电子喉镜窄带成像模式在检出喉乳头状瘤病灶中的应用

目的:观察电子喉镜窄带成像(narrow band imaging,NBI)模式在检出喉乳头状瘤病灶中的效能。方法 :以2018年2月至2021年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科就诊并经支撑喉镜显微手术病理确诊的59例喉乳头状瘤患者为研究对象。以病理检查结果为对照,观察比较电子喉镜白光模式与NBI模式的对喉乳头状瘤检出率和漏诊情况。结果:59例患者,其中病灶单发者为34例,多发者为25例;支撑喉镜显微手术病理共确诊喉乳头状瘤病灶98个电子喉镜。NBI模式检出率高于白光组(84个比61个,85.71%比62.24%,P<0.01)。在单发组34个病灶中,NBI模式检出率大于白光组(30个比23个,88.24%比67.65%,P<0.05);在多发组64个病灶中,NBI模式检出率亦高于白光组(54个比38个,84.38%比59.38%,P<0.01)。NBI模式下,漏诊直径≤3 mm的病灶12个,漏诊直径>3 mm的病灶2个;白光模式下,漏诊直径≤3 mm的病灶13个,漏诊直径>3 mm的病灶24个。2种模式间在>3 mm病灶漏诊间差异有统计学意义(P<0.01)。NBI模式漏诊部位主要位于会厌喉面(57.14%)和声带前联合(42.86%),白光模式漏诊部位主要位于会厌喉面(54.05%)和声带前联合(32.43%)。结论:在喉乳头状瘤病灶检查中,电子喉镜NBI模式相较于白光模式的检出率更高,且在检出多发喉乳头状瘤病灶中有着较大的应用价值。

眼内压测定评估长期使用鼻用激素患者的眼部安全性

目的:由于长期使用鼻用激素可能会引起各种不良反应,其中包括导致患者眼内压(intraocular pressure,IOP)升高。本研究通过观察2种临床常用鼻用激素(包括第一代和第二代鼻用激素)使用后患者的IOP变化情况,探讨IOP测定在长期使用鼻用激素患者眼部安全性评估中的重要价值。方法:将52例变应性鼻炎患者随机分为2组,分别使用第一代和第二代鼻用激素进行治疗,为时12周。在治疗前及治疗后3周、6周、9周、12周分别测量患者的IOP,分别对2组内治疗前和治疗后各时期的IOP进行比较。结果:使用第一代鼻用激素治疗组,治疗后3周、6周、9周时患者的IOP与治疗前比较,略有缓慢升高的趋势,但差异尚无统计学意义(P>0.05);而在治疗后12周,患者的IOP则明显高于治疗前,差异有统计学意义(P=0.02)。而使用第二代鼻用激素治疗组,治疗后各时期的IOP与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于长期使用鼻用激素,尤其是第一代鼻用激素的人群,随访监测IOP可以作为评估其眼部安全性的重要指标。

宝宝打呼竟会导致漏斗胸

近日,我院耳鼻咽喉科治疗了一位10个月大的患儿,据家长反映,宝宝从4个月起就有严重的打鼾现象,睡觉时张口呼吸,睡眠吸气时胸腔明显凹陷。在医院检查后发现,该患儿的扁桃体、腺样体均肥大,阻塞上气道,胸廓呈漏斗状。

声音沙哑就是撩人的烟嗓吗

现在各类音乐节目中,越来越多的烟嗓受到大家的热捧。的确,如张宇、杨坤、阿黛尔(Adele)等,都因为其独特的嗓音拥有众多粉丝。故不少歌唱爱好者也很向往这种沙哑中带点金属质感的烟嗓,期待能唱出性感撩人的味道。但声音沙哑了就是烟嗓吗?