肝细胞肝癌患者首次经动脉化疗栓塞术后中重度腹痛预测模型的构建及验证

目的:分析肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者首次经动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。方法:选取2021年1月—2023年6月首次接受TACE治疗的219例HCC患者。依据接受TACE治疗的时间先后顺序,按照7∶3将患者分为训练集(154例)和验证集(65例)。依据TACE术后是否发生中重度腹痛将训练集患者分为中重度腹痛组和无中重度腹痛组,比较两组的人口学及临床特征。采用Logistic回归分析HCC患者首次TACE治疗后发生中重度腹痛的危险因素,并构建预测模型。采用受试者工作特性(receiver operator characteristic,ROC)曲线法评估模型在训练集和验证集中对TACE术后出现中重度腹痛的预测效能。结果:训练集154例中,42例(27.3%)HCC患者TACE术后出现中重度腹痛。Logistic回归显示,肿瘤距肝包膜距离≤1 cm(P=0.001)、碘油使用量>10 mL(P <0.001)和使用无水酒精栓塞(P=0.007)是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的独立危险因素。预警模型为2.199×肿瘤距肝包膜距离+2.252×碘油使用量+1.637×使用无水酒精-3.829。模型在训练集和验证集中预测中重度腹痛的ROC曲线下面积分别为0.895和0.853。结论:肿瘤距肝包膜距离≤1 cm、碘油使用量>10 mL和使用无水酒精栓塞是HCC患者首次TACE术后发生中重度腹痛的危险因素。预测模型可为HCC患者首次TACE术后中重度腹痛管理提供依据。

基于头颅CT的视神经鞘直径在颅内静脉窦血栓形成诊断和预后评估中的价值

目的 评价薄层头颅CT平扫图像上测得的视神经鞘直径(ONSD)在颅内静脉窦血栓形成(CVST)诊断和预后评估中的应用价值。方法 回顾性分析2016年1月1日至2022年12月31日在南京医科大学第一附属医院接受治疗的CVST患者临床资料。比较CVST患者与正常人群ONSD差异及治疗前后ONSD变化。结果 共纳入CVST患者49例(CVST组)及49例无脑疾患正常人(对照组)。CVST组治疗前综合ONSD显著高于对照组[(5.33±0.50) mm比(4.40±0.40) mm,P<0.01],治疗后显著下降[(4.98±0.59) mm,P<0.01]。单纯抗凝治疗患者治疗前后综合ONSD变化值与血管内治疗患者相比,差异无统计学意义[(-0.43±0.22) mm比(-0.40±0.42) mm,P=0.84]。伴脑出血患者、无脑出血患者治疗前综合ONSD分别为(5.26±0.51)mm、(5.41±0.49) mm(P=0.31),治疗前后综合ONSD变化值差异无统计学意义[(-0.39±0.40) mm比(-0.45±0.25) mm,P=0.66]。3个月随访时预后良好(mRS评分0~2分)患者与预后不良患者综合ONSD相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 头颅CT平扫图像上测得的ONSD可作为CVST患者颅内压升高的反应指标,可能用于监测治疗前后颅内压变化,但在评价不同治疗方法疗效方面的意义尚需进一步探索。

食管曲张静脉最大直径对肝硬化患者首次食管曲张静脉出血风险的预测价值

目的:预测伴有食管静脉曲张的肝硬化患者发生首次曲张静脉出血的风险。方法:回顾性分析2016年1月—2019年3月在南京医科大学第一附属医院确诊为肝硬化伴食管静脉曲张患者的临床资料。利用单因素及多因素Cox回归分析确定肝硬化食管静脉曲张患者出现首次曲张静脉出血的独立预后因素。使用R软件构建列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估列线图模型的预测能力。采用Bootstrap法进行模型内验证,计算一致性指数(C⁃index)评价模型的区分度。绘制校准曲线以评估模型的校准度。结果:食管曲张静脉最大直径、脾脏上下径、总胆红素是肝硬化食管静脉曲张患者出现首次曲张静脉出血的独立危险因素。基于此构建列线图预测模型,该模型的1年内无首次出血的ROC曲线下面积(AUC)为0.918,2年内无首次出血的AUC为0.893。经内部验证后,模型的C⁃index为0.852。校准曲线表明该列线图预测结果与实际结果具有良好的一致性。结论:食管曲张静脉最大直径、总胆红素对肝硬化食管静脉曲张患者出现首次曲张静脉出血具有良好预测作用。基于食管曲张静脉最大直径、脾脏上下径、总胆红素3项指标建立的列线图预测模型具有良好的区分度与准确度。

