T-SPOT.TB在肺结核早期诊断中的应用研究

目的探讨结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(tuberculosis T lymphocytes enzyme-linked immune SPOT test,T-SPOT.TB)在肺结核早期诊断中的应用价值。方法采用T-SPOT.TB,荧光定量PCR(fluorescence quantitative PCR,RQ-PCR)、结核蛋白芯片(TB-Ab protein chip)及结核菌素试验(purified protein derivative,PPD)检测189例疑似肺结核患者是否有结核菌感染。结果 T-SPOT,PCR,TB-AB和PPD方法的敏感度分别为91.54%(119/130),73.85%(96/130),63.08%(82/130)及57.69%(75/130),特异度分别为89.83%(53/59),86.44%(51/59),67.79%(40/59)及66.10%(39/59);T-SPOT.TB方法敏感度均高于荧光定量PCR法等三种方法(x^2=14.216~41.573,均P<0.05),TSPOT.TB方法特异度均高于PPD试验及结核蛋白芯片方法(x^2=8.577~9.669,P<0.05);T-SPOT.TB,荧光定量PCR,TB-Ab及PPD阳性预测值分别为95.2%(119/125),92.3%(96/104),81.2%(82/101)和78.9%(75/95).而阴性预测值分别为82.8%(53/64),60%(51/85),45.5%(40/88)和41.5%(39/94);四种检测方法的假阳性率(误诊率)分别为10.2%(6/59),13.6%(8/59),32.2%(19/59)和33.9%(20/59),而假阴性率(漏诊率)分别为8.5%(11/130),26.2%(34/130),36.9%(48/130)和42.3%(55/130);四种检测方法的阴性似然比分别为0.11,0.16,0.48和0.51,而阳性似然比分别为9.0,5.4,2.0和1.7;四种检测方法的诊断符合率分别为91.0%(172/189),77.8%(147/189),64.6%(122/189)和60.3%(114/189);T-SPOT.TB,荧光定量PCR,TB-Ab及PPD的约登指数分别为0.81,0.60,0.31和0.24。结论在实验室检测早期结核菌感染的方法中T-SPOT.TB检测法是较敏感且特异度较高的方法,对不同阶段肺结核诊断更具临床应用价值。

血浆D-D，FDP及血清hs-CRP检测对多发性腔隙性脑梗死的临床意义

目的通过对多发性腔隙性脑梗死患者血浆D-二聚体（D-D），纤维蛋白原降解产物（FDP）及血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）浓度水平的检测，探讨三项指标与多发性腔隙性脑梗死发病的相关性。方法选择健康体检者40例，经临床确诊为多发性腔隙性脑梗死患者88例，采用SYSMEx全自动凝血分析仪分别检测其血浆D-D，FDP及血清hs-CRP浓度水平。结果多发性腔隙性脑梗死组D-D，FDP，hs—CRP检测结果分别为：0．95±1．24rag／L,3.33±11．49mg／L和8．65土20．39g／L；健康体检组D-D，FDP和hs—CRP检测结果分别为：0．32±0．37mg／L，0．047±0．16mg／L和0．87±0．78g／L。经统计学分析，t值分别为6．7，12．4和8．7，其P值均〈0．05，两组之间D-D，FDP和hs-CRP三项指标差异有统计学意义。同时发现DD检测结果患者组高于正常参考范围的阳性率，高于FDP的阳性率且P〈0．05，χ^2=22．45，差异有统计学意义。结论血浆DD，FDP及血清hs—CRP检测结果高于正常参考范围时与多发性腔隙性脑梗死发病密切相关，三项指标对多发性腔隙性脑梗死的诊断和治疗监测有非常重要的临床意义。

