心肺运动试验指导下定量有氧运动对血液透析患者心肺功能及生活质量的影响研究

目的:探究心肺运动试验指导下定量有氧运动对血液透析(MHD)患者心肺功能及生活质量的影响。方法:选取MHD患者80例随机分为对照组及康复组,每组40例。康复组在透析过程中采用无氧阈值时对应瓦力值进行卧式踏车有氧训练,每次30 min,每周3次,持续24周。比较干预前后两组肺功能、心脏超声、心肺功能及运动耐力、生活质量等相关指标的差异。结果:干预前两组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后康复组FVC、PEF较干预前改善,且高于对照组(P<0.05);干预后两组LVEF、LVESV、LVEDV比较差异均无统计学意义(P>0.05);康复组AT、6 MWT较干预前改善(P<0.05),且高于对照组(P<0.05);康复组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力较干预前改善(P<0.05),且高于对照组(P<0.05),余指标比较差异无统计学意义。结论:心肺运动试验指导下定量有氧运动能够改善血液透析患者肺功能、有氧能力、运动耐力及生理功能、一般健康状况、精力等生活质量,但对社会功能、情感职能等没有明确作用。

油车港镇卫生院家庭医生签约服务实践体会

浙江省嘉兴市秀洲区油车港镇卫生院自2015年起推行家庭医生签约服务,总结了一定实践经验。主要做法有:①按不同签约人群分类服务,如慢性病人群实行多样化服务,严重精神障碍患者的网格化服务,借助儿童、妇女两个健康管理中心推动基本医疗等;②制定个性化签约服务包,为诊断明确、病情稳定的非危重症签约患者上门医疗服务及家庭病床;开展诊疗新模式,成立全专联合门诊,提高签约服务质量,促进全专融合发展;利用信息化加强医防融合;③实行家庭医生签约服务绩效考核,签约服务经费公示,确保签约服务专项资金总额的70%落实到团队,多劳多得,根据实际情况二次分配,不计入基层医疗卫生机构绩效工资总量。对家庭医生团队成员在职务晋升、评先评优中倾斜,提升家庭医生职业荣誉感等。到2022年,卫生院服务能力得到提升,初步实现“小病进社区,大病进医院”的目标。全年门诊量达27.4万人,签约率43.9%,重点人群签约93.7%。居民对签约服务普遍认可,对签约服务满意度持续上升。笔者建议,家庭医生需要培养更多全专融合型人才,加要强信息化建设使信息互联互通、数据共享,加强医保配套政策,拉开各级别医院常见疾病支付差距。

初中英语考试评价体系建构现状和措施分析

在经济全球化的背景下,英语作为国际上通用的语 言之一,英语语言的重要性已经凸显出来。在初中阶段的 教学体系中,英语作为其中重要的组成部分,能够培养学 生的语言能力与思维能力,促进学生综合素养的提升。随 着我国进一步深化教育改革工作的落实,传统的英语考 试评价体系已经不能够满足现在学生的学习需求,对于 学生未来的发展产生消极影响。因此,初中教育工作者需 要跟上时代发展的脚步,不断优化初中英语考试评价体 系的现状,构建出更加符合学生实际需求的考试评价体 系,促进学生英语学科学习能力的提升。基于此情况,此 篇文章将从初中英语考试评价体系建构现状出发,对初 中英语考试评价体系建构进行探究,并提出具体的优化 措施,希望能够给广大初中教育工作者提供一些有价值 的参考意见。

两种拔牙创处理方式在后牙位点保存中应用的效果分析

观察两种拔牙创处理方式在后牙位点保存中应用的效果。方法 选取我院后牙位点保存拔牙创处理患者68例(2021年8月至2022年10月),随机分为Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+游离龈组织的对照组(34例)与Bio-Oss骨粉+海奥生物膜+浓缩生长因子膜的观察组(34例)。结果 两组牙槽垂直高度及水平宽度对比,P>0.05;两组角化龈宽度变化对比,P>0.05;观察组术后3天及1周VAS评分低于对照组,P<0.05。结论 后牙位点保存拔牙创处理中应用游离龈组织、浓缩生长因子膜均能取得较好的效果,但是相比于游离龈组织,浓缩生长因子膜能减轻患者疼痛,值得借鉴。

