高精度测量系统应用

大截面导体在应用中由于集肤、磁滞、涡流等效应导致交流电阻产生的附加损耗偏大,从而影响其线路损耗和载流能力。为此,对现有导体的性能评价和新型导体的设计,均需要可靠的交流电阻测试技术。基于电测法研制了一种大截面导体交流电阻自动测试系统,它具有精度高、数据可重复性好、操作简单等特点。采用该测试系统对大截面实心圆柱铜导体交直流电阻的测试结果显示,实测值与理论值两者间非常接近,差别小于0.5%。对几种电缆和架空线常用导体进行了交直流电阻特性测试,可为现有线路导体交流损耗评价提供参考。

电力电缆线路交接试验标准中电缆绝缘电阻规定的探讨

对电力电缆线路交接试验中电缆绝缘电阻以及外护套和内衬层绝缘电阻试验进行了研究,分析了绝缘电阻的原理以及测量方法,通过理论研究和数值计算得到了电缆外护套和内衬层绝缘电阻的合理的技术规定,对相关标准和规范的修订提出了建议,并通过计算给出了电缆护套和内衬层材料的体积电阻率的最低要求值,供相关人员参考。

高压电力电缆外护套电气绝缘特性检验的研究与分析

对单芯高压电力电缆在产品出厂、交接试验以及预防性试验等环节对外护套的电气特性检验要求进行了对比分析,结合工程检验实例,对现行电力电缆线路交接试验标准中对电缆外护套绝缘电阻试验要求的规定提出了修改建议。

高压电缆阻燃聚乙烯外护套浸水条件下电气绝缘性能试验研究

对阻燃聚乙烯外护套在浸水条件下的电气特性进行了研究。通过试验五种不同配方的阻燃护套材料试片和电线的长期浸水绝缘性能,筛选出能够在长期浸水条件下具有较好电气特性的阻燃添加剂,为进一步研发提供了方向。