急性缺血性卒中小鼠注射钆对比剂后肾脏钆沉积及肾损伤的实验研究

目的研究急性缺血性卒中(AIS)小鼠静脉注射钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)后AIS和Gd-DTPA的协同效应对肾组织钆沉积和毒性损伤的影响。方法将40只健康的C57BL/6雄性小鼠采用随机数字表法均分为AIS组和假手术组,随后每组又均分为Gd-DTPA注射亚组和生理盐水注射亚组。每组均于术后4.5 h和1 d注射。最终将小鼠分为4组:A组(AIS组+Gd-DTPA)、B组(假手术组+Gd-DTPA)、C组(AIS组+生理盐水)、D组(假手术组+生理盐水),每组10只。每组在末次注射后第1天和第28天各随机选取5只小鼠进行实验分析。采用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)分析钆沉积浓度;采用血清生化和病理染色分析血清肌酐(Scr)和尿酸(UA)水平、肾小管损伤评分以及系膜基质指数。2组间比较采用独立样本t检验或配对t检验;多组间比较采用双因素方差分析,组间进一步两两比较采用Tukey检验。结果末次注射后第1天和第28天,A组小鼠肾组织钆浓度均高于B组(均P<0.05),Scr和UA值、肾小管损伤评分均高于其他各组(均P<0.05);A组末次注射后第28天的系膜基质指数也高于其他各组(P<0.05)。HE染色显示A组的损伤程度最重、范围最广。此外,A组末次注射后第28天时的肾小管损伤评分较第1天降低(P<0.05)。结论AIS和Gd-DTPA的协同效应可能会增加肾组织钆沉积量以及加重肾毒性损伤。

基于德尔菲法的介入手术室护理操作项目难度系数测算研究

目的界定适于难度评价并能彰显介入放射专科特点、符合介入手术室专业特色、显著代表介入手术室护理工作量的围手术期护理操作项目难度系数。方法2022年1月至2022年5月间,通过回顾文献、头脑风暴法及问卷调查确定适用于难度评价的介入手术室围手术期护理操作项目,开展两轮德尔菲专家函询,通过均值法确定各操作项目难度系数。结果筛选并最终得到41项介入手术室护理操作项目的难度系数,划分成8个难度等级。护理操作项目难度系数排在第一位的是大抢救(4.40),排在第二位的是急诊手术(3.90),排在第三位的是破裂颅内动脉瘤支架辅助栓塞术中配合和破裂颅内动脉瘤单纯栓塞术中配合,难度系数均为3.84,难度系数最低值为1,包括静脉输液(留置针)和吸氧两个操作项目。结论本研究细化明确了41项适于难度评价且能代表手术室专科特点的围手术期护理操作项目的难度系数,便于定量评估介入手术室护理操作项目难度,提高了介入手术室护理工作量统计测算的客观性和合理性,可为介入手术室护士专业化培养、精准化绩效考核和介入护理专业化发展提供数据支持和参考借鉴。

基于机械取栓术前CTA的侧支循环评分对动脉粥样硬化狭窄型急性大脑中动脉闭塞的预测价值

目的 探讨预测急性大脑中动脉M1段闭塞患者动脉粥样硬化型狭窄性闭塞(intracranial atherosclerotic stenosis-related occlusion,ICAS-O)的相关因素。方法 回顾性分析2020年1月至2021年12月于我院接受机械取栓治疗并取得再通的急性大脑中动脉M1段闭塞患者。收集患者的临床及影像学资料,并使用CTA进行侧支循环评分。采用单因素分析及多因素回归分析,探究ICAS-O的相关预测因素。结果 最终纳入患者109例,其中37例(33.9%)为ICAS-O。多因素分析显示,较好的侧支循环(OR=5.343,95%CI=1.969~14.497,P=0.001)、吸烟史(OR=4.655,95%CI=1.384~15.653,P=0.013)患者合并ICAS-O的比例较高;而心房颤动(房颤)病史(OR=0.188,95%CI=0.064~0.555,P=0.002)是ICAS-O阴性预测因素。结论 较好的侧支循环及吸烟史是急性大脑中动脉M1段闭塞患者合并ICAS-O的阳性预测因素,而房颤病史是其阴性预测因素。