虫酰肼在菠菜和芹菜上的残留行为及膳食风险评估

为研究虫酰肼在菠菜和芹菜中的残留及消解动态,并进行膳食风险评估,建立基于高效液相色谱串联质谱(UPLC-MS/MS)测定菠菜和芹菜中虫酰肼残留的分析方法,样品经乙腈提取,石墨化碳黑(GCB)净化,UPLC-MS/MS检测。在0.001~1.000 mg/L范围内,虫酰肼质量浓度与其峰面积呈良好的线性关系,决定系数大于0.999。在0.01~20.00mg/kg添加水平下,虫酰肼在菠菜和芹菜中的平均回收率为90.0%~100.8%,相对标准偏差(RSD)为1.4%~5.6%,定量限均为0.01 mg/kg。虫酰肼在菠菜和芹菜中的消解符合一级动力学方程,半衰期分别为2.9~4.5 d和2.4~13.1 d。施药后5 d,虫酰肼在菠菜和芹菜中的最终残留量分别为1.00~7.40 mg/kg和0.70~8.94 mg/kg;施药后7 d,菠菜和芹菜中虫酰肼的最终残留量分别为0.76~6.18 mg/kg和0.67~7.68 mg/kg。其最终残留量均低于我国规定的叶菜类蔬菜中虫酰肼的最大残留限量(10mg/kg)。菠菜和芹菜中虫酰肼的急性膳食摄入风险商(RQa)为10.7%~37.8%,慢性膳食摄入风险商(RQc)为12.5%~39.0%。虫酰肼的急性和慢性膳食摄入风险商均小于100%,表明虫酰肼的残留量不会对人群健康造成不可接受的风险。

双侧腹股沟斜疝合并小肠破裂损伤程度鉴定1例

1案例1.1简要案情及病史摘要魏某,男,63岁,某年10月8日因故被他人殴打,于当日就诊。现病史:半小时前被他人拳击腹部和会阴部,伤后感呼吸困难,腹痛,会阴区疼痛,恶心,呕吐。查体:神清;腹软,全腹散在压痛,无反跳痛及肌紧张;会阴部偏左侧略有红肿,局部触痛阳性,拒按压;双侧附睾、睾丸大小正常,无触痛及抬举痛。当日阴囊彩超示:左侧睾丸位置异常(不排除扭转),双侧睾丸鞘膜积液。

氯氟醚菌唑光解特性研究

为明确氯氟醚菌唑的光降解规律,本文建立了氯氟醚菌唑在水溶液和土壤中的液相色谱残留检测方法,系统地研究了氯氟醚菌唑在液相、玻片表面和土壤表面的光化学降解及影响因素,并鉴定了其在乙腈中的光解产物。结果表明:氯氟醚菌唑的光解速率随着其初始浓度的增大而减慢;氯氟醚菌唑在中性与碱性条件下的光解速率均较快且差异较小,在酸性条件下降解最慢,半衰期是中性条件下的32倍。吡唑醚菌酯可抑制氯氟醚菌唑的光解,当吡唑醚菌酯与氯氟醚菌唑比例为2∶1时,抑制作用最显著,其半衰期是未加吡唑醚菌酯的2倍;Fe3+和Fe2+对氯氟醚菌唑的光解均表现为抑制作用,且Fe3+对氯氟醚菌唑光解的抑制作用更为显著;氯氟醚菌唑在有机溶剂中的光解速率大小依次为乙腈>甲醇>乙酸乙酯>正己烷;氯氟醚菌唑在乙腈中的主要光解产物为4-[2-羟基-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)丙-2-基]-5-(三氟甲基)苯-1,2-酚、2-[4-苯氧基-2-(三氟甲基)苯基]-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)丙-2-醇和M750F005。研究表明,氯氟醚菌唑在液相和玻片表面均属于易光解农药,在土壤表面属于难光解农药。

