单纯性肥胖男性儿童血清瘦素与胰岛素、雌二醇、睾酮的分析

目的:探讨单纯性肥胖男性儿童血清瘦素(leptin)与胰岛素(Ins)及性激素雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平及其对性发育的影响。方法:测定各年龄组120例肥胖及120例正常的男性儿童血清的leptin及Ins,E2,T水平,进行比较并行相关性分析。结果:学龄前肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins有显著增高(P<0.01),而两组E2,T水平差异无显著性(P>0.05);青春早期、青春期肥胖儿童与正常儿童比较,leptin,Ins,E2有显著增高(P<0.01),而T降低(P<0.05)。肥胖儿童血清leptin与Ins呈正相关(r=0.547,P<0.01),而leptin与T呈负相关(r=0.351,P<0.05);正常儿童leptin与各指标无明显相关(P>0.05)。结论:单纯性肥胖儿童血清leptin和Ins同时升高,存在leptin抵抗、Ins抵抗;青春期肥胖男童leptin,E2升高,而T降低,存在性激素代谢紊乱,leptin可能影响男性肥胖儿童的性激素水平。

ERK信号转导途径在哮喘大鼠气道重塑中作用的初步探讨

目的:研究支气管哮喘不同时期细胞外信号调节激酶(External signal regulated kinase,ERK)的磷酸化与c-Fos表达,以探讨ERK信号转导途径在支气管哮喘气道重塑中的作用。方法:复制大鼠哮喘模型,随机分为对照组(包括4周、8周及12周对照组)、哮喘组(包括4周、8周及12周哮喘组),图像分析软件测定支气管壁厚度(Wat)和平滑肌厚度(Wam),免疫组化测定肺组织磷酸化的ERK(Phospho-ERK,P-ERK)与c-Fos表达,免疫印迹法测定磷酸化的ERK水平,直线相关分析法显示Wat和Wam与P-ERK的相关性。结果:各哮喘组Wat和Wam,P-ERK和c-Fos的平均吸光度均显著高于相应对照组(P均<0.01);各哮喘组磷酸化的ERK水平均显著高于相应对照组(其中A12也与C8组比)(P<0.01);Wat、Wam与P-ERK平均吸光度均呈显著正相关性(P<0.01)。结论:ERK磷酸化水平和c-Fos在哮喘大鼠均增加,ERK信号转导途径在支气管哮喘气道重塑中起重要作用。

胆汁反流性胃炎患儿病理组织学特点及幽门螺杆菌感染情况

目的探讨原发性胆汁反流性胃炎患儿的病理组织学特点和幽门螺杆菌(Hp)感染情况。方法以55例经胃镜和组织病理确诊的原发性胆汁反流性胃炎患儿为病例组,同时以106例无胆汁反流的慢性浅表性胃炎患儿为对照组;通过13C尿素呼气试验(13C-UBT)、血抗Hp-IgG检测和组织病理检查3种方法同时对二组患儿进行检查,对二组患儿的病理组织学特点和Hp感染情况进行对照分析。采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果胆汁反流性胃炎患儿55例胃组织主要病理改变是黏膜水肿、充血和炎性反应细胞浸润。与对照组比较,肠化生比例病例组(9.1%)高于对照组(1.9%),而淋巴滤泡形成和活动性炎性反应在对照组(14.2%,10.4%)较病例组(7.3%,5.5%)更常见。二组胃炎胃窦黏膜炎性反应程度比较无显著性差异。病例组Hp感染率为32.7%,而对照组为40.6%,二组比较无显著性差异。但并Hp感染的胆汁反流性胃炎患儿胃窦黏膜炎性反应程度明显重于Hp阴性胆汁反流性胃炎患儿,二组比较有显著性差异(χ2=6.825 P<0.05);而Hp阴性胆汁反流性胃炎患儿与Hp阴性慢性浅表性胃炎患儿二组胃窦黏膜炎性反应程度比较无显著性差异。结论胃镜和组织病理检查在诊断儿童原发性胆汁反流性胃炎中有重要作用,但儿童原发性胆汁反流性胃炎组织病理可能无特征性改变。胆汁反流和Hp感染均是导致胃黏膜炎性反应的独立因素,前者可能更容易引起肠化生,而后者则更容易导致淋巴滤泡形成和活动性炎性反应。