院内急性缺血性脑卒中诊断误延影响因素分析

目的探讨院内新发急性缺血性脑卒中(AIS)诊断延误的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年6月于南京医科大学第一附属医院因非脑卒中相关疾病住院,并在住院期间新发AIS患者的临床资料。根据发病至影像学检查时间是否超过60 min,分为延误组和非延误组。采用单因素和多因素logistic回归分析诊断延误的影响因素。结果共计134例患者纳入研究。其中延误组109例(81.3%),非延误组25例(18.7%),延误组患者与非延误组相比,伴发冠心病比例更高(37.6%比16.0%,P=0.039),美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ/Ⅳ级比例更高(45.9%比20.0%,P=0.018),院内AIS更常见发作于术后3 d内(30.0%比8.0%,P=0.022),AIS高危科室比例更低(55.0%比88.0%,P=0.002),基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更低(4比15,P<0.01),牛津郡社区脑卒中项目(OCSP)分型中完全前循环梗死(TACI)、部分前循环梗死(PACI)亚型较少(26.6%比92.0%,P<0.01),呼叫脑卒中团队会诊比例较低(30.3%比76.0%,P=0.002),发病至开立头颅影像学检查医嘱时间更长(66 min比15 min,P<0.01),发病至完成头颅影像学检查时间更长(145 min比41 min,P<0.01)。单因素及多因素logistic回归分析显示,NYHA心功能分级Ⅲ/Ⅳ级、AIS发作于术后3 d内、非AIS高危科室、较低的基线NIHSS评分、OCSP分型TACI和PACI亚型、未呼叫脑卒中团队会诊为诊断延误的独立危险因素。结论院内AIS诊断延误普遍存在,较差的心功能分级、AIS发作于术后3 d内、卒中症状较轻及未呼叫脑卒中团队会诊为诊断延误的影响因素。

血浆D-二聚体水平对急性缺血性脑卒中颅内动脉粥样硬化性大血管闭塞的预测价值

目的评价血浆D-二聚体水平对接受脑动脉再通治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管闭塞类型的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2020年8月于南京医科大学第一附属医院接受脑动脉再通治疗的AIS患者临床资料。根据术中血管造影结果,将患者分为急性颅内动脉粥样硬化性狭窄(ICAS)所致大血管闭塞(LVO)(ICAS-LVO组)和非ICAS所致LVO(非ICAS-LVO组)。所有患者均在到达急诊时接受血样采集,检测D-二聚体(D-D)水平。采用单因素和多因素logistic回归分析确定ICAS-LVO相关预测因子,与D-D相关性;受试者工作特征曲线(ROC)评价D-D水平预测ICAS-LVO的价值。结果共纳入273例患者。其中79例(28.9%)患者诊断为ICAS-LVO。与非ICAS-LVO组患者相比,ICAS-LVO组患者更年轻,男性比例更高,有吸烟史者更多,伴心房颤动更少,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分基线值更低(均P<0.05)。ICAS-LVO组患者血浆D-D水平显著低于非ICAS-LVO组患者(0.39 mg/L比1.20 mg/L,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,较低D-D与ICAS-LVO呈显著正相关(OR=0.30,95%CI=0.18~0.47,P<0.01)。基于ROC,血浆D-D预测ICAS-LVO的最佳临界值为0.84 mg/L,灵敏度为84.8%,特异度为67.5%,阴性预测值为91.6%,曲线下面积(AUC)为0.830。结论基线低D-D水平是ICAS-LVO的独立预测因子,有助于神经介入医师预先制定血管再通治疗策略。

氨基质子转移成像用于缺血性脑卒中进展

缺血性脑卒中是致残率及致死率均较高的脑血管疾病。影像学检查对于精准诊疗缺血性脑卒中具有重要作用。氨基质子转移(APT)成像是一种新型化学交换饱和转移(CEST)成像技术,可反映组织pH值变化,在评估缺血性脑卒中组织代谢微环境、指导治疗及评估预后等方面展现出巨大潜能。本文对APT成像技术的基本原理及其在缺血性脑卒中的研究及应用进展进行综述。