基于SSI培养学生社会责任素养的高中生物学教学设计路径研究

生物技术的迅速发展赋予了生物学在伦理道德方面有别于其他学科的社会责任,因此选择恰当的教学模式能够潜移默化地培养学生的社会责任素养。文章基于SSI并以“转基因产品的安全性”为例,探讨相关教学设计路径,包括拆解教材,挖掘社会责任素材;关注学情,搭建合适的脚手架;聚焦素养,关注社会责任发展;选取策略,科学设计教学环节。

2甲4氯人工抗原的合成与鉴定

以除草剂2甲4氯(MCPA,简写为M)、氯化亚砜、氨基己酸和氨基丁酸等为起始原料,经两步化学反应分别合成了两种MCPA半抗原:6-(2-甲基-4-氯苯氧乙酰基)氨基己酸(MC)和4-(2-甲基-4-氯苯氧乙酰基)氨基丁酸(MB)。并通过碳二亚胺法和混合酸酐法将MCPA、MC和MB分别与载体蛋白(BSA、OVA)偶联制备了2甲4氯的免疫抗原和包被抗原。再将M-BSA、MC-BSA和MB-BSA分别免疫新西兰大白兔获得了3种抗2甲4氯的多克隆抗体:抗M-BSA抗体(M-Ab)、抗MC-BSA抗体(MC-Ab)和抗MB-BSA抗体(MB-Ab),当相应的包被抗原浓度均为4μg/mL时,相应的冻干粉效价分别为1.0×106,1.2×106和2.0×106。在同源反应中,仅M-Ab适用于2甲4氯的残留检测,其线性浓度范围为0.01～10mg/L(IC50为1.3mg/L,MC-Ab和MB-Ab均大于50mg/L),最低检测限为0.01mg/L。研究结果为进一步研制2甲4氯快速检测试剂盒奠定了基础。

氯噻啉胶体金增强免疫层析分析方法的建立

利用生物素-链霉亲和素的高亲和作用,研制了一种简便、快速、高灵敏的氯噻啉胶体金增强免疫层析分析方法(Gold immunochromatographic assay,GICA)。将氯噻啉抗体和生物素化DNA与13 nm胶体金双标记,将链霉亲和素与41 nm胶体金标记,制备了氯噻啉胶体金增强免疫层析试纸条。系统优化了试纸条的工作条件,并通过交叉反应、添加回收和高效液相色谱(High performance liquid chromatography,HPLC)验证评价GICA的敏感性、特异性、精确性和准确性。在最优条件下,试纸条可在10 min内实现可视化判读,检出限(LOD)为25 ng/m L,除与吡虫啉有较大交叉反应外,与其它类似化合物无交叉反应。氯噻啉在河水、大米、黄瓜、番茄、梨、甘蓝和苹果样品中的添加浓度为0.05,0.5和5μg/g时,GICA的检测结果均符合添加水平。在未知浓度河水和梨样品的检测中,GICA的检测结果与HPLC方法相符。

