用^(99)Tc^m-DTPA肾动态显像判断2型糖尿病肾小球功能

目的 探讨用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者肾小球功能的临床价值。方法正常对照者 12例 ,2型糖尿病患者 5 1例 ,根据尿微量白蛋白测定结果分组 ,分别行99Tcm DTPA肾动态显像测定总肾与分肾肾小球滤过率 (GFR)。结果 ① 2型糖尿病各组总肾及分肾GFR均低于对照组。②总肾及分肾GFR与尿微量白蛋白呈显著负相关 ,r分别为 - 0 4 5 7,- 0 4 12和 - 0 4 2 4 (P均 <0 0 1)。③ 5 1例 2型糖尿病患者中有 5例总肾GFR正常 ,而分肾GFR异常。结论 用99Tcm DTPA肾动态显像判断 2型糖尿病患者早期肾小球功能损害有一定价值。

儿童肾重复畸形^(99)Tc^m-EC肾动态显像

目的 评价99Tcm 双半胱氨酸 (EC)肾动态显像 (RDI)在儿童肾重复畸形诊断中的意义以及对选择手术方式的价值。方法 对 2 0例肾重复畸形患儿行RDI、静脉肾盂造影 (IVP)、B超等检查 ,分析肾重复畸形的RDI影像特征 ,并对 3种检查结果进行比较。对 14例手术切除的上半肾作临床病理分型 :发育型、积水型、发育不良型。99Tcm EC肾动态显像处理 :把 2 4min内图像叠加成 1帧 / 2min连续影像 ,设置重复上半肾、同侧下半肾、对侧上半肾感兴趣区 ,获得其放射性计数率 (D、L、C) ,以D/L或D/C中较小者为重复上半肾功能指标 (D/N) ,并与病理分型比较。结果 肾重复畸形在RDI连续影像中有 4种表现 :上肾稀疏、上肾缺损、肾影增长、肾盂分离 ;RDI对合并输尿管囊肿检出率较高 ,并可检出部分输尿管扩张积水。RDI、B超、IVP对重复肾的检出率分别为 73.1%、5 7.7%、73 1% ,三者较为一致 (P >0 .0 5 ) ;RDI的灵敏度、特异性、准确性分别为 73.1%、92 .2 %、80 .0 %。发育不良型的上肾D/N值均小于 6 0 % ,发育型均大于 6 0 %。结论 肾重复畸形的99Tcm EC肾动态显像有较好的诊断价值 ,可为临床术前判断是否保留上肾提供重要依据。

肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除术后胸腔积液风险因素分析及处理对策

目的探究肝内胆管结石行腹腔镜肝叶切除术后胸腔积液风险因素并制定相关处理对策。方法纳入100例腹腔镜肝叶切除术治疗的肝内胆管结石患者,根据术后3个月内胸腔积液出现情况将患者分为胸腔积液组(n=48)及对照组(n=52),比较两组患者的临床资料,分析影响患者出现胸腔积液的危险因素及各因素对胸腔积液发生的预测价值。结果胸腔积液组术中出血量>400 ml、低蛋白血症、术后输血量≥200 ml的人数比例高于对照组(χ^(2)分别=7.72、8.87、4.54,P均<0.05);进一步多因素分析显示,术中出血量>400 ml、低蛋白血症、术后输血量≥200 ml是肝内胆管结石患者行腹腔镜肝叶切除术后出现胸腔积液的危险因素(OR分别=1.83、2.37、1.63,P均<0.05);各危险因素联合预测患者术后出现胸腔积液的曲线下面积(AUC)大于术中出血量、低蛋白血症、术后输血量单独检测(Z分别=4.20、4.16、3.48,P均<0.05)。结论术中出血量及术后输血量大、低蛋白血症是影响腹腔镜肝叶切除术患者出现胸腔积液的危险因素,临床上需注意低蛋白血症的预防。

POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统的应用

目的评估脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统作为一种骨质疏松非药物治疗方法的疗效。方法42例骨质疏松症患者。治疗组32例采用POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗系统进行治疗(1次/d,45 min/次,30 d一个疗程),同时口服葡萄糖酸钙片(1 g,3次/d)。对照组10例同样口服葡萄糖酸钙片,共服30 d。试验前后均测量骨密度值(BMD,L2-L4的平均值),根据骨代谢化验值及疼痛症状的分级来评价症状的改善程度。结果治疗后治疗组BMD明显提高,平均增长率为9.8％,治疗前后BMD存在显著差异(P<0.001);BMD提高的有效率为87.5％,疼痛减轻的有效率为93.8％,治疗前后疼痛改善有显著差异(P<0.001);对照组BMD无明显变化,治疗前后BMD及疼痛改善均无显著差异。结论POP-01脉冲电磁场型骨质疏松治疗仪对提高骨质疏松患者的骨密度和改善其疼痛症状具有重要的价值。