急性发作癫痫患儿脑脊液IL－1β、EPO的表达及其意义

目的探讨癫痫（EP）急性发作患儿脑脊液（CSF）中自细胞介素-1β（IL-1β）和促红细胞生成素（EPO）的表达及意义。方法EP组85例，根据惊厥发作频率和单次发作持续时间分为3组：重度组19例、中度组31例、轻度组35例；急性上呼吸道感染儿童30例作为对照组。采集各组CSF，分别应用酶联免疫吸附法、化学发光法检测CSF中IL-1β、EPO水平。结果（1）重度组、中度组、轻度组CSF中IL-1β水平[分别为（68．42±9．87）、（5080±9．85）、（43．53±7．59）ng／ml]与对照组[（8．95±148）ng／ml】比较差异均有统计学意义（均P〈0．01），重度组CSFIL-1β明显高于中、轻度组（均P〈0．01），中度组高于轻度组（P〈O．01）。（2）重度组、中度组、轻度组CSF的EP0水平[分别为（3．98±0．72）、（3．66±0．84）、（3．04±065）mU／ml]明显高于对照组[（2．59±074）mU／ml]（P〈0．01或0．05），重、中度组均明显高于轻度组（均P〈O．01），重度组和中度组比较差异无明显统计学意义（P〉0．05）。（3）CSF中IL-1β与EPO正相关（r=0.405，P〈0．01）。结论CSF中IL-1β水平与癫痫发作的频率、持续时间密切有关，能够反映癫痫急性发作后脑损伤的严重程度；CSFEPO呈对癫痫急性发作脑损伤具有潜在的保护作用。IL-1β和EPO之间可能存在相互的影响，共同参与癫痫急性发作脑损伤的发生、发展过程。

薄盖灵芝对反复热性惊厥大鼠海马IL-1和caspase-3表达的影响

目的探讨薄盖灵芝对反复热性惊厥（FS）大鼠海马白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-1受体拮抗剂（IL-1ra）与caspase-3表达的影响。方法21日龄雄性SD大鼠随机均分为热性惊厥组（FS组），盐水对照组（NS组）及薄盖灵芝干预组（G组）。采用热水浴诱导大鼠FS，隔日诱导1次，共诱导10次。G组于每次水浴前2h腹腔注射薄盖灵芝；而NS组腹腔注射相同体积的0．9％氯化钠溶液。末次热水浴后12h处死动物，用ELISA方法测海马IL-1β和IL-1ra的含量；RT-PCR法测海马IL-1β、IL-1ra及caspase-3 mRNA的表达水平。结果、G组大鼠海马IL-1β水平和IL-1β mRNA水平均明显低于NS组和FS组；G组大鼠海马IL-1ra水平及IL-1ra mRNA水平亦明显低于FS组和NS组；各组大鼠海马IL-1ra／IL-1β蛋白比值差别无统计学意义。G组大鼠海马caspase-3 mRNA水平均明显低于NS组和FS组。结论薄盖灵芝能降低反复热性惊厥大鼠海马IL-18和oaspase-3表达水平，通过调节免疫及抑制凋亡发挥保护反复FS大鼠海马神经元的作用，而IL-1ra与该作用无关。

我国原产地规则的立法完善建议

"原产地规则"也叫"货物原产因规则",是一国根据国家法令或国际协定确定的原则制定并实施的,以确定生产或制造货物的国家或地区的具体规定。1986年9月开始的乌拉圭回合多边贸易谈判将制定国际社会统一原产地规则列为重要议题之一,并最终达成了《原产地规则协定》,作为乌拉圭回合谈判达成的货物贸易多边协定的一部分纳入WTO体制。《原产地规则协定》本身并未制定出任何统一的关于原产地的实体性规则,仅仅是个妥协协议,在世界范围内制定并使用统一的原产地规则之前,各国仍使用各自的原产地规则。正是因为各国在原产地规则国内立法方面存在较大差异,在这方面的贸易摩擦也不断出现,尤其是在纺织品和服装领域。

肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎腹水感染的病原菌特点及危险因素分析

自发性细菌性腹膜炎死亡率高达20 %~40 %,主要由肝硬化患者腹水并发形成[1,2].肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎后会损害肝脏功能,并发肝性脑病、血栓等急症,严重威胁患者生命,临床上一般采用抗菌药物治疗,而病原菌的差异将直接影响临床抗菌素的选择[3,4].因此,本次研究收集146例肝硬化患者病例资料,分析其自发性细菌性腹膜炎感染的病原菌特点及危险因素.

涂层附着力试验不同方法标准的比较

在考察涂层与基材之间的黏附性时,附着力试验是比较常用的方法。比较了汽车行业常用的附着力测试标准在划格法和划叉法上的差异,并对其进行了归纳总结。此外,介绍了在FLTM BI 106—01—2010中提到的5种比较独特的附着力测试方法。最后简单介绍了与附着力测试配套进行的环境试验。

儿童手足口病499例回顾性分析

手足口病(hand,foot ant mouth disesse,HFMD)是全球性传染病,最早在1957年由新西兰Seddon加以描述,1959年提出HFMD的命名.它是婴幼儿常见的传染病,由肠道病毒(EV)引起,临床上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等表现为主,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,严重者可导致死亡[1-2].该病近期在我国阜阳等多个地区流行,已于2008年5月2日列入我国法定丙类传染病.现对2008年5月至2008年8月在我院诊治的手足口病499例回顾性分析如下.

