术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响

目的探讨术前访视对择期手术患者心理及机体应激状态的影响。方法将择期手术患者152例随机分为观察组、对照组各76例,对照组采用常规术前护理方法,观察组在对照组的基础上加强术前访视工作,比较两组患者的心理及机体应激状态。结果访视前两组患者的抑郁自评量表(SDS)与焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);入手术室时两组患者的SDS、SAS评分均明显降低,以观察组改善更为明显(P<0.05)。访视前两组患者的血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);入手术室时两组患者的血压、心率值均明显降低,以观察组降低更为明显(P<0.05);观察组的手术并发症发生率为2.6%,明显低于对照组的13.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前访视能够明显改善择期手术患者的心理状态,减少机体应激反应。

土壤/沉积物中黑碳的老化模拟研究进展

黑碳(black carbons,BCs)是化石和生物质不完全燃烧形成的碳质连续体,广泛分布于土壤和沉积物中,对生源要素及污染物的迁移转化具有重要作用。新鲜BCs进入环境后会在生物或非生物的作用下发生理化性质的改变,即老化。研究该过程中BCs的变化规律及机理,对于预测其环境行为及生态效应非常重要。概括了氧气、水分、温度、pH等影响老化的环境因素,总结了国内外BCs老化研究的方法,分析了实验室各种老化模拟方法对BCs理化性质的影响,探讨了其机理,对比了人为老化和自然老化之间的差异。指出当前BCs老化研究存在的问题主要是自然老化数据欠缺,仍缺乏定量的、系统的研究,以及老化研究方法有待革新等。

麻醉手术中输注18-氨基酸对体温和血糖的影响

目的 :研究硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸对体温和血糖的影响。方法:选取胃癌根治术患者40例,均行硬膜外阻滞复合全麻,随机分为4组,于麻醉诱导开始时输注复方氨基酸注射液(18-氨基酸,11.4%乐凡命)0 mL.kg-1.h-1(组I,输注0.9%氯化钠溶液3 mL.kg-1.h-1)、l mL.kg-1.h-1(组II)、2 mL.kg-1.h-1(组III)和3 mL.kg-1.h-1(组IV)至关腹完成。监测记录诱导前30 min、切皮前、切皮后30 min和2 h、关腹后30 min和1 h的鼓膜温度、血糖值。以四分表法评价术后寒战程度。结果:各组各时间点体温呈现先下降后回升的变化。组I麻醉诱导后各时间点体温与基础值相比都有显著下降(P<0.05或P<0.01);组II和组III自切皮前至关腹后30 min均下降(P<0.05或P<0.01);组IV仅在切皮前、切皮后30 min显著下降(P<0.05或P<0.01);输注氨基酸各组体温均于关腹后l h回升至基础值水平(P>0.05)。各组各时间点血糖随时间呈现上升趋势。组IV血糖自诱导后切皮前即显著升高(P<0.05),其他三组除切皮前外,其余时间点与基础值的差异也都有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。四组寒战发生率分别为40%、20%、10%和0%。结论:硬膜外阻滞复合全麻手术中持续输注18-氨基酸具有保温作用,可减少术后寒战的发生,但可能促使血糖提前升高,其效应与氨基酸剂量可能相关。

冷热物理法在老年全髋关节置换术后的应用

目的:探讨冷热物理法在老年全髋关节置换术后护理中的应用效果。方法:将192例拟行全髋关节置换术老年患者随机分为对照组(95例)和观察组(97例)。对照组给予术后常规护理,观察组在此基础上增加以下措施:术后立即用冰袋敷于髋关节部位,每次20 min,间隔3 h,持续2 d,第3天起康复训练前用40℃热水袋敷20 min,训练结束后再用冰袋敷20 min,持续3 d。术后不同时间段采用视觉模拟评分法(VAS)和Harris量表对2组患者髋关节的疼痛程度和功能恢复情况进行评价。结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月的髋关节功能优良率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:冷热物理法能有效减轻老年全髋关节置换术后疼痛并促进髋关节功能的恢复。

基于Tenax解吸技术探究竹炭对PCB1的固定作用

利用Tenax(聚2,6-二苯基对苯醚)解吸技术能够较好地模拟水环境中疏水性有机物(HOCs)在生物炭上解吸的行为,不仅可以用于筛选对HOCs有较好固定效果的吸附材料,还可以分析污染物在不同吸附点位上的吸附强度,深入探讨吸附-解吸机理.本文运用Tenax解吸技术研究了2-氯联苯(PCB1)在6种不同温度制备的竹炭(BC)上的解吸动力学,并通过吸附-解吸参数之间的相关性分析,以及这两类参数与竹炭理化性质之间的相关性分析,深入探讨PCB1的吸附-解吸机制.吸附等温线的结果表明,高温竹炭(≥700℃)对PCB1的吸附性能远好于低温竹炭(<700℃),900℃竹炭的吸附容量为400℃的27.1倍.随着热解温度的升高,竹炭对PCB1的分配作用和表面吸附均增强,但后者增加得更快.Tenax解吸动力学结果表明:高温竹炭上PCB1的解吸"快而短",9 h后就进入慢速解吸阶段,不可逆解吸比例高于0.7;而低温竹炭则"慢而长",快速解吸阶段长达30 h,不可逆解吸比例低于0.6.与700℃竹炭相比,900℃竹炭的吸附系数K_f高30%左右,但两者的不可逆解吸比例非常接近,说明一定污染物浓度范围内,700℃和900℃竹炭具有相近的吸附固定HOCs的功能.机理分析表明,以"相似相溶作用"为机制的分配作用吸附的PCB1固定效果差,在快速解吸和慢速解吸过程均发生解吸,以孔隙填充作用和π-π电子供体受体作用为机制的表面吸附对PCB1的固定效果好,仅在慢速解吸过程少量释放.这项研究说明Tenax解吸技术可为实际工程中生物炭的选型提供科学依据.

切口保护器联合洁净袋在剖宫产切口保护中的应用

目的探讨切口保护器联合洁净袋在剖宫产患者切口保护中的应用效果。方法采用简单随机数字法将86例剖宫产孕妇分为保护器组(43例)和纱布垫组(43例)。比较两组患者的手术时间、出血量及切口愈合、产褥病率及术后生活质量。结果保护器组患者的手术时间[(31.5±4.1)min]与纱布垫组[(45.9±4.9)min]比较,差异有统计学意义(P<0.05),保护器组切口感染率(2.6%,1/43)与纱布垫组(7.0%,3/43)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。保护器组躯体功能、躯体角色、机体疼痛、健康状况、生命力、情感角色、心理健康及社会功能评分与纱布垫组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论切口保护器联合洁净袋不仅减少患者的手术时间,降低切口并发症,而且可有效提高患者的生活质量,具有较好的卫生经济学价值。

一种新型的手术器械数字化管理系统

建立一个快捷、有效的器械管理模式和方法是保障手术器械质量安全与效率提升的必然需要。基于以上情况分析，我院拟在手术设备的管理过程中引进现代先进的计算机管理技术、手术器械分类管理技术、信息状态标识技术、信息采集技术、手术器械分析统计技术等进行综合开发，最终输出手术器械数字化管理系统（以下简称管理系统），以满足手术器械的安全、高效、可靠的管理。