西安地区妊娠期妇女TORCH检测及感染特点分析

目的：探讨西安地区妊娠期妇女 TORCH 感染特点。方法利用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosor-bent assay，ELISA）检测2014～2015年10373例妊娠期妇女血清中抗弓形虫（toxoplasma gondii，TOX）抗体 IgM／IgG、抗风疹病毒（rubella virus，RV）IgM／IgG、抗巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）抗体 IgM／IgG、抗单纯疱疹病毒 II型（herpes simplex virus II type，HSV-II）抗体IgM／IgG。结果在10373例受检者中TOX-IgM，RV-IgM，CMV-IgM和 HSV-II-IgM的阳性率分别为0.02％（2／10373），0.07％（7／10373），0.27％（28／10373）和0.01％（1／10373），TOX-IgG，RV-IgG， CMV-IgG和 HSV-II-IgG的阳性率分别为3.81％（395／10373），90.63％（9401／10373），93.70％（9719／10373）和4.92％（510／10373），未感染这四种病原体的占0.64％（66／10373）；2014年36～40岁受检者血清中 HSV-II-IgG阳性率最高（χ2＝57.16，P＝0.000），而TOX-IgG，RV-IgG和 CMV-IgG阳性率在各年龄段之间差异无统计学显著性意义（P＞0.05）；2015年16～20岁受检者血清中 TOX-IgG，RV-IgG 和41～45岁受检者血清中 HSV-II-IgG 阳性率最高（χ2＝18.03～31.94，P＝0.000），而CMV-IgG阳性率在受检者各年龄段之间差异无统计学显著性意义（P＞0.05）；2014年21～25岁受检者中TOX-IgG和21～40岁 RV-IgG 阳性率均明显高于2015年同年龄组受检者（χ2＝6.918～13.857，P＝0.000～0.025），2014年21～30岁受检者中CMV-IgG阳性率和 HSV-II-IgG阳性率均明显低于2015年（χ2＝4.235～13.267，P＝0.000～0.04）。结论西安地区妊娠期妇女TORCH感染尚处于低水平，RV和 CMV为主要感染病原体，各年度和不同年龄段妊娠期妇女感染有所差异，该研究为TORCH的流行病学以及防治提供实验资料和依据。

结核T细胞酶联免疫斑点试验在诊断结核病中的临床应用价值

目的:分析结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-STOP.TB)对结核病的诊断及临床应用价值。方法:收集结核病患者160例,非结核病患者46例。利用酶联免疫斑点试验检测经结核特异性抗原(ESAT-6/CFP-10)刺激并分泌γ-干扰素的结核致敏T淋巴细胞的数量、涂片抗酸染色以及检测红细胞沉降率。结果:T-STOP.TB敏感度91.3%,特异度95.7%,阳性预测值98.6%,阴性预测值75.9%,均高于红细胞沉降率,且差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB敏感度及阴性预测值高于涂片抗酸染色,差异具有统计学意义(P<0.05);T-STOP.TB特异度及阳性预测值与涂片抗酸染色相当,差异没有统计学意义(P=0.495,P=1.0);结核组T-SPOT.TB实验两种抗原阳性斑点数目均高于对照组,且差异具有统计学意义(Z=-14.258,Z=-13.620,P=0.00);ESAT-6抗原的斑点数cut-off值取17.5时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到81.9%和98.7%;CFP-10抗原的斑点数cut-off值取19.0时,诊断结核的灵敏度和特异度分别可达到76.9%和98.7%。结论:T-STOP.TB是灵敏度高、特异性好的方法,可用于检测患者是否存在结核感染的辅助诊断。

