伊班膦酸钠在高龄老年骨质疏松症患者中的疗效与分析

目的观察伊班膦酸钠在高龄老年骨质疏松症患者中的疗效和安全性。方法研究纳入高龄的骨质疏松症老年人56例。每3个月静滴伊班膦酸钠注射液2mg,同时口服钙尔奇D片1日1片,疗程为6个月。疗效指标为腰椎及髋部骨密度,血钙,血磷,血清碱性磷酸酶。安全性指标包括血、尿常规、肝肾功能、血电解质,心电图及不良反应。结果伊班膦酸钠治疗6个月后,腰椎1~4组BMD值有显著上升（腰椎P值〈0.001）,股骨颈及全股骨BMD值增加不明显。血清碱性磷酸酶有所下降（P值〈0.05）。治疗前后患者血钙,血磷,肝肾功能均在正常范围内,身高,心电图无明显改变。伊班膦酸钠常见的不良反应是首次输液后低热,类流感样症状如肌肉酸痛,关节痛,疲乏不适等,大部分患者能耐受。结论伊班膦酸钠能有效增加高龄老年骨质疏松患者的椎体骨密度,不良反应少,患者耐受性好,药物依从性高,是安全,有效的高龄老年骨质疏松症患者的治疗方法。

胃癌患者血清CystatinC水平及影响其表达的相关因素分析

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（CysC）的表达水平在胃癌患者与健康人群中的差异，分析影响其表达水平的相关因素。方法采用比浊法分别检测并比较90例胃癌患者和46例健康对照者中血清CysC浓度差别，并进一步将胃癌患者血清CysC的浓度与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤TNM分期、分化程度、癌栓形成作相关性分析。结果胃癌患者血清CysC水平低于健康对照者（19〈0．01）；相关性分析显示胃癌患者血清CysC水平与年龄、肿瘤大小、癌栓形成、分化程度相关（P〈0．05），与患者性别、肿瘤TNM分期无关（P〉0．05）。结论胃癌患者血清CysC水平低于健康对照者，且血清CysC水平能反映肿瘤的恶性程度，检测血清中CystatinC表达水平有助于早期发现判断患者病情并协助制定术后治疗方案。

高龄老年男性恶性肿瘤患者骨质疏松的患病情况

目的了解高龄老年男性恶性肿瘤患者骨质疏松(OP)的发病情况。方法对411例高龄老年男性进行恶性肿瘤患病情况的调查,并检测其骨密度和血清骨代谢标志物,包括Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(CTX)、总Ⅰ型胶原氨基端前肽(P1NP)、N端骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D3[25(OH)D]。结果高龄老年男性恶性肿瘤患者OP发病率明显高于无恶性肿瘤的高龄老年男性(P<0.05)。与无恶性肿瘤的高龄老年男性相比,有恶性肿瘤者体重指数(BMI)显著较低(P<0.05),血清CTX、OC和PTH水平显著较高(P<0.05)。结论高龄老年男性恶性肿瘤患者容易发生OP,而维持理想的体重、及时使用双膦酸盐类药物和积极补充维生素D,可能是降低高龄老年男性恶性肿瘤患者OP发生率的重要途径。