脑血流灌注显像对脑缺氧后遗症患者大网膜移植术后的评价

脑血流灌注显像对脑缺氧后遗症患者大网膜移植术后的评价李劲松傅宏亮吴靖川顾振辉施海虹吴伟烈徐顺清刘鸣华续明附表对照组与５例双侧大网膜移植术脑缺氧症患者脑血流灌注显像半定量分析（％，ｘ±ｓ）比较组别例数左半球额叶颞叶顶叶枕叶基底节正常组１００９６±０?..

双能X线吸收仪测定骨密度对骨质疏松症的诊断价值

目的:应用双能X线吸收仪(DEXA)测定腰椎L2～4前后位(anterior鄄post,A鄄P正位)和侧位的骨密度(BMD),以界定L2～4前后位和侧位男、女患者骨质疏松症(OP)的诊断临界值。方法:测定2115例患者L2～4的BMD,其中前后位1018例,侧位1097例。以T值≤-2.0s和≤-2.5s为诊断标准进行OP检出率分析。结果:按T值≤-2.0s、≤-2.5s计算,其中女性L2～4前后位的OP检出率分别为32.5%和14.5%,侧位分别为59.0%和33.4%;男性L2～4的前后位OP检出率分别为17.6%和6.4%,侧位分别为45.9%和17.8%。无论男女,以T值≤-2.0s为标准时,L2～4前后位与侧位的OP检出率差异显著(P<0.01)。L2～4前后位以T值≤-2.0s为标准的OP检出率和侧位以T值≤-2.5s为标准的OP检出率一致(P>0.05)。结论:男、女性L2～4前后位BMD测定可参考以T值≤-2.0s作为OP的诊断标准,侧位可参考以T值≤-2.5s作为诊断标准。

人工全膝关节置换术39例下肢深静脉血栓形成预防护理

目的:探讨人工全膝关节置换术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防护理方法。方法:总结39例人工全膝关节置换术患者预防下肢DVT的护理经验,即术前进行下肢DVT量化风险评估和健康教育,术后密切观察患肢深静脉血流情况,根据下肢DVT风险评估级别分层实施预防护理措施。结果:39例患者术后均未发生下肢DVT。结论:对人工全膝关节置换术患者开展系统预防下肢DVT护理指引,包括下肢DVT量化风险评估,并根据风险评估级别分层实施预防护理措施等,是预防下肢DVT的重要措施。

HTg测定和^(131)I全身显像检查对甲状腺癌^(131)I治疗后随访的临床意义

目的 :评价血清HTg和 13 1I全身显像联合检查对分化型甲状腺癌 (differentiat edthyvoidcarcinoma ,DTC)患者 13 1I治疗后随访的临床意义。方法 :85例DTC患者停服甲状腺激素 4～ 6周并忌碘饮食 3 0d后 ,双抗体法测定血清HTg ,同时口服 13 1I 185～3 70MBq 2 4h后 ,和 (或 )口服治疗剂量 13 1I 4～ 7d后做全身显像。结果 :61例经临床证实有复发或转移的DTC患者中 ,3 8例(62 3 0 % )HTg高于正常 ,有肺或 (和 )骨转移者 ,血清HTg升高更加明显 ,极端甚至 >2 0 0 μg/L。2 2例肺转移及肺 (骨 )转移患者 ,其血清HTg水平随 13 1I治疗剂量的增加而呈降低趋势。 5 3例 (86 88% ) 13 1I全身显像结果和 (或 )血清HTg有阳性表现 ,只有49 18% (3 0 /61)的患者同时出现 13 1I全身显像有异常浓聚和血清HTg异常升高。 结论 :DTC术后及 13 1I治疗后 ,常规进行血清HTg测定和 13 1I全身显像检查 ,对早期发现复发或有无转移灶、13 1I治疗方案的选择以及评估 13 1I疗效具有重要的临床价值。

双探头SPECT心肌灌注显象180°和360°图象重建的比较

随着核医学仪器的广泛发展,双探头和三探头单光子发射型计算机断层仪(single photon emi-ssion computerized tomography,SPECT)均已问世,我们利用双探头 SPECT 以^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)为显象剂对心肌显象进行180°和360°采集作一比较,现报道如下。

