导学法在小学数学教学中的运用

小学是学生学习的基础性阶段,对学生一生的学习都会有所影响。数学作为小学教育的重点科目,选择一种科学、有效的教学方法对小学生的数学学习有着非常重要的作用。随着素质教育的不断深入和新课改的不断推进,导学法逐渐应用于小学教育中。本文主要对导学法应用在小学数学教学中的具体措施进行了探讨,希望能够给小学数学教学方法探索出新的方法。

论初中新诗教学与学生审美能力的培养

审美能力是每个人都必不可少的，新诗教学能从朗读、理解、创作等多方面培养中学生的审美能力。本文结合初中教材中的新诗，具体分析，提出了通过新诗教学培养学生审美能力的途径。培养学生的审美能力，不仅能使语文教学更加生动有趣、赋予新诗新的意义，而且能激发学生在诗歌方面的潜能，使他们善于观察生活、感悟生活，从而更具诗意地生活。

小细胞肺癌潜在治疗靶点研究进展

小细胞肺癌(SCLC)约占肺癌的15%,致死率高。SCLC的病理、分子生物学机制和临床预后特征与非小细胞肺癌(NSCLC)不尽相同。大多数SCLC表达神经内分泌特征(整合了神经和内分泌特性),其分子机制可能与TP53和RB1的失活,以及包括Notch信号在内的多个信号通路的频繁中断有关。近年来,随着分子机制研究深入和相关的基因工程小鼠模型的开发以及建立患者来源的异种移植物模型的研究进展,为发现SCLC潜在的治疗靶点,改善疗效和预后带来了新希望。

埃克替尼一线与多线治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌生存比较

目的回顾性分析埃克替尼一线或多线治疗晚期(转移复发)表皮生长因子受体(epidermalgrowth factor receptor,EGFR)突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的临床病理学特征、疗效,探索患者的预后生存影响因素。方法收集河北医科大学第四医院2012年1月至2017年12月收治的一线或多线治疗接受埃克替尼的NSCLC患者250例。应用SPSS 24.0软件统计,进行中位生存分析和差异检验及多因素预后生存因素分析。结果一线治疗亚组(一线亚组)与二线及以上治疗亚组(多线亚组)的疗效和生存差异:两组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为63.3%和56.9%,差异无显著性(P=0.397);一线亚组的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)(14.0个月,95%CI:12.4~15.6)优于多线组(10.0个月,95%CI:7.9~12.1,P=0.015),而一线亚组中位总生存期(overall survival,OS)(28个月,95%CI:23.1~32.9)与多线亚组(27个月,95%CI:20.9~33.1)差异无显著性(P=0.888)。一线与多线亚组患者的预后影响因素:最佳疗效[完全缓解(complete remission,CR)+部分缓解(partial remission,PR)]、皮疹是一线亚组PFS独立影响因素(P<0.001);而年龄、体力状况(performance status,PS)评分、既往是否手术、PFS是一线亚组OS的预后影响因素(P分别为0.04、0.003)。年龄、病理类型、皮疹是多线亚组PFS独立影响因素(P分别为0.011、0.012);而既往是否手术、皮疹是多线亚组OS的预后影响因素(P分别为0.022、0.03)。结论EGFR突变患者应尽可能在一线应用酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)以获得最佳的PFS,同时EGFR突变患者即使一线未获得TKI治疗,后线仍应推荐应用EGFR-TKI从而使患者OS获益。皮疹、最佳疗效是一线治疗PFS的良好预后因素;而既往手术、PS评分≤1分、年龄<60岁、PFS>6个月是患者OS的良好预后因素。年龄<60岁、腺癌、皮疹是多线治疗患者PFS良好预后因素;既往手术、皮疹是多线患者OS的良好预后因素。

埃克替尼治疗表皮生长因子受体突变非小细胞肺癌疗效分析

目的回顾性分析埃克替尼治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)患者临床病理学特征、疗效,探索生存影响因素。方法收集河北医科大学第四医院2012年1月至2017年12月接受埃克替尼治疗EGFR突变NSCLC患者的病历资料,筛选出符合入排标准的250例。应用SPSS 24.0软件进行统计学分析,采用Kaplan-Meier法进行中位生存分析,Cox模型进行多因素预后生存因素分析,绘制生存概率曲线。以检验标准P<0.05为差异有显著性。结果临床疗效和生存分析:客观有效率(objective response rate,ORR)62%;中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为13个月(95%CI:11.8~14.2),1、2、3年PFS率分别为53.6%、20.6%、10.0%;中位总生存期(overall survival,OS)为27个月(95%CI:23.4~30.6),1、2、3年OS率为85.6%、56.5%、31.8%。预后影响因素分析:单因素分析显示,治疗线数、体力状况(performance status,PS)评分、分期、转移器官数目、皮疹、脑转移、最佳疗效是患者PFS的预后影响因素;Cox多因素分析显示,皮疹、骨转移、最佳疗效是PFS的独立预后影响因素;单因素分析显示,PS评分、初始分期、转移器官数目、皮疹、脑转移、骨转移、最佳疗效和PFS是患者OS的预后影响因素;Cox多因素分析显示,性别、转移器官数目、脑转移、最佳疗效及PFS是OS的独立预后影响因素。结论埃克替尼治疗EGFR突变NSCLC患者的疗效确切。转移器官数目、皮疹、骨转移、最佳疗效是PFS的独立预后影响因素;性别、转移器官数目、脑转移、最佳疗效和PFS是OS的独立预后影响因素。

职前物理教师科学本质观的现状调查与思考

基于课程标准的教学,物理教师不仅要关注学科知识,还要关注科学本质,而教师的科学本质观在职前就已初步形成,并且越来越多的非师范生走上了教育类工作的岗位。本研究使用调查问卷VANSK,建立相应的评价标准进行整理分析。发现职前物理教师的科学本质观整体处于较朴素水平,尤其是在"科学的主观性和客观性"、"科学理论与定律的区别"上需要更多的重视和关注。物理师范生和非师范生的科学本质观没有显著性差异,物理师范教育中关于科学本质的教学有效性不高。建议开设HPS显性课程;重视科学探究教学;渗透人文科学教育;专业课教师以知识为载体进行显性教学。

数字化改革赋能无感智办——杭州市“亲清在线”平台建设的探索与思考

“亲清在线”特色品牌坚持小切口、大牵引,打造为企服务的全生态链,不断迭代深化“最多跑一次”改革和政府数字化转型杭州坚持以人民为中心发展理念,聚焦数字化改革总目标和综合应用工作目标,对“亲清在线”特色品牌不断升级完善,坚持小切口、大牵引,围绕企业办事全生命周期,打造为企服务的全生态链,不断迭代深化“最多跑一次”改革和政府数字化转型。

以“组”为舵,以“分项”为帆——浅谈班级小组分项评价的实践

将班级划分为若干小组,以学校校本课程为依托,结合班级特色,制定班级常规,通过小组分项评价提高学生的学习积极性,提高凝聚力,班级竞争力。小组分项评价对班级管理,学生积极性都有正面的积极影响;存在的问题也值得我们且行且思。