鼻侧Medpor假体置入矫正单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足

目的:探讨鼻侧Medpor假体置入治疗单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足的疗效。方法:对2007年8月～2010年12月收治的16例单侧唇裂术后患侧上颌骨发育不足的患者,根据其解剖特点,选择Medpor假体置入来矫正患侧上颌骨发育不足,进行总结以评价其手术疗效。结果:术后随访所有患者3～6个月,切口瘢痕不明显,并发症少,患侧上颌骨发育不足得到矫正,患侧鼻翼塌陷畸形矫正良好,术后未见感染及假体外露。结论:畸形矫正的关键是以病理解剖为基础,最大程度地恢复其正常解剖位置及关系,鼻侧Medpor假体置入可以充分矫正唇裂术后患侧上颌骨发育不足,患侧鼻翼塌陷畸形得到矫正,效果稳定。

内眦开大术在矫正睑裂倾斜度中的应用

目的探讨内眦开大Ⅰ期矫正眼裂倾斜度手术的临床效果。方法行内眦赘皮矫正同时调整睑裂倾斜度手术26例患者,在与水平线成1个角度的斜线上定点新内眦点,使新的睑裂倾斜度接近或符合美学及患者要求,设计包括辅助线的大小不对称"双V"形切口。切开后在内眦皮肤下剪断部分内眦眼轮匝肌和内眦韧带前脚,将断端与新内眦点下的鼻侧的骨膜和筋膜固定,皮下潜行剥离松解,适当延长或不延长下睑缘的辅助切口,剪除新内眦点上下的2块多余的小三角形皮肤,皮肤无张力间断缝合。结果 26例均为Ⅰ期愈合。通过电话、网络及门诊随访9～18月,15例水平型睑裂倾斜度纠正了6°～8°,3例外倾型术后睑裂倾斜度为0°～6°,内倾型倾斜度纠正为8°～12°。内眦角形态自然,睑裂增大2～5 mm,下睑疤痕不明显,对整眼的外形改善明显,效果满意。结论内眦开大Ⅰ期矫正眼裂倾斜度的手术方法,设计合理,简单易行,瘢痕少而隐蔽,效果明显,适合有内眦赘皮同时有矫正睑裂倾斜度需求的患者。

烫伤、内毒素对豚鼠胃肠动力影响的实验研究

目的:探讨烫伤后胃肠动力障碍发生机制。方法:豚鼠30只,随机分为烫伤、内毒素及对照组,在烫伤及内毒素腹腔注射1小时后测定豚鼠胃肠推进距离、肠道组织降钙素基因相关肽(CGRP)、Na+ -K+ 、Mg2 + 、Ca2 + 、及Ca2 + -Mg2 + -ATP酶含量。结果:①烫伤及内毒素组肠道推进功能受到抑制,烫伤组抑制更明显。②烫伤及内毒素组CGRP含量较对照组增多,烫伤组增高幅度更明显。③烫伤及内毒素组豚鼠肠道组织中各ATP酶的含量较对照组明显减少,两组ATP酶减少程度无明显差异。结论:①烫伤及内毒素抑制豚鼠的肠道推进功能,烫伤比内毒素组抑制更明显。②烫伤及内毒素组CGRP含量较对照组明显增多,烫伤组CGRP增高幅度更明显。③烫伤及内毒素组各ATP酶的含量较对照组减少,烫伤组、内毒素组各ATP酶减少程度无明显差异。

Ni-W-P-SiC-WS_2耐磨减摩复合镀层的制备及性能研究

在金属表面制备高硬度、耐磨损且摩擦系数低的功能涂层，可以有效减少摩擦功耗，延长机械设备的使用寿命。采用化学复合镀方法，在不锈钢基质上实现Ni—WP—SiC—WS2镀层的镀覆，并对镀层的表面形貌、微观结构、成分、硬度、摩擦学性能和耐蚀性等进行了测试和分析，研究结果表明，NiW—P—SiC—WS2镀层表面平整，由胞状物和分布均匀的复合颗粒组威；镀层中P的含量在5％～8％之间，属于中磷镀层。与同等实验条件下的二元合金镀层Ni—P—SiC—WS2镀层相比，由于W的共沉积，三元合金镀层Ni—W—PSiC—WS2的微观硬度、腐蚀性能和耐磨性均有所提高，同时自润滑性能更加优异。

大鼠烫伤早期肠道组织内ATP酶对肠道动力及其功能的影响

目的:研究烫伤大鼠早期肠道组织内ATP酶活性变化,探讨该酶活性与肠道功能的关系,进一步阐明烧伤肠源性感染的机制。方法:建立大鼠烫伤模型,测定烫伤后大鼠胃肠推进距离及肠道组织中Na+-K+-ATP酶,Mg2+-ATP酶,Ca2+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶的含量。结果:烫伤1h后胃肠推进距离为(53.00±8.88)cm,与对照组比较明显缩短,差异有非常显著性意义(t>0.001,P<0.001);肠道组织中Na+-K+-ATP酶,Mg2+-ATP酶,Ca2+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP酶活性分别为(341.7±111.1),(291.7±88.9),(263.9±58.3),(250.0±83.3)mol/s,与对照组比较活性均有不同程度降低,差异有显著性意义(t>0.05,P<0.05)。结论:烫伤早期肠道组织内ATP酶活性降低是肠道功能减弱的主要原因之一。

