导航护士主导的标准化目标清单在结直肠癌患者围术期管理中的应用

加速康复外科(ERAS)已在结直肠癌手术领域获广泛应用,且其有效性已经得到证实^([1-2])。ERAS属于多学科协作模式^([3]),是一个涉及临床外科、护理、麻醉等多学科协作的过程,注重相关人员的共同参与、密切配合^([4])。导航护士在ERAS的多学科协调合作中,在推动加速康复措施的落实、促进多学科团队成员间的协作和沟通、改善患者的临床结局及提高护理服务质量等方面可起到积极的作用^([5])。清单管理具有促进团队成员间交流、提高项目安全有序推进的作用^([6])。

上海市嘉定区1996—2016年结直肠癌流行规律分析

目的探讨上海市嘉定区结直肠癌流行趋势与时空特征,为结直肠癌防控措施以及卫生资源合理分配提供依据。方法收集上海市1996—2016年嘉定区结直肠癌发病数据,计算标化发病率,采用时空扫描统计分析结直肠癌发病的空间聚集性。结果1996—2016年上海市嘉定区共报告大肠癌4279例,发病率为36.2/10万,标化发病率为16.4/10万。结肠癌占58.0%,标化发病率总体呈上升趋势,并伴有波动性。直肠癌发病例数与标化发病率低于结肠癌,占42.0%。男性结肠癌和直肠癌标化发病率普遍高于女性,且结肠癌与直肠癌的分街道标化发病率存在明显差异。空间扫描统计检测到1个聚集群,并有2个群集的结肠癌和1个群集的直肠癌年龄别分布在统计上显著不同于圆外的其余区域。结论上海市嘉定区结直肠癌发病总体呈上升趋势,且其发病可能存在空间聚集性趋势,本研究结果能为结直肠癌防控与资源分配提供参考。

医院科研试剂耗材速递信息平台建设与应用

目的利用信息化手段支撑建设医院科研试剂耗材速递平台,提高科研服务效率,加强监管。方法以上海市同仁医院为研究对象,梳理科研试剂耗材的管理流程,整合科研项目经费管理、物资管理、行政办公(OA)、物资配送(SPD)等系统,构建满足医院科研试剂耗材闭环管理的医院科研速递平台。结果实现了科研试剂耗材采购、收货、结算的一体化管理。平台启用后简化了报销流程,试剂耗材质量得到保证,供应商到款时间缩短,且其过程可监管可追溯。结论该平台建设有助于规范流程、信息共享、减少环节,提升各管理部门的工作效率,为过程监管和闭环管理提供有力支撑,提高了科研管理服务的质量与效率。

耳穴揿针在预防混合痔术后尿潴留中的应用价值

尿潴留为混合痔术后常见并发症;,发生率约为20%;。临床常留置尿管导尿,但随着置管时间延长,导管相关性尿路感染的发生率显著增加;。研究表明,艾灸疗法、中医口服等中医技术在尿潴留预防治疗中已展现了良好效果。耳穴揿针疗法是新型中医疗法之一,但目前鲜有耳穴揿针疗法与混合痔术后尿潴留发生率的相关研究报告。本研究根据中医理论,探讨耳穴揿针疗法在预防混合痔患者术后尿潴留中的应用,为临床提供新的依据,现报道如下。

财务团队建设之我见

高效率、高素质的财务团队,良好的财务团队文化,可以提升财务工作在企业发展中的助力作用,为企业可持续健康发展创造价值。

传染病流行病学的研究进展与挑战

传染病是由病原体引起的,能在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传播的多种疾病的总称。在人类历史上,传染病曾经严重危害过人类的健康和社会经济发展,但随着社会经济的发展和科技的进步,以及人类长期不懈的努力,世界上大多数国家传染病的发病率和死亡率大幅度下降,对人类健康的威胁从以传染病为主逐步过渡到以非传染性疾病为主。尽管传染病已不再是引起人类死亡的首要疾病,但随着全球人口流动的加剧、气候变暖、生态环境和人类行为方式的变化。

音乐与时代

近来,在音乐界不但有“时代曲”的名称的输入,而且也有了“时代音调”之类的谈论,“时代”仿佛成了很时髦的词儿。这就不能不促使人们去思考:我们今天所处的是一个什么样的时代?时代对音乐提出了什么要求?它又给音乐带来了什么样的影响?

