施红教授应用经典方治疗糖尿病经验总结

总结施红教授治疗糖尿病的临证思维及经验。认为糖尿病分为脾虚痰湿、阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚证型。治疗上予以“益气健脾，祛痰化浊，滋阴补肾，清热利湿，调理肠胃、疏肝解郁、温肾益阳”等法，均取得良好效果。

施红教授石斛合剂序贯疗法治疗糖尿病之思路

文章基于施红教授治疗糖尿病的经验,分析总结了其辨治本病的特点。施红教授依据糖尿病的主要病机——虚(气阴两虚、肾虚为主)、实(湿、热、痰、瘀等浊毒),提出建立石斛合剂序贯疗法治疗2型糖尿病的思路。具有滋阴清热、益气活血,清肝泄浊功效的石斛合剂序贯疗法不仅可降低糖尿病患者血糖,还可有效改善患者临床症状体征。

施红教授辨治糖尿病足经验

糖尿病足是糖尿病引起的威胁人体生命健康最严重的并发症之一,临床治疗不仅棘手,而且花费大,病程长,给患者带来巨大负担。吾师施红教授,博士研究生导师,从事内分泌及代谢疾病的基础与临床的防治研究已20余年,经验颇丰,医术精湛,在治疗糖尿病足上有着独到的见解。施红教授认为糖尿病足的总病机特点为本虚标实,本虚即气阴两虚,标实即湿热壅盛,瘀血阻络。采用急治标实,缓治本虚原则,注重干湿性坏疽辨别;且以顾护脾胃,活血通络祛瘀毒为要;内服中药外用泡脚方相结合;根据病情,必要时采用中医为主,西医为辅治疗。施红教授运用石斛合剂(国家发明专利)治疗糖尿病足具有良好疗效,可供临床医生及医学生借鉴参考。

施红教授应用阳和汤治疗系统性硬化病经验

系统性硬化病（systemic sclerosis,SSc）是以皮肤或遍及多系统组织广泛纤维化、微血管病变为主要特点的自身免疫性疾病[1]。临床表现上,轻者病变局限于皮肤或者皮下组织,重者累及多个系统,预后差。本病发病机制尚不明确,西医目前除激素外尚缺乏有效的根治或缓解病情进展的药物。祖国医学根据皮肤变硬增厚,手指僵直肿胀,肢体关节疼痛等特点,将其归入＂痹症＂范畴。

门诊卵巢子宫内膜异位症的多模态磁共振成像诊断价值及其临床意义

目的研究门诊卵巢子宫内膜异位症患者应用多模态磁共振成像(Multimodal Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断的效果。方法便利选取2019年1月—2023年1月南通市第四人民医院妇科门诊收治的88例疑似卵巢子宫内膜异位症患者为研究对象,以病理诊断为金标准,均接受CT、MRI检查,分析诊断结果。结果MRI检查的准确度(95.45%)高于CT检查(79.55%),差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查的灵敏度(95.00%)、特异度(96.43%)、阳性预测值(98.28%)及阴性预测值(90.00%)高于CT检查(83.33%、71.43%、86.21%、66.67%),差异有统计学意义(P均<0.05);MRI检查的诊断符合率(95.00%)高于CT检查(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.227,P<0.05)。结论MRI诊断门诊卵巢子宫内膜异位症患者可提高诊断准确性、明确患者疾病严重程度,具有较高的灵敏度及特异度,为后续疾病诊疗可提供数据支持。

