游离睾丸鞘膜片修复尿道长段狭窄8例

本院2002年3月至2005年12月应用游离睾丸鞘膜片修复男性尿道狭窄8例，效果满意，现报告如下。

急症内镜下尿道会师术治疗尿道断裂伤

尿道断裂是泌尿外科常见的急诊之一，主要由骨盆骨折或骑跨伤等闭合伤引起[1]。治疗尿道断裂的目的是让患者恢复自主排尿，避免尿道狭窄。对此，临床处理方法很多。近年来输尿管镜已被用于尿道断裂的外科手术治疗。我院2009-05-2013-06采用输尿管镜尿道会师术治疗尿道断裂21例，取得较好疗效，现报道如下。 1临床资料 1.1一般资料本组21例患者均为男性，年龄18-65岁，平均42岁；致伤原因为骨盆骨折7例，骑跨伤11例，其他原因外伤3例。均为伤后6h内就诊。表现为尿道口流血、排尿困难，6例有不同程度的阴囊会阴血肿。经诊断性导尿和尿道造影等检查确认尿道球部断裂14例，尿道膜部断裂7例。

阑尾膀胱瘘2例报道

报道2例阑尾膀胱瘘患者的诊治过程,并结合复习相关文献资料,探讨阑尾膀胱瘘的诊断治疗方法,提高对阑尾膀胱瘘诊治的认识。

复方玄驹胶囊联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察

目的观察复方玄驹胶囊联合克拉霉素治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法将120例ⅢA型前列腺炎患者随机分为观察组和对照组各60例。两组均给予克拉霉素口服,观察组加用复方玄驹胶囊。治疗前后,评估所有患者慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)及白细胞数,比较两组总有效率。结果观察组总有效率为87.6%,显著高于对照组的64.2%(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合克拉霉素治疗ⅢA前列腺炎疗效较好,值得临床推广。

筋膜扩张器扩张结合电切术治疗男性尿道狭窄12例

男性尿道狭窄在泌尿外科是一种常见又棘手的疾病，由于治疗复杂，并发症和后遗症多．经常困扰着临床医师，我们采用经皮肾筋膜扩张器（Amplatz）扩张结合电切手术治疗12例男性尿道狭窄取得满意疗效．报告如下。

肾盂肿瘤根治术中钬激光的应用

目的：探讨联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性。方：法：应用钬激光治疗肾盂肿瘤27例，先经腰部切口作患肾输尿管切除术，再经尿道以钬激光作包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术。结果：27例肾盂肿瘤均一次切除，平均手术时间75mm。术后1个月复查膀胱镜见膀胱黏膜修复完整。随访5个月。2年，未见膀胱肿瘤发生。结论：联合钬激光的肾盂肿瘤根治术安全、有效，是腔道泌尿外科微创治疗肾盂肿瘤较好的方法。

吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注预防膀胱肿瘤术后复发疗效观察

目的探讨吡柔比星联合高聚金葡素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效和安全性。方法将102例因膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)的术后患者随机分为A、B、C组,每组均34例。3组患者均于术后10d开始进行膀胱灌注化疗,每周1次,共10次;然后改为每月1次,共22次。各组膀胱灌注药物如下:A组:吡柔比星为1次50mg;B组:高聚金葡素1次5000u;C组:吡柔比星50mg+高聚金葡素1次5000u。结果 3组术后无瘤间期和术后1年肿瘤复发率无明显差异(P>0.05);术后2年肿瘤复发率分别为26.4%、35.3%、14.7%,A组、B组明显高于C组(P<0.05)。A组药物不良反应发生率明显高于B、C组(P<0.01),B、C组药物不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论高聚金葡素联合吡柔比星膀胱灌注化疗用于预防浅表性膀胱癌的复发,疗效优于单用吡柔比星或高聚金葡素,且有利于提高患者对化疗的耐受性,值得临床推广应用。