交叉真皮皮瓣联合贯穿缝合法矫治乳头内陷

目的:探讨矫治乳头内陷效果较好的手术方法。方法:在乳头基底部两侧对称性地设计两个真皮皮瓣,将两皮瓣交叉缝合固定到对侧乳头基底部,同时在乳头基底部行贯穿缝合。结果:本组12例乳头内陷患者术后乳头外形满意,无一例复发。结论:交叉真皮皮瓣联合贯穿缝合法手术简单,治疗效果满意。

折叠技术在双环法巨乳缩小术塑形中的应用

目的:探讨折叠技术在巨乳缩小术中的应用技巧。方法:在双环法手术基础上,采用多处折叠的方法,以乳房外下方腺体为蒂,旋转折叠腺体,增加乳头乳晕的凸度。并把外环内上方的皮下脂肪组织进行折叠缝合,以充填乳房上极使之饱满。结果:对12例患者、24只乳房用该方法行巨乳缩小矫正术,均取得满意疗效。结论:在巨乳缩小术式中,应用折叠技术,有效减少术后上极瘪塌、乳房凸度不足等情况的发生,是一种值得在临床上推广使用的方法。

肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭的临床观察

目的观察肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭的临床效果。方法 2007年12月～2008年10月的82例腋臭患者,临床通过小切口,外科肿胀吸脂联合手工修剪法去除腋部顶泌汗腺,术后问卷式随访患者,了解腋臭气味的缓解度、腋毛减少量、排汗的减轻度、病人主观满意率和创面并发症发生率。结果 82例对象有73例恶臭消失效果为理想,8例为一般,1例差;术后患者满意率达97.6%;没有病人出现疤痕挛缩及全层皮肤坏死;术后未发生疤痕挛缩。结论肿胀吸脂联合手工修剪法治疗腋臭具有满意度高、创伤小、并发症少的优势,值得推广。

内眦开大术在矫正睑裂倾斜度中的应用

目的设计和探讨一种内眦开大Ⅰ期矫正眼裂倾斜度,使睑裂宽度增大、倾斜度更加符合美学要求的手术方法。方法在与水平线成一角度的斜线上定点新内眦点,使新的睑裂倾斜度接近或符合美学合患者要求,设计包括辅助线的大小不对称"双V"形切口。切开后在内眦皮肤下剪断部分内眦眼轮匝肌和内眦韧带前脚,将断端与新内眦点下的鼻侧的骨膜和筋膜固定,皮下潜行剥离松解,适当延长或不延长下睑缘的辅助切口,剪除新内眦点上下的两块多余的小三角形皮肤,皮肤无张力间断缝合。自2008年6月至2010年1月,共用此法对26例进行了手术。结果 26例均为Ⅰ期愈合。通过电话、网络及门诊随访9～18月,15例水平型睑裂倾斜度纠正了6°～8°,3例外倾型术后睑裂倾斜度为0°～6°,内倾型倾斜度纠正为8°～12°。内眦角形态自然,睑裂增大2～5mm,下睑疤痕不明显,对整眼的外形改善明显,效果满意。结论内眦开大Ⅰ期矫正眼裂倾斜度的手术方法,设计合理,简单易行,瘢痕少而隐蔽,效果明显,适合有内眦赘皮同时有矫正睑裂倾斜度需求的患者。

沿Langer皮纹线推拿治疗面部动力性皱纹48例

目的观察沿Langer皮纹线推拿治疗面部动力性皱纹的临床疗效。方法将82例患者随机分为两组,治疗组沿面部Langer皮纹线实施推拿,而对照组沿皱纹线实施推拿,两组治疗前后分别进行动力性皱纹量化评分比较以评估疗效。结果两组治疗前后动力性皱纹量化评分均较治疗前降低,且治疗组优于对照组。结论沿Langer皮纹线推拿治疗面部动力性皱纹的临床疗效显著。

美容心理咨询对提高初诊患者满意度和手术意向的研究

目的:探讨美容患者术前心理咨询经历对初诊患者满意度和手术意向的影响。方法:将2013年6月～2013年9月在我中心进行美容心理咨询的初诊患者300例为研究对象,随机分为实验组和对照组,分析两种咨询方法对患者术后满意度及手术意向上的改变与影响。结果:300例初诊患者在年龄、性别、受教育程度等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组咨询人数150人,手术人数110人(73.3%),增加手术人数48人(43.6%);对照组咨询人数150人,手术人数62人(41.3%),增加手术人数15人(24.2%)。术后3个月自评,实验组手术人数110人,满意100人(91%),差10人(9%);对照组手术人数62人,满意50人(80.6%),差12人(19.4%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前个性化,全面、客观、真诚的心理咨询服务能够改变和增加美容患者术前手术方案和意向,同时也增加了美容患者对手术的满意率,是医学美容手术前值得重视的环节。