小峰熊蜂访花偏爱性

传粉昆虫在访花时,通常会表现出对某一类型花的偏爱性。本研究利用人工制作的大小、颜色、形态和气味不同的9种类型的花来研究小峰熊蜂Bombus hypocrita的访花偏爱性。结果表明:当增加花的大小、形态、气味等附加特征数时,小峰熊蜂的偏爱性程度与花朵附加特征数有显著相关性(P<0.01)。当花朵颜色由2种增加到4种,熊蜂对紫色花的偏爱性程度降低,但花朵颜色的种类与小峰熊蜂的访花偏爱性没有相关性(P>0.05),花颜色的种类对熊蜂访紫色花的偏爱性影响不大。大小为5cm的紫花被访次数(108±9次)明显高于大小为3cm的紫花被访次数(40±4次)(P<0.01),说明熊蜂明显喜欢访大花瓣的紫花。完全盛开的紫花被访次数(129±13次)显著高于刚绽放的花被访次数(26±3次)(P<0.01),说明熊蜂喜欢访盛开的紫花。柠檬味的紫花被访次数(63±8次)明显低于草莓味的紫色花被访次数(88±2次)(P<0.05),说明熊蜂喜欢访草莓味的花朵。

斜纹夜蛾性信息素的研究进展

阐述了斜纹夜蛾性信息素合成激活肽(PBAN)的生物合成调控机制和其活性鉴定,以及PBAN在害虫的预 测预报,指导大田防治的应用,并对影响性信息素诱捕作用的各种因素作了论述。

脾脏硬度与接受抗病毒治疗乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张的关系

目的:探讨应用瞬时弹性扫描仪(Fibro Scan,FS)检测脾脏硬度对接受抗病毒治疗乙肝肝硬化患者食管胃底静脉曲张(esophageal varices,EV)的诊断价值。方法:2014年1-12月我院肝病科门诊或住院接受抗病毒治疗乙肝肝硬化患者41例纳入本项研究。使用FS测量脾脏及肝脏弹性值,同时进行胃镜检查。以胃镜检查结果为金标准计算脾脏FS值与肝脏FS值的受试者工作特征曲线下面积(area under receiver operating characteristic curve,AUROC),评价其对EV及其程度的预测价值。结果:脾脏FS值为(40.64±25.45)k Pa,肝脏FS值为(20.76±13.21)k Pa,脾脏FS值与肝脏FS值呈正相关(r=0.402,P<0.001)。无EV患者的脾脏FS值较伴轻度以及中-重度EV患者的显著下降(均P<0.05),且轻度EV组较中-重度EV组的显著下降(P<0.05)。脾脏FS值预测EV的AUROC为0.863,灵敏度为79.4%,特异度为83.2%,预测中-重度EV的AUROC为0.924,灵敏度为87.9%,特异度为91.3%,均较肝脏FS值明显升高。结论:脾脏FS值可作为预测接受抗病毒治疗乙肝肝硬化患者EV及其程度的无创性指标。

青藏高原不同海拔地7种风毛菊属植物叶片解剖结构的研究

对青藏高原东缘海拔2100～4200m处生长的7种风毛菊属植物共29个居群的叶结构进行了显微观察,分析探讨7种植物叶解剖结构与自然环境的相互关系。结果发现:7种植物均为异面叶,表皮细胞单层,角质层厚;叶肉栅栏组织、海绵组织和叶片的总厚度均随海拔升高而增大,并普遍形成发达的通气组织。表明了7种植物的叶片既具有中生植物又兼有旱生和湿生植物的部分结构特征,这些现象说明了这些特征是这7种植物对高寒地区低氧、低温、强辐射等自然条件长期适应的结果。

同源与异源分析对ELISA检测灵敏度和特异性的影响

以获得的抗2甲4氯抗体及其包被抗原为研究对象,比较了同源和异源分析的灵敏度和特异性,并试图进一步揭示抗体的识别机制。结果表明:异源分析,特别是半抗原结构异源可大幅度提高检测灵敏度;同源分析和异源分析对于类似化合物的特异性无明显差异。

乙酰甲胺磷在青菜中的残留动态研究

利用气相色谱FPD检测器,采用脉冲分流进样模式,对蔬菜中乙酰甲胺磷的残留分析方法进行优化,并对乙酰甲胺膦在青菜中的残留动态进行了分析。结果表明,该方法快速、准确、灵敏度高。乙酰甲胺磷在青菜样品中的降解半衰期为2.3 d,16.5 d后残留量降解到最低残留限量(MRL)值以下。