智能手表心电图应用于检测不同心室率患者心房颤动发作的诊断性能研究

目的评估智能手表(Apple Watch)心电图应用在不同心室率患者中检测心房颤动(房颤)发作的诊断性能。方法入选2019年7月1日至2021年3月3日于上海交通大学医学院附属同仁医院就诊并完善12导联心电图检查且明确诊断为房颤或窦性心律的患者,同时完善智能手表心电图检查。根据12导联心电图的心室率将患者分为3组(A组,心室率<60次/min;B组,心室率60~100次/min;C组,心室率>100次/min)。电生理学家对12导联心电图及智能手表记录的单导联心电图分别判读。以电生理学家判读的12导联心电图结果为金标准,计算和比较智能手表单导联心电图的节律分类算法和电生理学家判读的智能手表心电图在不同心室率患者中检测房颤发作的灵敏度、特异度、Kappa值。结果共入组248例患者,其中男122例(49.2%,122/248),年龄(74.25±11.67)岁。12导联心电图诊断:129例为窦性心律,119例为房颤。与12导联心电图结果相比,智能手表单导联心电图的节律分类算法在A(41例)、B(163例)、C(44例)组患者中检测房颤发作的灵敏度分别为81.80%、63.83%、68.75%(Kappa值分别为0.98、0.70、0.55),特异度均为100%。而电生理学家判读的A、B、C组患者智能手表心电图在检测房颤发作的灵敏度(100.00%、88.20%、93.80%,Kappa值分别为1.00、0.88、0.89)比智能手表心电图节律分类算法明显提高,特异度均为100%。结论智能手表心电图应用检测房颤的节律分类算法仍需进一步改善。在低心室率患者中,使用智能手表检测房颤的临床效果最佳,为提高其诊断性能,智能手表心电图由电生理专家判读会更加可靠。

东洞庭湖洲滩水体环境对钉螺体内微生物群落的影响

目的观察东洞庭湖钉螺自然消亡洲滩水体环境对钉螺体内微生物群落的影响,探索钉螺自然消亡与其体内微生物的关系。方法采用笼养观察法,将采集的实验钉螺置于实验螺笼内,分别投放至东洞庭湖有钉螺自然消亡的钱粮湖洲滩(钱粮湖区)和持续有钉螺孳生的君山公园洲滩(君山公园区)水体中,30 d后回收钉螺并观察钉螺死活。对投放前、投放现场后回收钉螺体内的真菌和细菌体进行DNA测序,并进行物种多样性和丰度等分析。结果投放钱粮湖区和君山公园区水淹30d后的钉螺存活率分别为28.0%(70/250)和64.8%(162/250)(χ^2=81.365,P<0.01)。多样性分析显示,投放在钱粮湖区的钉螺体内真菌物种总数和细菌物种多样性指数均高于投放前,且真菌和细菌群落结构有显著差异;生物丰度较其他组有差异的生物群中包括对钉螺有害的黄杆菌科(Flavobacteriaceae)。结论东洞庭湖钉螺自然消亡洲滩的水体环境对钉螺体内微生物群落构成一定影响,但水环境导致的钉螺体内微生物谱变化是否为引起钉螺自然消亡的原因则仍待进一步研究。

东洞庭湖区钉螺密度影响因素研究

目的探索东洞庭湖水体污染物、水位和气象因素等对钉螺密度的影响,为血吸虫病防控提供科学依据。方法选择2007—2014年东洞庭湖区有螺洲滩,以系统抽样法查螺,同时收集水体污染、水位和气象等因素资料,计算水淹天数和开始水淹时间。首先对钉螺密度及各影响因素进行描述性分析,并建立钉螺密度与各因素间的线性混合模型,以探索钉螺密度主要影响因素,最后拟合钉螺密度与其主要影响因素的平滑曲线。结果 2007-2014年东洞庭湖钉螺密度呈波动变化,密度最高值出现在2010年10月(52.79只/0.1 m^(2)),最低值出现在2009年1月(2.15只/0.1 m^(2))。拟合线性混合模型发现钉螺密度主要影响因素有高锰酸盐指数、总磷和开始水淹时间(t=6.386、-2.920和-3.892,P均<0.01)。拟合平滑曲线发现钉螺密度与高锰酸盐指数和总磷的关系呈近似二次曲线,且在4月底后开始水淹时间越早、钉螺密度越高。结论东洞庭湖区高锰酸盐指数、总磷和开始水淹时间对钉螺密度有一定影响。

“百花齐放”杂谈

(一) 談“方向”音乐周的时候,上海代表团演出了海鵬改編过的黄梅戏《打猪草》。这出戏的演出,引起了批評家的爭論。有的人說:这是方向;有的人說:这不是方向! 看起来这是兩个極端相反的意見,但它們却有一个共同的基础,这个基础就是一个“方向”。肯定者也好,否定者也好,在他們的心目中,只能有一种做法。按着他們所設想的做法去做,就是“方向”;否則,就不是“方向”,就該批判掉,就該予以取銷。要不要方向?要。我們的方向是創造社会主义的民族新文化。但在这統一的方向下面。

更多更好地满足农村的实际需要

在党的八届十中全会公报的启示和鼓舞下,我们的许多专业音乐团体和作曲家、音乐表演家们正在满怀热情地深入到农村中去进行创作和演出,努力去为广大的农民群众服务,为农村的社会主义建设服务。一片到农村去的热潮正在蓬勃地向前发展。这是值得我们大家鼓掌欢迎的好事情。毫无疑问,农村音乐工作的得到加强,必将大大地改变我们音乐工作的面貌。

漫話“独創”

一 真正的艺术创作,必须具有独创性。否则,非但谈不上“创”,而且连“作”也谈不上。不是吗?孔老夫子尚且自认为他只是“述而不作”,足见“作”本身就意味着独创。艺术创作而无独创性,岂不有违“创作”的本义! 当然,艺术的缺乏独创性?其危害决不在于否定了“创作”二字。如果只是两个字的问题,倒也无妨换上什么“仿造”之类的词儿。