TIPS术后肝硬化门静脉高压患者脾脏体积和血细胞变化

目的:评估肝硬化门静脉高压患者行经颈内静脉肝内门体静脉分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)对脾脏体积和血细胞的影响。方法:回顾性收集南京医科大学第一附属医院介入放射科2015年5月—2020年12月的120例肝硬化门静脉高压患者行TIPS术前、术后(1、3、6、12个月)的一般情况、实验室及CT影像学信息,使用Friedman检验和Spearman相关分析评价TIPS手术前后脾脏体积、血小板计数、血红蛋白和白细胞计数变化情况。结果:120例患者术前至术后12个月各项观察指标中,脾脏体积从术前749.3(479.0,1152.2)cm3缩小至577.4(343.0,884.1)cm3(P<0.001),血小板计数从50(40,80)×109个/L增加至86.5(60,124)×109个/L(P<0.001),血红蛋白从81(70,94)g/L增加至121(106,132)g/L(P<0.001),白细胞计数从4.1(2.5,6.6)×109个/L增加至5.9(5.0,7.0)×109个/L(P<0.001)。术后第1个月脾脏体积和血细胞的变化率最大,脾脏缩小6.5%,而血小板计数、血红蛋白、白细胞计数分别增加15.1%、17.3%、11.2%,且血小板增加率与脾脏体积缩小率明显相关(P<0.05)。结论:TIPS术后脾脏体积缩小,血小板计数、血红蛋白和白细胞计数增加,并且在术后第1个月改善最明显。血小板增加率与脾脏体积缩小率明显相关。

急性缺血性脑卒中取栓术后平板CT扫描对出血的预测价值

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受机械取栓后即刻行平板CT检查对术后出血的预测价值。方法回顾性收集并分析2019年1月~2021年12月于我院接受机械取栓治疗并在术后立即行平板CT扫描的AIS患者临床资料。出血的观察时间窗为术后5~7 d,依据头颅CT平扫结果判断。采用受试者工作特征(ROC)曲线来评估平板CT对出血预测的准确性。结果研究期间内共纳入108例患者,其中58例(53.7%)在平板CT上出现高密度征,另50例(46.3%)无高密度征。最终39例(36.1%)经随访影像学检查证实发生出血。平板CT高密度征患者发生出血比例显著高于无高密度征(58.7%比10.0%,P<0.001)。平板CT高密度征预测出血的敏感度87.2%,阴性预测值90.0%。在所有平板CT高密度征患者中,发生出血的患者具有更高的CT值(125 HU比93 HU,P=0.001)和更高比例的高密度征占位效应(67.6%比12.5%,P<0.001)。预测出血的CT值、占位效应和联合二者的ROC曲线下面积分别为0.74、0.78和0.83。结论取栓术后即刻平板CT上的高密度征可以预测AIS的出血,具有较高的阴性预测值。在高密度征患者中,结合CT值和占位效应,平板CT预测高密度征进展为出血的能力得到进一步提高。

经皮胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸

目的 回顾性分析恶性梗阻性黄疸的介入性经皮胆道引流治疗方法及其疗效。方法 对4 7例患者采用经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性梗阻性黄疸。先行PTC后探查通过阻塞段 ,如不能越过阻塞段 ,则直接进行外引流 ;如能越过阻塞段 ,则置入内外引流管作内外引流或置入金属支架或塑料内涵管作内引流。结果 内引流组 18例 ,15例置入金属支架 ,共 18枚 ,3例置入塑料内涵管 ,共 4根 ;内外引流组 15例 ,置入 18根内外引流管 ;外引流组 14例 ,置入 17根外引流管。术后 1周总胆红素从术前的 (5 14 .1± 2 0 4 .3) μmol/L降至 (2 38.4± 14 2 .8) μmol/L(P <0 .0 0 1) ,碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显 (P均 <0 .0 0 1)。 4例于术后 1个月内死亡。跟踪随访 37例 ,平均随访 5 .3个月 ,8例仍存活。随访期内 18例 (48.6 % )总胆红素降至正常范围。结论 经皮肝穿刺胆道引流术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法 ,可明显缓解黄疸、减轻痛苦、提高生存质量 ,并可改善肝脏功能 ,有限地延长生存时间。