行动是老子,思想是儿子,创造是孙子——谈创新教育思想在美术教学中的实践运用

陶行知先生说过:"行动是老子,思想是儿子,创造是孙子。"行动生发思想,有了思想就能创造新的价值。这种新价值就是笔者作为一名美术教师所追求的。笔者希望自己所教的每一位学生都能有自己的审美、自己的想象、自己的创造。每一位学生都是一名艺术家,关键在于教师如何在学生成长的过程中保持他们这种与生俱来的创造天分,让学生学有所乐,学有所成。

智力低下儿童的病因及相关致病因素分析

目的：了解2005~2009年温州市6~11岁智力低下（mental retardation,MR）儿童的病因构成特点及相关致病因素。方法：对就诊患儿采用儿童韦氏智力量表进行诊断,并进行病例对照研究及COX回归分析。结果：诊断MR儿童268例,病因明确者202例,占75.30%。其中生物医学因素所致164例,占61.10%;社会心理因素38例,占14.17%。农村MR儿童染色体病的人数高于城市,城市MR儿童受社会心理因素影响致病的人数高于农村（P均〈0.01）。产前、产时和产后各种病因在农村和城市间差异无统计学意义（P均〉0.05）;病例对照生物危险因素分析及COX回归分析结果显示,早产、出生时窒息、母孕期接触化学物质和近亲结婚可使MR发生的风险增高。结论：加强孕期保健和产前诊断,提高产科质量,积极防治后天获得性疾病是预防MR的关键。

身材矮小儿童病因分析

目的:探讨身材矮小儿童的常见病因。方法:回顾性分析2003年5年以来该院门诊就诊的身材矮小儿童584例。男204例,女380例。通过详尽病史采集,体格检查,实验室检查诊断矮小,明确病因。应用SPSS软件,采用t检验比较各组矮小儿童组内男女之间年龄差异。结果:矮小患者584例中,生长激素缺乏症187例(占32.02%),甲状腺功能减低152例(占26.03%)、染色体疾病48例(8.22%)、家族性矮小32例(占5.48%)、特发性矮小26例(占4.45%),多种垂体激素缺乏症22例(3.77%)、体质性青春发育期延迟患者20例(占3.42%),其余分别为宫内发育迟缓12例(占2.05%)、性早熟10例(1.71%);不同病因矮小儿童组内男女之间确诊年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在矮小患者生长激素缺乏症、甲状腺功能减低及染色体疾病占主要比例,对矮小患儿应收集详尽的病史,进行完善的体格检查和实验室检查,利于早期发现不同病因矮小患者,提高诊断治疗水平。

降钙素原在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在新生儿败血症早期诊断的临床价值。方法本实验选取2016年1月-2018年2月本院住院的118例败血症新生儿作为研究组和同期健康体检的新生儿43例作为对照组,比较二组外周血PCT、CRP、WBC和NEU的差异,制作ROC曲线研究单项指标或联合多项指标诊断新生儿败血症的价值。结果研究组患儿PCT、CRP和WBC计数均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),2组患儿的中性粒细胞百分比差异无统计学意义(P>0.05)。以临床新生儿败血症诊断标准绘制各项指标及其联合诊断新生儿败血症的ROC曲线,并计算AUC及95%CI。单项诊断指标中,WBC的AUC为0.601,CRP的AUC为0.900,PCT的AUC为0.919。PCT+CRP+WBC的AUC为0.993,显著提高了诊断性能。单项指标中PCT的敏感度最好,CRP特异度最好。PCT+CRP+WBC联合诊断,敏感度可达96.6%,特异度为100.0%。结论降钙素原、C-反应蛋白和白细胞的检测在新生儿败血症早期诊断中具有一定的临床价值,联合检测可以提高灵敏度和特异度,提高诊断效率。

Th17、Th22/Treg细胞及相关细胞因子在儿童哮喘患者外周血中变化及意义

目的探讨儿童哮喘患者外周血Th17、Th22及Treg细胞及其细胞因子在儿童哮喘发病中的作用。方法收集本院2015年1月-2016年6月收治的儿童哮喘初发患者58例(BA初诊组),缓解患者45例(BA缓解组),以同期健康体检儿童30例作为正常对照组(HC组),采用流式细胞仪检测3组外周血Th17、Th22细胞及调节性T细胞频数。酶标法检测患者血浆中相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22及IL-35。结果 BA初诊组外周血Th17、Th22细胞比例及其相关细胞因子IL-17、IL-21、IL-22较HC组、BA缓解组均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);BA初诊组外周血嗜酸性粒细胞绝对计数高于BA缓解组及HC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。BA患儿嗜酸性粒细胞绝对计数与Th17呈正相关,而与Treg细胞呈负相关。结论 Th17、Th22和Treg细胞及相关细胞因子变化可能参与了儿童支气管哮喘的发病。