西安地区健康人群血清NGAL参考值范围的调查

目的建立西安地区健康人群血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的参考区间。方法选取2014年3月~2016年10月于陕西省人民医院体检中心健康查体者2 665例(年龄6~95岁,男性1 370例,女性1 295例);来医院预防接种的学龄前儿童682例(年龄0~6岁,男性356例,女性326例)。采用胶乳增强免疫比浊法在BeckmanAU5800全自动生化分析流水线上测定血清NGAL浓度,检测数据进行统计学分析,然后建立西安地区人群不同年龄、性别血清NGAL参考值范围。结果血清NGAL水平在健康人群中呈偏态分布,其中6岁以下学龄前儿童为37.66±23.12 ng/ml,6~15岁为39.25±25.34 ng/ml,16~49岁为46.68±27.06 ng/ml,50~69岁为57.82±29.13 ng/ml,前二者与后者比较差异有统计学意义(t=0.589,P<0.05);而70岁以上为61.87±32.64 ng/ml,15~49岁与70~91岁比较差异有统计学显著性意义(t=8.529,P<0.01)。同时经相关性分析,血清NGAL与年龄较为密切(r=0.298,P<0.01)。而男女之间血清NGAL水平的差异无统计学意义(t=0.263~0.542,均P>0.05)。以50岁为分界年龄,以87.0 ng/ml为参考值上限。结论血清NGAL水平与年龄有关,且随着年龄的增长而呈上升趋势,而与性别无关。

屎肠球菌及粪肠球菌临床感染的分析研究

目的分析屎肠球菌和粪肠球菌感染的临床分布及耐药敏性,为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法采用美国布鲁克IVD MALDI Biotyper 2.3全自动微生物分析仪进行细菌分析鉴定菌种,同时采用英国产OXOID药敏纸片,用K-B法进行药敏实验。结果屎肠球菌泌尿外科占20.1%、肝胆外科14.4%、重症医学科11.4%;粪肠球菌泌尿外科26.5%,产科11.1%,普外科6.3%。屎肠球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高。粪肠球菌对米诺环素、利福平及左氧氟沙星的耐药率较高。它们对替考拉宁、万古霉素、利福平、利奈唑胺有较高的敏感性。结论屎肠球菌和粪肠球菌对多种抗菌素具有较高的耐药率,为控制肠球菌耐药菌株的产生,临床应严格按照抗生素合理使用原则,结合药敏检测结果安全合理选择抗菌药物,提高临床治疗效果。

血清脂蛋白(a)水平与胆囊结石并发胆囊炎的相关性研究

目的探讨血清脂蛋白(a)[lipoprotein(a),LP(a)]在胆囊结石伴胆囊炎疾病中的临床意义。方法收集2017年3月~2018年9月临床确诊为胆囊结石伴胆囊炎患者126例和92例胆囊炎患者的血清标本,以陕西省人民医院健康体检中心的147例健康体检者的血清标本作为对照组,采用免疫透射比浊法并使用日立7170全自动生化分析仪检测受检者血清Lp(a)水平。结果胆囊结石伴胆囊炎患者组、单纯胆囊炎患者组和健康对照组血清中Lp(a)分别为369.2±258.5,168.6±110.3和165.9±135.8 mg/L,胆囊结石伴胆囊炎患者组Lp(a)水平均明显高于单纯胆囊炎患者组和健康对照组(t=6.391,6.100,均P<0.01),而单纯胆囊炎患者组与健康对照组之间血清Lp(a)水平差异无统计学意义(t=0.261,P>0.05)。各实验组中男性受检者和女性受检者的血清Lp(a)水平的差异均无统计学意义(t=0.1006,P>0.05);单纯胆囊炎男性患者和女性患者血清Lp(a)水平与健康对照受检者的差异均无统计学意义(t=0.1321,P>0.05),但是胆囊结石伴胆囊炎男性和女性患者血清Lp(a)水平均明显高于单纯胆囊炎患者组和健康对照组(t=6.100~6.391,P<0.01)。结论相比单纯胆囊炎患者,胆囊结石伴胆囊炎患者血清Lp(a)水平会升高,Lp(a)对临床诊断胆囊结石伴胆囊炎有指导作用。

