五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后盗汗的疗效观察

目的 探究五倍子粉穴位贴敷对髋膝关节置换术后患者盗汗症状改善的治疗效果。方法 采用便利抽样法选取2018年12月至2021年6月于苏州市中医医院骨科行髋膝关节置换的82例患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(41例)和研究组(41例),对照组于术后予以常规护理+面粉调剂的安慰剂穴位贴敷,研究组予以常规护理+五倍子粉穴位贴敷。比较两组患者干预后盗汗改善效果、睡眠质量(PSQI量表)和生活质量(SF-36量表)。结果 研究组患者的盗汗改善总有效率为92.68%,高于对照组的63.41%,PSQI量表评分低于对照组,SF-36量表各维度评分也高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 五倍子粉穴位贴敷法操作简便易行,能改善髋膝关节置换术后患者的盗汗症状,提高患者的睡眠质量和生活质量,值得临床推广应用。

腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗促进慢性踝关节外侧不稳定患者术后功能康复及对并发症的预防效果分析

目的研究腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗促进慢性踝关节外侧不稳定(CLAI)患者功能康复及对并发症的预防效果。方法选择2022年1月至2023年6月于苏州市中医医院接受手术治疗的40例CLAI患者作为研究对象。将其以电脑编号随机法分为研究组(20例)及对照组(20例)。对照组行常规功能锻炼联合加压冷疗,研究组则行腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗。对比2组患肢疼痛、肿胀程度、关节功能、踝关节背伸度数及并发症发生情况。结果研究组术后7 d、30 d时疼痛数字评分法评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组术后7 d、30 d时肿胀评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组术后7 d、30 d时踝-后足评分量表评分均高于对照组(均P<0.05)。研究组术后7 d、30 d时踝关节背伸度数均高于对照组(均P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论腓肠肌拉伸训练联合加压冷疗促进CLAI患者功能康复的效果较佳,值得推广。

回授法健康教育应用于膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复锻炼的研究

目的探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响。方法选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例。对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼。观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育。于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能。于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性。结果观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P <0. 01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P <0. 01)。观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P <0. 01)。结论基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复。

穴位贴敷在汗症治疗中的应用进展

本文基于穴位贴敷的理论基础,从药物种类、穴位选择、调和介质、联合疗法、观察指标等多个方面进行归纳总结,分析穴位贴敷在汗症治疗中的应用进展,旨在形成穴位贴敷治疗汗症的规范化流程,为临床中医护理技术方案提供理论依据。

耳穴贴压对髋膝关节置换术后患者疼痛影响的系统评价

目的评价髋膝关节置换术后行耳穴贴压的镇痛效果,为中医临床护理提供参考。方法检索国内外相关数据库自建库至2018年2月发表的关于耳穴贴压缓解髋膝关节置换术后疼痛文献。依据Cochrane手册进行质量评价及提取文献,使用Review Manager5.3.3软件进行统计学分析。结果共纳入14篇RCT,共计974例患者(耳穴贴压组490例,对照组484例)。膝关节置换术后6、12及24hVAS评分耳穴贴压组显著低于对照组,髋关节置换术后24、48及72hVAS评分耳穴贴压组显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后48h内镇痛药物使用量耳穴贴压组显著少于对照组(均P<0.01)。结论在常规护理的基础上增加耳穴贴压可显著减轻髋膝关节置换术后疼痛,减少镇痛药物用量。