CD64、血清降钙素原及C-反应蛋白在儿童急性淋巴细胞白血病化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义

目的探讨CD64、PCT及CRP在儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断中的意义。方法收集本院儿童血液科2015年1月-2016年12月ALL化疗后合并细菌感染患儿75例,ALL化疗后未感染患者54例,同期健康体检儿童35例,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量。结果 ALL化疗后感染组CD64指数、PCT和CRP均明显高于ALL化疗后未感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当CD64荧光指数截断值为5.53时,其诊断灵敏度为90.67%,特异度为98.15%,均优于CRP、PCT单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP3者联合使用时,灵敏度为98.67%,而特异度升高为98.15%。结论CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对儿童ALL化疗后合并细菌感染早期诊断的敏感度和特异度。

Th细胞及其细胞因子在儿童吉兰-巴雷综合征外周血中的变化及意义

目的探讨Th细胞频数及相关细胞因子在吉兰-巴雷综合征(GBS)患儿发病中的作用。方法连续收集本院儿童神经内科2008年11月-2015年12月收治的GBS患者19例(GBS组),病毒性脑炎或脑膜炎组26例(VEM组),健康体检儿童21例作为健康对照组。应用流式细胞仪检测外周血Th17、Th22细胞及调节性T细胞频数,酶标仪检测患者血浆中细胞因子IL-17、IL-22、IL-35及TGF-β的表达水平。结果吉兰-巴雷综合征及脑炎组患儿外周血Th17、Th22细胞百分比及细胞因子IL-17、IL-22表达水平较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);吉兰-巴雷综合征及脑炎组调节T细胞及细胞因子IL-35、TGF-β的表达水平均低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Th17/Th22/Treg及其细胞因子的变化可能与GBS发病有关。

将地方文化融入现代剪纸教学,探寻写意之美

现代剪纸绝不是传统的复制,更不同于民间剪纸程式化的套路,而是从形式到手法、从语义到语境,既传统又前卫,既寻常又不平凡。现代剪纸艺术带给大众的是无尽的独特美意、无限的生机与无穷的回味,即追求的是中国的写意文化精神。本文以“写意意趣”为切入点,以地方文化资源为研究对象,着力探究传统艺术赋予现代剪纸艺术的写意精神,试着将其以创新的形式融入小学美术教学,继承和发扬中华优秀传统文化。

CD64、血清降钙素原及C-反应蛋白在新生儿败血症诊断中的意义

目的探讨CD64、血清降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)在新生儿败血症诊断中的意义。方法金华市人民医院新生儿科2014年6月-2016年6月收治的新生儿败血症患者56例(败血症组)、局部细菌感染患儿44例(局部细菌感染组)、非细菌感染患儿47例(非细菌感染组)及健康对照新生儿30例(健康对照组),采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞膜表面CD64表达水平、固相免疫色谱法和速率散射比浊法测定血清中的PCT及CRP的含量。结果败血症组CD64指数、PCT和CRP均明显高于局部细菌感染组、非细菌感染组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当CD64荧光指数截断值为5.876时,其诊断灵敏度为92.86%,特异度为95.87%,均优于CRP、PCT及CRP单独诊断效率;当CD64指数、PCT及CRP三者联合使用时,灵敏度为98.21%,特异度为99.17%。结论 CD64指数、PCT及CRP联合检测能够提高对新生儿败血症早期诊断的敏感度和特异度,有助于细菌感染的早期发现。

早发型和晚发型新生儿败血症的病原菌分布特点、耐药状况及相关因素分析

目的研究新生儿败血症的病原学特点、耐药情况及相关危险因素分析,为临床预防提供对策。方法对2015年1月-2019年6月在本院新生儿科的1264例患儿进行血培养病原菌鉴定和药敏分析及感染的影响因素进行对比分析。结果102例新生儿败血症血培养共分离出102株病原菌,其中晚发型新生儿败血症以革兰阴性菌为主,占54.76%(23/42),早发型新生儿败血症以革兰阳性菌为主,占63.33%(38/60)。革兰阳性菌对青霉素耐药率最高,对万古霉素敏感,革兰阴性菌肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率最高,对阿米卡星敏感。二组比较,出生体质量<2500g和孕周<37周的新生儿容易发生早发型新生儿败血症,羊水性状混浊和母亲发热的新生儿容易发生晚发型新生儿败血症。结论早发型和晚发型新生儿败血症的病原菌分布和发病影响因素不同,有必要进行病原菌培养及药敏试验,并参考药敏结果选择抗生素。