多台全自动血细胞分析仪检测结果的比对研究

目的通过对多台不同型号全自动血细胞分析仪检测结果的比对分析，探讨其检测结果是否可达临床要求。方法以参加卫生部血细胞分析室间质评的SYSMEX XT-1800i全自动血细胞分析仪作为标准机，其它四台仪器分别为BECKMAN Coulter LH785及LH750和SYSMEX XS-800i及XE-2100作为比对机。每天仅选用SYSMEX XT-1800i和BECKMAN Coulter LH785两台仪器的配套质控物进行室内质控的WBC，RBC，HGB，HCT及PLT值的检测，连续检测30天。同时用上述五台仪器对新鲜血液标本的WBC，RBC，HGB，HCT及PLT值进行检测，连续检测30天。结果五台仪器检测结果经统计学分析，相关系数在0．94～0．99之间；F检验P值均〉0．05；检测结果偏倚值均在1／2美国CLIA＇88能力验证分析质量要求范围内。结论同一实验室使用多台型号不同的血细胞分析仪时，选择性进行室内质量控制并结合新鲜血对仪器进行比对检测分析，能有效提高血细胞分析仪检测结果的可比性，这样不仅减少了质控物的用量，同时也可为临床提供准确一致的实验室检测结果。使临床对疾病的诊断和治疗监测有一个统一的判断标准。

成人患者全自动血液培养病原菌分布及药敏分析

目的对成人血培养的病原菌分布、报阳时间及耐药性进行分析,以期为临床早期发现和治疗菌血症提供依据。方法收集2016年7月1日~12月31日陕西省人民医院送检的成人(年龄18周岁)血培养3 537套(需氧瓶+厌氧瓶/套)标本,对报阳瓶分离的病原菌菌株进行细菌鉴定和耐药性分析。结果 3 537套成人血培养标本,共检出485株病原菌,阳性率为13.7%。其中需氧瓶和厌氧瓶均报阳203套(占41.9%),仅需氧瓶报阳220瓶(占45.3%),仅厌氧瓶报阳62瓶(占12.8%)。其中革兰阴性菌229株,占47.2%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,对亚胺培南均敏感。革兰阳性菌202株,占41.6%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主,对万古霉素均敏感。检出真菌54株,占11.1%。同时对203套需氧瓶和厌氧瓶均报阳的报阳时间进行分析:革兰阴性菌共121株,厌氧瓶报阳时间比需氧瓶报阳时间早的有95株,占78.5%。需氧瓶报阳时间比厌氧瓶报阳时间早的有26株,占21.5%。革兰阳性菌共78株,厌氧瓶报阳时间比需氧瓶报阳时间早的有45株,占57.7%。需氧瓶报阳时间比厌氧瓶报阳时间早的有33株,占42.3%。真菌共4株,各占50%。临床科室分布以重症医学科、急诊外科、呼吸内科为主。结论成人血培养分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌的种类主要以人体的定植菌为主,且厌氧培养分离菌占比较高,不同病原菌的耐药性差异性大,建议临床医生应结合血培养及药敏结果针对性地对患者治疗。

不同类型肺炎患儿血清hs-CRP和PCT及部分外周血T细胞免疫指标的变化

目的:探讨不同类型肺炎患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及部分外周血T细胞免疫指标的变化。方法:120例肺炎患儿根据病原体检测结果分成细菌组(细菌性肺炎,n=67)、病毒组(病毒性肺炎,n=33)及支原体组(支原体肺炎,n=20),选取100例同期健康体检的健康儿童作为对照组;3个肺炎组患儿于入院次日、对照组儿童于体检时检测血清hs-CRP、PCT水平并计算PCT阳性率,同时检测外周血T淋巴细胞CD3+、CD4+、CD4+CD25+、CD8+及CD4+/CD8+水平。结果:各组儿童血清hs-CRP水平比较,细菌组>支原体组>病毒组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组儿童血清PCT水平比较,细菌组>支原体组>病毒组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);各组儿童血清PCT阳性率比较,细菌组>支原体组和病毒组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3组肺炎患儿外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于对照组(P<0.05),CD4+CD25+水平均显著高于对照组(P<0.05),除病毒组外,细菌组与支原体组的CD8+水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同类型肺炎患儿的机体内免疫功能均受到影响,血清hs-CRP及PCT水平可以辅助鉴别诊断肺炎的感染类型。