平衡法核素心室造影对童期生长激素缺乏症患者左心室功能的评价

为了评价生长激素缺乏症(GHD)患者左心室功能,用平衡法核素心室造影测定了35例童期生长激素缺乏症患者左心室收缩与舒张功能。结果表明,40％GHD患者左心室收缩功能低下,其中81％为左心室局部收缩功能受损。在舒张功能低下的16例患者中,有11例收缩功能异常。结果提示舒张功能异常早于整体收缩功能异常,而心室局部收缩功能异常则较舒张功能和整体收缩功能异常更早出现。因此,对儿童GHD患者应尽早检测心功能,以预防成年后心血管疾病的发生。

情景模拟结合微格教学法在“3+2”高职外科护理中的应用研究

目的在情景模拟教学的基础上,将微格教学法应用在"3+2"高职阶段外科护理课程改革中,探讨其教学效果。方法采用便利抽样法,于2019年3月至7月,选择2018级"3+2"高职护理两个平行班98名护生为研究对象,按班级分为观察组(49名)和对照组(49名),在外科护理课程的部分教学中分别采用情景模拟结合微格教学法、单纯情景模拟法,评价并比较教学改革实施前后两组护生护理能力、人文关怀能力和期末考试成绩。结果教学实施后观察组护生的护理核心能力、人际关系、教育咨询、人文关怀中的耐心维度得分高于对照组和本组实施前得分(P<0.05);两组期末考试成绩比较,差异无统计意义(P>0.05)。结论情景模拟结合微格教学法有助于在人际关系和教育咨询两个维度提高护生的护理核心能力,且可培养护生的耐心。

隐形分层:英语教学需要这样的“秘密”

因材施教是英语教学的有效方法,也是满足全体学生全面认知发展需要的重要途径。突出隐性分层,在有意掩盖人为分层中,多给学生尝试与挑战,能有效缩小学生之间的学习差距。注重隐性分层,能使得学生在备受关注中增强学习的活力与潜能。

差异化,让英语作业更有“魅力”

英语作业是学生总结和反思的重要途径,也是其积累语言知识和灵活运用的重要载体。围绕学生的差异性和发展需要,突出目标化和具体性习题设计,利于学生在发现问题的基础上更加主动探究和破解难题,帮助他们形成敏锐语感和综合运用技能。

探索校园合作模式 促进高职高专学生专业成长

本文通过对校园合作模式的探讨，寻找培养符合当前学前教育发展的一线幼儿教师的方法，为高职高专学校培养合格的、实践能力强的幼儿教师寻找出路。同时就我校校园合作模式开展情况，探讨校园合作过程中学校与幼儿园双方如何进行深度合作，促进我校学前教育专业学生的专业成长，让学校和幼儿园互惠互利。

英语阅读需这般“开放”

开放化视野下的英语阅读注重从学生的英语学习认知发展需要出发,引导学生在开阔认知视野和思维中发现问题,在合作探究问题中掌握语用的规则和方法。围绕开放化英语阅读的发展需要,突出学案导读、合作探究和多元表达,引导学生走出文本阅读的窠臼,在开阔认知视野和思维中提升综合语用技能水准。

隐形分层——建构多姿多彩英语课堂

围绕学生的差异实施分层教学,是提升课程教学有效性的重要基石,也是体现生本主义人文情怀的重要标志。尊重学生的学习差异实施隐形分层,能够在保护学生自尊心的前提下激活其探究的主动性和激情。围绕学标分层、互助探知和自信展示,能让各种不同类型和层次的学生获得长足发展。

英语“三题”导入运用探微

课堂教学导入活化是组织教学的必然环节,是教师教学业务和智慧的体现。围绕课程学习内容,借助话题、难题和品题来优化导入策略方法,便于学生在深化感知体验的基础上加深理解。"三题"导入模式运用使得课堂走出按部就班的境地,吸引学生的学习眼球与注意力。

初中英语口语交际化教学的探究

交际性是语言本质要求，也是表达双方在表达过程中的交流沟通必然发展需要。学生英语口语交际则是时课程教学过程中语言表达交流的发展需要，体现了语言学习认知思维和感悟运用能力水平。本文从英浯口浯交际化教学方法运用来深入探析该种模式对提高学生语言学习运用和综合表达能力所起到的推动作用。交际化教学能够让学生在彼此表达交流过程中．形成有效的认知感悟思堆，提高英语语言表达地道性和灵活性。

PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用

目的观察PDCA护理模式在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用效果。方法 94例腹腔镜胃穿孔修补术患者根据收治时间分为观察组与对照组各47例,对照组接受常规护理,观察组接受PDCA护理,比较两组患者护理后VAS评分、并发症发生率、护理满意度。结果术后,观察组的VAS评分、并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对腹腔镜胃穿孔修补术患者采用PDCA护理模式,可以明显减轻患者的疼痛感,降低并发症发生率。