神经阻滞治疗顽固性呃逆15例

呃逆，俗称打嗝。临床治疗方法较多，有抗炎解痉疗法、中药针灸疗法与病因治疗等。轻症易愈，然而对一些顽症，一时解决不了，迁延不愈。笔者自1996年5月～1997年8月采用神经阻滞疗法，治疗顽固性呃逆15例，现报告如下。

神经阻滞治疗颈源性面神经炎20例

面神经炎是一种常见的急性非化脓性炎症，引起周围性面神经瘫痪，主要表现为口眼歪斜。笔者自2000年以来，采用颈丛（深）神经阻滞治疗颈源性面神经炎20例，取得较好效果，现报告如下：

神经阻滞疗法应强调准确注药与严控药量

神经阻滞疗法是疼痛门诊最主要的治疗技术。疼痛治疗的含义是针对临床各种原因所产生的疼痛（包括无疼痛症状的部分疾病）以及某些神经血管功能障碍性疾病或体征，采取以神经阻滞为主的综合治疗方法，以达到治疗的目的。神经阻滞疗法复合用药的主药有2种，即局麻药和肾上腺糖皮质激素，其医疗作用迄今任何药物无法替代。掌握局部用药的剂量和浓度至关重要。往往一些医生，不熟悉神经阻滞疗法的基本原理，激素类药用量偏大甚至达全身用药的剂量，这导致激素的全身作用，虽然减轻了局部病情，但激素的副作用必然增大。配制药量少、浓度高的注射液，使药物副作用降低，甚至消失，而局部治疗效果明显，这就是神经阻滞疗法的特色，外科创伤局部换药（药量少、浓度高）也是这个道理。不过要做到这一点，务必找准神经卡压激发点后再注射抗炎消肿液。所谓神经卡压激发点，也就是病灶之处。一般患者，神经卡压激发点处自觉无痛感，按压此点片刻后，痛点即刻减轻或消失。压痛点可能是末梢神经受刺激的征象。而往往一些医生，把压痛点误认为神经卡压激发点，又怕诊断不准确，只好增加激素类药的剂量行痛点注射，使激素类药物的副作用显著增加。