急性心肌梗死患者血清H-FABP与cTnI和CK-MB联合检测临床研究

目的:探讨血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)与肌钙蛋白(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法:选取46例AMI患者和50例正常对照组进行H-FABP、cTnI和CK-MB检测,比较其对AMl早期诊断的敏感性、特异性。结果:AMI组46例患者中,28例发病时间为<6h,18例发病时间为6～12h;H-FABP在发病<6h诊断AMI的灵敏度明显高于其它两项诊断指标,且差异具有统计学意义;而在发病6～12h,三项诊断指标的灵敏度无明显差异。在非AMI组和对照组中三项检测指标的特异度均无明显差异。结论:H-FABP对AMI早期诊断有较高的灵敏度和特异度,适用于胸痛患者的筛查及早期诊断AMl。

质控物结合新鲜全血监测不同型号血细胞分析仪检测结果的对比研究

目的:用全血质控物(以下简称质控物)监测不同型号血细胞分析仪后,对比不同型号血细胞分析仪检测同一份血标本结果的差异,以及用质控物结合新鲜血监测不同型号血细胞分析仪后,对比不同型号血细胞分析仪检测同一份血标本结果的差异。方法:美国亚培公司提供的CD-1600血细胞分析仪及其配套试剂,美国库尔特公司提供的COULTER—JT血细胞分析仪及其配套试剂,检测200例4至6岁健康查体儿童血常规。结果:用质控物检测不同型号血细胞分析仪,CD-1600的检测结果:4至6岁儿童白细胞计数,淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板的检测结果男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。COULTER-JT的检测结果:4至6岁儿童白细胞计数。淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板男性与女性之间无显著性差异(P>0.05)。CD-1600与COULTER-JT比较的检测结果:4至6岁儿童男性白细胞计数、淋巴细胞、中间细胞、中性粒细胞、血小板均无显著性差异(P>0.05)。但红细胞、血红蛋白、红细胞压积具有显著性差异(p<0.01)。4至6岁儿童女性白细胞计数、淋巴细胞、血小板均无显著性差异(P>0.05)。但中间细胞(0.01>P>0.05)中性粒细胞(p<0.01)红细胞(P<0.01)血红蛋白(0.01>P>0.05)红细胞压积(P<0.01)均具有显著性差异。用质控物结合新鲜血监测不同型号血细胞分析仪检测结果上述各项指标均无显著性差异。结论:用质控物监测不同型号血细胞分析仪,同一份血标本不同仪器检测结果,部分指标有显著性差异,用质控物结合新鲜血监测不同型号血细胞分析仪,同一份血标本检测结果,其各项指标均无显著性差异。

西安地区2837例儿童肺炎支原体感染及耐药调查研究

目的:分析西安地区2837例儿童肺炎支原体感染及耐药情况,为临床诊断及治疗提供可靠依据。方法:对2016年5月至2017年4月在陕西省人民医院儿科就诊的2837例呼吸道感染患儿进行肺炎支原体培养,统计分析肺炎支原体感染患儿年龄、性别、季节分布特点及其对常用抗菌药物的耐药情况。结果:2837例患儿中肺炎支原体阳性410例,阳性率14.45%。肺炎支原体感染组患儿性别方面:女性阳性率(15.70%)高于男性(13.36%),但差异无统计学意义。年龄方面:0~3岁组儿童阳性率最高,为16.74%;10~12岁组儿童阳性率最低,为9.42%,阳性率随年龄增长而降低,各年龄段阳性率之间差异有统计学意义(χ2=12.71,P<0.05)。季节方面:冬季阳性率最高为15.38%,夏季阳性率最低为11.62%,冬夏季节间阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。410例阳性菌株对大环内酯类药物敏感性均在90%以上。结论:儿童肺炎支原体感染率较高,易发在秋冬季,感染率随年龄增长而降低。咽拭子培养法可快速鉴定肺炎支原体感染并进行药敏检测,对临床抗菌药物选择有重要指导意义。

