防旋股骨近端髓内钉治疗高龄股骨近段骨折的临床观察

目的:探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄股骨近段骨折的临床疗效。方法:股骨近端骨折高龄患者64例随机分为PFNA内固定治疗组(PFNA组)和股骨近端解剖型锁定钢板(proxi-mal femur anatomic locking plate,PFLP)内固定治疗组(PFLP组)各32例,观察两组患者手术时间、术中失血量、切口长度、住院和骨折愈合时间、扶拐负重时间及术后12个月髋关节功能Harris评分。结果:PFNA组手术时间48.44±11.67 min,术中失血量80.00±48.66 mL,切口长度6.28±0.92 cm,住院时间9.28±2.10 d,分别少于PFLP组的62.63±17.42 min,88.19±44.90 mL,9.09±0.78 cm,10.06±1.80 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。PFNA组扶拐负重时间9.38±2.59周,早于PFLP组的10.09±2.32周,术后12个月Harris评分84.71±4.20分,高于PFLP组的80.94±3.64分,差异均有统计学意义(P<0.05),两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA和PFLP治疗高龄股骨近段骨折均有显著疗效,但PFNA治疗具有手术时间短,创伤少,能缩短住院及扶拐负重时间,患肢功能恢复快。

微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折31例

目的:探讨微创接骨板术结合中药治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:肱骨近端骨折患者62例随机分为观察组与对照组各31例,两组都采用微创接骨板术治疗,观察组术后依据骨伤科三期辩证使用中药口服治疗。结果:62例患者术后随访12~24个月,无1例发生并发症,骨折均愈合良好,观察组平均骨折愈合时间为11.5±0.2周,对照组平均愈合时间为12.8±0.4周,差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月按照Constant-Murley肩关节功能评分标准评价疗效,观察组优23例、良5例、可3例,优良率为90.3%,对照组优13例、良8例、可10例,优良率为66.7%,观察组优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用微创接骨板术结合中药三期辩证治疗肱骨近端骨折具有手术创伤小、术后恢复快、骨折愈合率高、患肢功能恢复良好的优势,值得推广应用。

九香虫形态及生物学特征研究

通过建立网室近自然实验种群,结合野生个体观察记述了云南玉溪九香虫Coridius chinensis(Dallas)种群的各虫期形态特征、在云南玉溪红塔区的年生活史、寄主范围、取食偏好、成虫及若虫的行为习性,为该虫的保育和规模化养殖提供依据。结果显示,九香虫卵有绿色和粉色两种生态型,若虫有5个龄期;在云南玉溪红塔区1年仅发生1代,仅以成虫态越冬;红塔区九香虫野生个体主要以佛手瓜和南瓜等葫芦科植物为食;取食偏好选择试验表明该虫最喜取食葫芦,冬瓜和南瓜次之;雌雄成虫可多次交配多次产卵,单雌单次平均产卵量为16.3±6.0粒。研究表明,云南玉溪红塔区的九香虫种群为典型的一化性昆虫,休眠期可达8个月;该虫食性较广,可取食多科植物,但以葫芦科瓜类为主;羽化成虫每年9月中旬至10月上旬陆续从佛手瓜、南瓜等寄主植物上迁至枯树皮下、柴堆等隐蔽场所越冬,翌年4月下旬陆续解除休眠,迁至佛手瓜、南瓜等作物上取食繁殖。