上颌骨内置式持续等张缝牵引成骨机制的实验研究

目的:通过对山羊颧上颌缝持续等张缝牵引成骨来延长上颌骨复合体,探讨缝牵引成骨的机制。方法:在山羊两侧颧上颌缝安置自主设计制作的内置式微型自动持续等张缝牵引器,缝两侧钛钉标记,术后定期拍摄X线片,并在4、6、8周切取牵引和未牵引的颧上颌缝及新生骨组织,进行组织学观察。采用免疫组化染色方法研究标本中bFGF、TGF-β1、VEGF的表达和变化。结果:在牵引力的作用下,所有山羊上颌骨复合体均成功前徙。在牵引6周时出现软骨细胞团,细胞团之间有新生骨小梁形成。间充质细胞、成骨细胞及骨细胞中bFGF、TGF-β1、VEGF均有不同程度的阳性表达或阳性表达增加,呈时间和空间上的变化。结论:经缝牵引成骨的成骨机制以膜内成骨为主,但也有软骨成骨;bFGF、TGF-β1、VEGF以及3种胶原均参与了缝牵引成骨的成骨过程,促进了间充质细胞向成骨细胞的增殖、分化及新骨的改建。

3-D定点及定量自体脂肪移植在面部塑形中的应用

目的：探讨3-D定点、定量自体脂肪移植用于面部轮廓整形的方法和体会。方法：采用肿胀吸脂术抽吸皮下脂肪，将抽吸出的脂肪以物理方法提纯后均匀注射于面部标记区域，多层次多隧道定点、定量注射以重塑、改善面部轮廓。结果：60例求美者共129个注射部位，脂肪移植量2～30ml。随访时间3～12个月，效果较满意。无脂肪液化、感染、凹凸不平破溃等严重并发症发生，效果明显、持久，过渡平坦。结论：3-D定点、定量自体脂肪移植是一种安全有效的面部软组织填充手术技术，可以精确地改善面部轮廓，值得临床推广应用。

核磁共振及三维重建在奥美定面部填充患者中的诊断价值

目的:对MRI及三维重建在面部软组织的三维扫描及三维重建效果进行研究,以探讨其在奥美定面部填充患者中应用价值。方法:对15名接受奥美定面部填充患者进行MRI扫描,扫描数据以DICOM格式储存。在诊断工作站上以SSD法对图像进行重建。结果:在扫描层厚较小的情况下,MRI能完成面部大部分的软组织的三维扫描和重建,质量图像好,三维重建后,奥美定积聚区显影清晰。结论:MRI三维扫描及三维重建对于面部填充剂填充患者能够清晰显示填充剂填充范围、残留多少及体内形态,不仅有助于判断有无填充剂游离,而且可判断填充剂在体内的变化,可以作为面部填充剂填充患者术后进行随访检查的常规检查。

微创持续负压抽吸术清除面部填充剂的效果探讨

目的:探讨微创持续负压抽吸作为面部皮肤填充剂清除的可行性及效果。方法:对笔者所在科室2012年9月-2015年6月收治的18例面部填充剂患者,行核磁三维重建确定填充物分布范围,运用微创持续负压穿刺抽吸行面部填充剂清除。效果以患者自我评价:满意、基本满意、不满意表示。结果:所有病例随访3个月以上,最长1年。18例患者中,12例患者效果满意,4例效果一般,2例效果较差。结论:微创持续负压穿刺抽吸作为一种微创手术,可以有效地对较为积聚的填充剂进行有效清除,损伤小,且不促进填充剂移位;而对于填充剂比较分散患者,效果欠佳。

鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷的临床效果观察

目的:探讨鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷、减轻法令纹的临床效果。方法:鼻唇沟凹陷、法令纹明显患者26例,采用鼻侧Medpor假体置入矫正鼻唇沟凹陷,术后评价矫正效果,记录不良反应。随访至手术后6个月。结果:所有受术者鼻唇沟凹陷矫正效果明显,法令纹减轻,患者对术后外观满意,无感染、血肿等并发症发生,随访6个月后,假体稳定,与骨贴合紧密,无移位、外露、变形,效果维持持久。结论:Medpor假体矫正鼻唇沟凹陷效果确切,改善法令纹满意,效果可以长期维持,值得临床推广。

眼周年轻化治疗方案的选择

目的:为提高手术效果,综合分析患者的具体情况和要求,采取合适的术式矫正眼周老化征象。方法:根据患者眼周皮肤衰老情况选择肉毒素注射、眼袋整形术、重睑术、提眉术等个性化的手术方案。结果:本组85例患者,选择不同的个性化治疗方案,效果满意。结论:针对眼周制定个性化治疗方案,针对性强,效果可靠,患者满意度高,值得临床推广应用。