RNA干扰抑制HPV16 E6基因的表达对HPV16阳性宫颈癌细胞中基因表达谱的影响（英文）

目的:探讨RNAi抑制E6基因的表达对宫颈癌细胞基因表达谱的影响。方法:利用脂质体将已验证有效的表达针对E6基因小发卡RNA(shRNA)的重组质粒转染到宫颈癌细胞Ca SKi中,提取宫颈癌细胞总RNA并利用Agilent Human 1A寡核苷酸表达芯片检测RNAi后Ca SKi细胞基因表达谱的变化,最后实时PCR检测CDKN2B(p15)和MKI67来验证芯片分析结果。结果:与Ca SKi/PSN相比,共有2 765个基因表达有明显差异,其中有2 709个上调基因(包括代谢相关基因、肿瘤抑制基因、信号转导相关基因、凋亡基因等)和56个下调基因(包括原癌基因、DNA结合和转录基因、代谢相关基因、信号转导相关基因、细胞周期和发育相关基因等)。实时PCR结果表明CDKN2B(p15)和MKI67的变化与基因芯片分析结果一致。结论:联合应用RNAi和基因芯片分析技术可以为研究HPV16 E6与宿主细胞相互作用分子机制提够更丰富的资料和信息,并提供新的研究策略和途径。

胱抑素C的动态变化对妊娠高血压疾病的预后及临床诊疗价值

妊娠高血压疾病（PIH）为妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿为主要特点的临床综合征。妊娠高血压疾病属于妊娠期常见并发症,多见于高龄妇女[1]。有统计资料显示[2]：全球范围内妊娠高血压疾病的发病率约为7%-12%,我国约为9.4%。早期疾病控制不良可导致孕妇胎盘早剥、心肾功能衰竭甚至造成孕产妇及围生儿死亡,对母婴的生命健康危害极为严重。

血清AFU与RBP联合检测在糖尿病控制中的应用研究

目的探讨血清α-L岩藻糖苷酶（AFU）和视黄醇结合蛋白（RBP）测定在糖尿病控制中的应用及临床意义。方法将糖尿病患者分为糖代谢控制组（血糖浓度≤7．8mmol／L）和糖代谢失控组（血糖浓度〉7．8mmol／L），应用日立7170全自动生化分析仪，对82例糖尿病患者和90例正常对照组血清AFU和RBP进行测定。结果糖尿病患者糖代谢失控组（〉7．8mmol／L）AFU和RBP测定结果均高于正常对照组（P〈0．01）及糖尿病患者糖代谢控制组（P〈0．01或P〈0．05）；而糖尿病患者控制组AFU和RBP测定结果和正常对照组之间差异均无统计学显著性意义（P〉0．0S）。结论AFU与RBP在糖尿病糖代谢失控时偏高或明显偏高，可作为糖尿病观察治疗与血糖控制的临床观察指标。

短期大量输血对慢性乙型肝炎患者血清标志物的影响

目的研究短期大量输血(>1 600 mL)对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清标记物乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、抗-HBs、抗-HBc及抗-HBe的影响。方法选择2014年1月-2019年1月我院的204例CHB患者,840份供血者。检测840份供血者的血浆样本以及204例CHB患者短期大量输血前血清标本的HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc以及抗-HBe,且检测HBV-DNA;分别于204例进行短期大量输血治疗后的第1天、第2天、第4天以及第6天,检测其血清标志物。结果输血前患者的HBV-DNA、HBsAg、HBeAg以及抗-HBc明显高于供血样本(P<0.05),抗-HBs以及抗-HBe明显低于供血样本(P<0.05);输血后患者的抗-HBs,HBsAg,抗-HBc以及抗-HBe明显出现变化波动(P<0.05)。结论短期大量输血不会影响CHB患者的HBV-DNA和HBeAg,但会影响患者的抗-HBs,HBsAg,抗-HBc以及抗-HBe,对这些血清标记物的检测,有助于医生更好地了解患者病情避免误诊,能够减少或避免医院感染。