双途径介入治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸

目的 回顾性分析经皮胆道内支架置入术和动脉内栓塞术双介入途径治疗原发性肝癌合并梗阻性黄疸的技术与疗效。方法 对12例原发性肝癌合并梗阻性黄疸的患者采用在经皮肝穿刺胆道内支架置入术的基础上,行动脉内化疗栓塞术的双介入治疗。肝内肿瘤5例为巨块型,6例为多发结节型,1例为弥漫型,病变均累及肝门部或左右肝管。结果 12例患者共置入14枚支架,3支外引流管。7例左右肝管之间相通,各置入1枚支架;5例左右肝管之间无法相通,分别通过支架或外引流管进行内引流或外引流,其中1例于左右肝管间及左肝管与胆总管之间各置入1枚支架。术后1周,血清总胆红素(TBIL)从术前的(405.3±175.4)μmol/L降至(188.3±101.5)μmol/L(P<0.01),碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显(P均<0.05)。术后1个月,TBIL均降至100μmol/L以下,其中5例降至正常范围。胆道引流术后进行肝内肿瘤的动脉内化疗栓塞术1～4次(平均2.1次)。均未出现与介入治疗相关的严重并发症。平均生存9.5个月,5例仍存活。结论 经皮胆道内支架置入术与动脉内栓塞术双途径介入可安全、有效地治疗合并梗阻性黄疸的原发性肝癌,可明显缓解黄疸,改善肝脏功能,延长患者生命。

犬急性脑栓塞模型的建立及CT灌注成像早期诊断的研究

目的 用介入技术建立一种能用于影像学诊断与溶栓治疗研究的犬急性脑栓塞动物模型 ,并探讨CT灌注成像技术 (CTP)对脑缺血超急性期诊断的应用价值。方法 10只成年毕格犬 ,抽取犬自体静脉血制作白色血栓。透视下将 4F猎人头导管插至左侧颈内动脉注入血栓 ,分别在栓塞前以及栓塞后即时和 1、2、5h行脑血管造影观察所栓塞血管的通畅情况 ,同时在栓塞后 2h行CTP检查。 2 4h处死动物后取脑组织进行病理检查。结果 10只犬左侧大脑中动脉全部栓塞成功 ,其中 4只犬合并其他脑血管栓塞 ,至栓塞后 2h造影显示所有被栓塞血管未发生再通 ,5h造影发现 2只犬的栓塞血管出现部分再通。CTP检查发现 9只犬患侧脑局部血流量平均减少为对侧的 4 8.3%± 0 .132 % (33.7%～6 9 .2 % )。CTP与数字减影血管造影诊断比较没有明显的统计学差异 (P >0 .0 5 )。 2 4h后动物均存活 ,未出现严重并发症 ,病理检查证实在深部脑组织皆出现脑梗死病灶。结论 介入栓塞技术建立的犬急性脑栓塞动物模型具有操作简单、创伤小、易存活、栓塞可靠的优点 ,可用于脑梗死的早期诊断及溶栓治疗研究 ;CTP检查可快速、准确。

介入微弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤

目的探讨介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤技术,评价临床疗效。方法采用介入方法微弹簧圈栓塞术,对114例119枚颅内动脉瘤进行栓塞治疗。临床表现为自发性蛛网膜下腔出血者107例。119枚动脉瘤中宽颈动脉瘤24枚,其中5枚采用支架辅助技术进行栓塞;2枚椎动脉梭形动脉瘤均进行了隔断绝栓塞术。结果119枚动脉瘤中118枚成功栓塞,其中完全致密闭塞72枚(60.5%),接近完全闭塞30枚(25.2%)、大部分闭塞13枚(10.9%),部分闭塞3枚(2.5%),1枚未能栓塞(0.8%)。6例前交通动脉瘤患者出现术中动脉瘤破裂,均继续栓塞后达到了基本致密的填塞,5例基本康复,1例留下残疾。术后1个月内死亡3例(2.5%),均为Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级的患者,死于原先的严重出血或继发的严重脑血管痉挛。结论介入微弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤是安全、有效的临床技术,积极、及时的栓塞治疗可有效防止动脉瘤再破裂。