嗜酸性膀胱炎6例临床分析

嗜酸性膀胱炎无典型临床特征，临床较少见，易误诊和漏诊。我院自2006—08—2010－12共收治6例嗜酸性膀胱炎患者，现对其诊治要点进行分析，报道如下。

NF-κB在膀胱移行细胞癌病理组织中的表达

目的:探讨NF-κB的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系。方法:检测90例膀胱移行细胞癌病理组织中NF-κB的表达与病理分级、临床分期的关系,并与40例正常形态膀胱组织标本中NF-κB的表达情况比较。结果:NF-κB在膀胱移行细胞癌组织中的阳性表达率为68.9%,NF-κB在正常膀胱组织中的阳性表达率为2.5%,膀胱移行细胞癌组明显高于对照组(P<0.01)。按膀胱移行细胞癌病理分级分组,各组之间NF-κB阳性表达无明显差异(P>0.05);按临床分期分组,T2～T4期NF-κB阳性表达明显高于Tis～T1期(P<0.01)。结论:膀胱移行细胞癌组织中存在NF-κB的高水平阳性表达,NF-κB的表达水平与膀胱移行细胞癌的病理分级无关,而与膀胱移行细胞癌的临床分期密切相关。

副脾误诊为左肾上极占位病变一例

患者，女，59岁，农民，因“无痛性肉眼血尿10余天”入院。患者10余天前无明显诱因出现肉眼全程血尿，呈葡萄酒色，无血块，无腰痛、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无发热、畏寒，无肢体、颜面部水肿。患者既往无血液病史，无影响凝血功能药物使用史。查体：生命体征平稳，神志清，精神可；肾区无叩击痛，输尿管行程无压痛，膀胱区未见充盈，双下肢无凹陷性水肿。尿常规：红细胞3＋，白细胞1＋，蛋白2＋。泌尿系彩超：肾、输尿管、膀胱壁正常。膀胱镜检：膀胱内黏膜光滑平整，无充血水肿，未见结石及新生物，左侧输尿管口间隙性喷血性尿液，未见有血块冲出，考虑左侧上尿路肿瘤可能性大。

联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的应用（附27例报告）

目的探讨联合钬激光技术在肾盂肿瘤根治术中的有效性及安全性。方法回顾性分析2005年4月至2007年2月应用钬激光治疗肾盂肿瘤27例患者的临床资料，先经腰部切口行患肾输尿管切除术，再经尿道以钬激光行包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术。结果27例肾盂肿瘤均一次切除，平均手术时间75min。术中无闭孔神经反射及腹膜穿孔者。术后1个月复查膀胱镜见膀胱黏膜修复完整。随访5个月至2年，未见膀胱肿瘤发生。结论联合钬激光技术的肾盂肿瘤根治术安全、有效，是腔道泌尿外科微创治疗肾盂肿瘤较好的方法。

副脾误诊为左肾上极占位一例

患者女性，59岁，农民，因“无痛性肉眼血尿10余天”于2008年2月15日人院。患者10余天前无明显诱因出现肉眼血尿。呈葡萄酒色．无血块，无腰痛、腹痛，无尿频、尿急、尿痛，无发热、畏寒，无肢体、颜面部水肿。患者既往无血液病史，无影响凝血功能药物使用史。体检：腹平坦、软、无压痛，肝脾肋下未及，未扪及实质性肿块；肾区无叩击痛，输尿管行程无压痛，膀胱区未见充盈，双下肢无凹陷性水肿。

应用peel—away鞘输尿管镜钬激光治疗膀胱结石11例报告

膀胱结石多见于尿道梗阻和卧床患者[1]。对于尿道狭窄和不能摆截石体位的患者，只能采用膀胱切开取石术进行治疗。2009年5月至2011年3月我们对11例膀胱结石患者采用peel—away鞘结合输尿管镜，通过耻骨上膀胱造瘘口进行治疗，疗效满意，现报告如下。