HBV前C/C基因启动子区变异与HBeAg阳性慢性乙型肝炎肝纤维化程度的关系

目的探讨HBV前C/C基因启动子区变异与HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肝组织病理变化的关系。方法将2012年4月-2013年12月在广州市第八人民医院住院诊治,且伴有肝活组织检查与相应冻存血清标本的HBe Ag阳性CHB患者148例纳入本研究,提取血清DNA后通过巢式PCR扩增HBV前C/C基因启动子区并测序分析。计量资料方差不齐时2组间比较采用非参数Mann-Whitney U检验,计数资料2组间比较采用χ2检验,logistic回归分析与显著肝纤维化相关的参数。结果共116例(78.4%)患者肝活组织检查提示存在显著肝纤维化(≥S2)。ALT≤正常值上限患者组中,10例(58.8%)伴有显著肝纤维化,并发生T1753V(11.8%)、A1762T/G1764A(35.3%)和G1896A变异(5.9%)。单因素logistic回归分析显示,HBV基因A1762T/G1764A变异和G1896A变异与显著肝纤维化相关并具有统计学意义(P值均<0.05),而年龄、性别、基因型和其他变异位点与显著肝纤维不存在相关性。进一步多因素logistic回归分析显示,HBV基因的A1762T/G1764A变异(比值比7.098,P<0.001)和G1896A变异(比值比16.816,P=0.007)均与显著肝纤维化独立相关。结论 HBV前C/C基因启动子区变异可作为评估HBe Ag阳性CHB患者显著肝纤维化发生的危险因素。

不同类型人工肝支持治疗重型肝炎的临床观察

目的:比较两种人工肝支持治疗重型肝炎的临床疗效及安全性。方法:对120例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换联合HA中性大孔树脂血浆吸附(PE+PA)组、分子吸附循环系统(MARS)组和基础治疗组,前两组在基础治疗基础上分别予PE+PA和MARS治疗。观察比较3组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规、肾功能和血氨(NH3)等指标的变化,判断临床疗效及不良反应。结果:3组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,有效率为47.50%、42.50%和20.00%,肝性脑病转醒率为44.00%、44.00%和12.50%,2组人工肝组与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后血清总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和NH3明显下降,凝血酶原时间(PT)缩短,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)和白细胞(WBC)与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05);MARS组治疗后BUN、Cr和NH3明显下降,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05),而TB、TBA、ALB、ALT、PT和WBC与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05)。不良反应主要为PE+PA组出现发热和皮疹,经对症处理均能恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血。结论:两种人工肝支持均能显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,可显著提高肝性脑病的转醒率,有助于提高重型肝炎治疗的有效率。

中国高技术产业空间集聚及其适度性检验

促进高技术产业集聚良性发展,必须关注集聚效果,从投入产出两方面构建集聚度指标研究产业空间分布,结果显示中国高技术产业空间分布呈现"两极化"特征,东部沿海高技术产业处于高度集聚状态。全国高技术产业全要素生产率提高显著,其中技术效率改进作用大,而技术进步作用较小。结合两方面,检验东部高技术产业集聚度提高与生产率改进的关系,发现东部高技术产业集聚度提高与产业生产率改进存在长期均衡,但短期内集聚度提高对生产率改进作用不显著,显示集聚过度迹象。典型地区研究表明,当前发展模式下,广东和江苏高技术产业短期内出现集聚非经济迹象,上海为集聚适度。

期望效用理论与前景理论之比较

前景理论作为决策研究领域的重大发现受到众多学者的关注,国内已有不少有关前景理论的文献,但是目前多数是分析前景理论对传统经济学和金融理论发展的贡献,而缺少关于其与传统决策理论-期望效用理论的比较研究.我们认为将前景理论与期望效用理论进行比较研究具有特别意义.期望效用理论有哪些不足？是不是已经没有意义？前景理论的长处在哪里？本文将回答这些问题.