合并门静脉癌栓的原发性肝癌的影像学特征及其介入治疗

目的：评价不同影像手段对发现门静脉癌栓（ＰＴＴ）的敏感性与左右叶肝癌病灶对门静脉侵犯程度的差异，以及门静脉受侵时介入治疗方案的选择。材料与方法：对２８例合并ＰＴＴ的原发性肝癌进行了肝动脉化疗栓塞，此前分别作了Ｂ超、ＣＴ与血管造影，比较这些检查对发现ＰＴＴ的敏感性。同时将同期血管造影显示门静脉通畅的５６例原发性肝癌作为对照组。结果：２８例血管造影病例中２４例（８５．７％）门静脉显示清楚者均发现ＰＴＴ，Ｂ超与ＣＴ检查的ＰＴＴ发现率分别为７６％与３８．５％。２８例中左内叶有病灶者占５３．６％，而无ＰＴＴ的对照组中仅占１７．９％。同时，主灶位于左内叶者明显小于位于右叶者（Ｐ＜０．０１）。２８例中血管造影１８例显示肝动脉门静脉瘘，瘘口均位于病灶所在部位。所有病灶治疗后均未出现严重肝功能损害。结论：Ｂ超与血管造影对发现门静脉癌栓较敏感；左内叶病灶更易侵犯门静脉；门静脉受侵后亦应积极治疗。

经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸

目的：回顾性分析介入性经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸的技术与疗效。方法：对２９例患者采用经皮肝穿刺胆道内支架置入术治疗恶性梗阻性黄疸。胆道梗阻部位位于胆总管９例、肝总管１１例，左右肝管汇合部９例。结果：２９例共置入金属内支架３６枚，其中７例置入２枚。术后１周复查血清生化指标，总胆红素（ＴＢＩＬ）从术前的（４８３．７±１９１．８）μｍｏｌ／Ｌ降至（２２１．３±１３１．７）μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．００１），碱性磷酸酶与丙氨酸转氨酶均下降明显（Ｐ均＜０．００１）。３例于术后１个月内死亡，均与胆道引流无直接因果关系。术后１个月，３项血清生化指标均有更为显著的下降。跟踪随访２３例，平均随访６．０个月，８例仍存活。随访期内１４例（６０．９％）ＴＢＩＬ降至正常范围；８例（３４．８％）ＴＢＩＬ下降至术前的半数以下。结论：经皮肝穿刺胆道金属内支架置入术是对恶性梗阻性黄疸的一种安全、有效的姑息性治疗方法，可明显缓解黄疸，改善肝脏功能，提高生存质量，并可有限地延长生存时间。

碘油抗癌药乳剂与混悬剂的基础实验研究

将40%碘油(LIP)或超液态碘油(UFL)与丝裂霉素 C(MMC)用“泵法”配制成不同的乳剂与混悬剂.将各种制剂用肉眼与显微镜观察其物理稳定性,用溶出试验仪以桨叶法进行药物释放试验,释放的 MMC 浓度用分光光度法测定。结果表明,碘油抗癌药化疗栓塞剂的两类制剂中乳剂的稳定性较差,油水易分层,药物释放快;油水比对乳剂的稳定性有明显影响,4:1的乳剂比2:1者稳定;用 UFL 制成的乳剂优于用 LIP 制成者.混悬剂较稳定,考虑到碘油的粘稠度,以 UFL 制成的混悬剂更适合于临床使用.

“教赛改三位一体”模式下高校教师教学能力提升的“径”与“度”

高等教育的兴教之源是高校教师。以教学创新为导向的全国高校教师教学创新大赛,提升了高校教师的教学能力,有效推动了高等教育高质量发展。近年来,“课赛融合”“教赛相长”“以赛促教”等成为高校教师提升教学能力的主要途径。文章通过梳理高校教师在教学能力提升中遇到的主要问题,探索和实践“教赛改三位一体”模式下高校教师教学能力提升的“径”与“度”,有效实施推进高校教师教学能力提升的有效办法。