芒硝外敷对全膝关节置换术后肿痛疗效的Meta分析

目的综合评价芒硝外敷对改善膝关节置换术后肿痛的效果。方法计算机检索数据库中公开发表的芒硝外敷干预膝关节置换术后肿痛的随机对照试验。由2名研究者按照纳入排除标准进行文献筛选并提取资料,运用RevMan 5. 3. 3软件进行统计分析。结果共纳入6篇随机对照试验(365例患者)。Meta分析结果:芒硝外敷与常规护理/冰袋外敷相比,在疼痛方面,术后第2天[MD=-0. 83,95%CI(-1. 00,-0. 66),P <0. 01]、术后第3天[M D=-0. 96,95%CI(-1. 65,-0. 28),P <0. 01]、术后1周[M D=-1. 71,95%CI(-2. 53,-0. 89),P <0. 01]、术后2周[M D=-1. 17,95%CI(-1. 90,-0. 45),P <0. 01]差异有统计学意义。在肿胀方面,测量部位为膝上10 cm,术后1周[MD=-1. 51,95%CI(-2. 92,-0. 09),P <0. 05]差异有统计学意义;测量部位为膝下10 cm,术后1周[MD=-1. 12,95%CI(-1. 35,-0. 90),P <0. 01]、术后2周[M D=-1. 64,95%CI(-1. 83,-1. 45),P <0. 01]差异有统计学意义。结论芒硝外敷对于TKA术后肿痛问题,虽起效慢,但疗效显著,随使用时间的推移效果越发明显,并且具有不良反应少,使用时间不受限制,操作方便,价格低廉等优点,值得临床推广。

房地产中工程造价的研究

近年来,国家经济飞速发展,房地产产业的形势跟着改变,企业之间的竞争愈演愈烈。开发商仅仅通过单一的战术手段已很难确保在激烈的市场中保持长期的实力,越来越重视降低成本,因此占据重要部分的工程造价得到了业界的高度重视。本文从房地产工程造价控制的内涵与现状出发,系统阐述了房地产工程项目造价中存在的问题,接着研究了房地产工程造价控制措施。希望这些措施能够有效提升和达到工程造价预期的控制效果,同时开发商需要不断更新工程造价管理的理念,并对工程造价的全过程进行监督和管理,为房地产工程能够顺利施工做出必需的保障。

循环加压冷疗系统改善全膝关节置换术后症状效果的系统评价

目的系统评价循环加压冷疗系统对全膝关节置换术后早期症状的改善效果。方法计算机检索Cochrane Library、JBI、PubMed、Web of Science、EBSCO、CNKI、万方数据库、中国生物医学文献数据库自建库至2018年5月31日公开发表的在全膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统干预的随机对照试验(RCT)文献。由2名研究者按照纳排标准进行文献筛选并提取资料,并用RevMan 5.3.3软件进行统计分析。结果共纳入12篇RCT(976例患者)。Meta分析显示循环加压冷疗系统与冰袋冰敷相比:术后24 h内的疼痛差异有统计学意义[MD=-0.70,95%CI(-0.97,-0.43),P<0.00001];术后48 h内引流量差异有统计学意义[MD=-143.04,95%CI(-166.51,-119.57),P<0.00001];术后1周肿胀消退情况差异有统计学意义[MD=-0.22,95%CI(-0.32,-0.13),P<0.00001]。结论现有证据显示,与冰袋冰敷相比,循环加压冷疗系统具有术后早期止痛、止血,后期消肿,促进恢复,提高舒适度,无冷疗不良反应的优越性。

芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果

目的探讨芳香疗法缓解骨科患者全麻术后恶心呕吐的效果.方法采用便利抽样法,选取2017年11月—2018年7月在苏州市中医医院骨伤科就诊的180例患者,将接受全身麻醉的骨科患者按照SPSS产生的随机序列分为试验组和对照组各90例.对照组采用0.9%氯化钠溶液嗅吸和常规护理,试验组给予精油芳香疗法和常规护理.比较两组术后恶心呕吐的发生率和严重程度.结果术后24h内,试验组患者恶心呕吐发生率为13.33%,低于对照组的51.11%,差异具有统计学意义(χ^2=29.406,P<0.05).术后24h内,试验组患者发生不同程度恶心呕吐的例数分别为0级78例,Ⅰ级8例,Ⅱ级4例,Ⅲ级0例;对照组分别为0级44例,Ⅰ级15例,Ⅱ级27例,Ⅲ级4例,试验组患者术后恶心呕吐严重程度低于对照组,差异具有统计学意义(Z=-5.656,P<0.05).结论芳香疗法可以有效降低骨科全麻患者术后恶心呕吐的发生率,降低患者恶心呕吐的严重程度.