脓毒症大鼠早期ET-1、NO、E-选择素的表达及米力农对脓毒症大鼠心肌损伤的保护作用

目的探讨脓毒症大鼠内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、血清E-选择素的改变和米力农注射液对脓毒症大鼠血管内皮细胞及心肌损伤的保护作用及其可能机制。方法 SD雄性大鼠60只,随机分为对照组、假手术组、模型组及米力农小剂量组、大剂量组。采用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型,24h后取动脉血及左室心肌,检测血清E-选择素、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌同工酶CK-MB,心肌组织匀浆上清液肿瘤坏死因子(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、NO、E-选择素水平,观察心肌组织病理学改变。结果模型组血清cTnI、CK-MB、NO、ET-1、E-选择素及心肌TNF-α、ET-1、NO水平较正常对照组明显升高(均P<0.01);米力农小剂量组上述指标水平与模型组比较差异无统计学意义;米力农大剂量组上述指标水平较模型组明显降低(均P<0.01)。结论大剂量米力农对脓毒症心肌损伤具有保护作用,其机制可能通过抑制ET-1、NO及血清E选择素的表达而实现;小剂量米力农对脓毒症心肌损伤无保护作用。

重症肺炎患者甲状腺激素与疾病严重程度及预后的相关性

目的探讨重症肺炎患者血清中甲状腺激素与病情严重程度和预后的相关性。方法采用APACHEⅡ评分将69例重症肺炎患者分为重度组、中度组、轻度组，入院第2天采血检测血清甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）、反三碘甲状腺原氨酸（rT3）和促甲状腺激素（TSH）]。结果APACHEⅡ评分与T3（r=0．46，P〈0．01）、FT3（r=0．44，P〈0．01）和T4（r=0．29，P〈0．05）呈正相关，与FT4和rT3无明显相关性。结论重症肺炎患者T3、FT3、T4的变化与疾病严重程度相关，血清T3、T4水平越低病情越重，病死率越高。