育龄男性孕前精液检测分析研究

目的了解不同年龄段育龄男性精液质量及在男性不育诊断中的重要性。方法检测分析我院泌尿外科门诊402例育龄男性孕前精液,将其分为20～30岁和31～40岁两组。观察两组精液颜色、粘稠度、测定pH值及体积检测后,用精子质量分析仪检测精子的密度、活率及活力,检测结果进行统计学分析。结果经统计学分析,人工检测项两组结果除pH值外,其余检测项结果正常百分率均在60%以上,其中外观颜色正常高达98.51%～98.67%。仪器检测项两组精子密度正常百分率高达79.3%～80.57%,其中精子密度在50×106～100×106/ml所占百分率最高,但活率和活力均较低,活率正常百分率为31.25%～35.80%,活力a级为37.5%～39.53%,a级+b级为31.25%～31.39%。育龄男性精液人工及仪器检测项正常百分率分别为18.25%和37.3%,人工及仪器检测项均正常者仅占6.72%,除外pH值小于7.2外,人工与仪器检测项均正常者明显增高,可达24.00%。结论 pH值降低可能是导致长时间不育的重要原因之一。育龄男性孕前精液检测分析可为临床提供不孕不育实验室诊断依据。

肝细胞癌组织中前列腺干细胞抗原、piwi样蛋白1和T-box转录因子2的表达分析

目的 探讨前列腺干细胞抗原（prostate stem cell antigen,PSCA）、piwi样蛋白1（piwi-like 1,PIWIL1）和T-box转录因子2 （T-box transcription factor 2,TBX2）的表达在肝细胞癌（HCC）中的临床意义.方法 收集2000～2003年HCC和相应癌旁正常组织所制备的石蜡切片各64例,应用免疫组织化学SP方法检测石蜡切片中PSCA,PIWIL1和TBX2蛋白的表达,分析三者的表达与HCC患者临床病理指标的关系.结果 在64例HCC的癌旁正常组织中,PSCA,PIWIL1和TBX2的表达率分别为17％ （11/64）,0％（0/64）和9％（6/64）,而HCC中三者的表达率分别为73％ （47/64）,19％（12/64）和75％ （48/64）,PSCA,PIWIL1和TBX2的表达明显高于癌旁正常组织（x2=40.859,13.241,56.505,P均＜0.05）;PSCA,PIWIL1和TBX2的表达均与患者性别、年龄无明显相关性（x2=0.651～3.864,P值均＞0.05）,但是均与临床分期有关（x2=12.923～39.511,P值均＜0.05）;PSCA的表达率随着HCC的病理分级而升高（x2=18.047,P=0.000）,而PI-WIL1和TBX2的表达则与病理分级无明显相关性（x2=3.356～5.688,P值均＞0.05）;除了PIWIL1以外（x2=3.156,P=0.078）,PSCA和TBX2的表达与淋巴结转移有相关性（x2=6.409～8.466,P值均＜0.05）;PSCA和PIWIL1的免疫染色定位于肝细胞的胞浆中,而TBX2则定位于肝细胞的胞浆和胞核中.结论 PSCA,PIWIL1和TBX2在HCC中的表达研究为HCC发生发展分子机制提供了新的资料,PSCA和TBX2可能会成为治疗肝细胞癌的分子靶点.

DC与同源CIK细胞抗急性粒系白血病细胞作用的研究

目的:探讨急性白血病细胞免疫治疗的新途径。方法:自正常健康人外周血分离淋巴细胞进行培养,于不同时间分别加入相应的细胞因子,培养9天后收获CIK和DC细胞。按照1∶5的比例将DC细胞与CIK细胞混合培养,收集共培养的细胞,以不同比例与急性粒系白血病细胞共培养测定细胞杀伤活性。结果:DC细胞与CIK细胞共培养后,其细胞增殖能力、细胞毒活性与单独CIK细胞相比有统计学差异。在同一效靶比对急性粒系白血病细胞均有杀伤作用,随着效靶比的增高对急性粒系白血病细胞的杀伤活性增强。结论:DC细胞可增强CIK细胞的杀伤活性。