中国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤的关联研究

背景听力损伤和牙齿脱落在老年人群中较为常见且严重危害老年人身心健康,但目前针对老年人牙齿缺失、义齿使用与听力损伤关系的人群研究有限。目的探讨我国≥65岁老年人牙齿缺失与听力损伤之间的关联。方法于2023年1月,在中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2018年数据中选取符合要求的≥65岁老年人15161名为研究对象。以听力损伤情况为结局变量,以口腔牙齿数量为解释变量,以社会人口学、生活方式、健康状况信息为协变量,采用多因素Logistic回归分析探讨牙齿数量对听力损失的影响,并进一步对不同年龄、性别、日常生活活动能力、义齿使用情况老年人进行分层分析。结果15161名研究对象中,牙齿数量为≥20、10~19、1~9、0颗的老年人分别有3655名(24.11%)、2355名(15.53%)、4008名(26.44%)、5143名(33.92%),听力损伤者有6148名(40.55%)。多因素Logistic回归分析结果显示,在调整了相关混杂因素后,与牙齿数量≥20颗者相比,牙齿数量为10~19、1~9、0颗者容易发生听力损伤,OR(95%CI)分别为1.31(1.08~1.58)、1.57(1.32~1.86)、1.97(1.65~2.36)。分层分析结果显示,牙齿数量与听力损伤之间的关联在≥80岁和未使用义齿的老年人中更为显著(P<0.05)。结论老年人牙齿缺失可增加听力损伤的发生风险,高龄和未使用义齿的老年人发生听力损伤的风险更高。

老年人工具性生活活动能力水平与常速行走步态特征的关联分析

目的探讨老年人常速行走下步态参数特征及其与工具性生活活动能力(instrumental activity of daily living,IADL)水平的关系。方法2023年2-8月,应用方便抽样,选取北京医院60岁及以上自愿接受调查的老年人为研究对象进行横断面调查,收集研究对象的一般特征资料,采用IADL量表评估IADL水平,依据IADL是否受损将研究对象分为两组,使用多传感器可穿戴步态分析仪IDEEA采集研究对象常速行走状况下的步态参数。采用多因素Logistic回归模型分析老年人常速行走下步态参数与IADL受损发生风险的关联。结果共739例纳入研究,受损组293例,正常组446例。与正常组比较,受损组老年人时空步态参数如步速、步频和步长等降低,动力学参数如大腿摆动功、地面冲击力和脚离地角度降低,步态周期参数如单脚支撑时间等增加,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,步频、步长、跨步长、足落地控制和脚离地角度与IADL受损存在关联(P<0.05)。年龄分层分析中,≥70岁老年人群步态特征与IADL受损发生风险呈现更为显著的相关性(P<0.05)。结论IADL受损老年人步态性能下降,时空步态参数与动力学参数与老年人IADL受损关系密切。

石斛合剂对衰老糖尿病大鼠胰腺组织凋亡相关基因Bax,Bcl-2mRNA及蛋白表达的调控

目的观察石斛合剂对衰老及衰老糖尿病（DM）大鼠胰腺组织凋亡相关基因Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达的影响。方法采用D-半乳糖致衰，继而加高脂高糖及注射低剂量链脲佐菌素（STZ）制备衰老DM模型，测定血清中SOD、MDA浓度，并利用RT-PCR法和Western-Blot法检测大鼠胰腺组织凋亡相关基凼Bax、Bcl-2mRNA及蛋白表达水平。结果与衰老及衰老DM组相比，石斛合剂各治疗组MDA浓度明显降低（P〈0．05），SOD浓度明显升高（P〈0．05～0．01），衰老DM石斛合剂治疗组胰腺组织BaxmRNA及蛋白水平明显降低（P〈0.05～0．01），Bcl-2mRNA及蛋白水平明显升高（P〈0．05）。结论①衰老大鼠呈现Bax／Bcl-2比值显著升高，衰老DM大鼠Bax／Bcl-2比值升高更为显著，即衰老大鼠Bax和Bcl-2mRNA及蛋白表达失衡，且这种失衡在衰老DM大鼠显得更为突出；②石斛合剂降低血糖，显著升高衰老及衰老DM大鼠SOD水平，降低MDA水平，其分子机制之一与其降低衰老DM大鼠胰腺组织Bax、增加Bcl-2 mRNA及蛋白水平，即调整Bax和Bcl-2mRNA及蛋白表达的失衡有关。

石斛合剂对2型糖尿病的临床疗效观察

目的研究石斛合剂对2型糖尿病的治疗作用。方法选择中医辨证属阴虚热盛、气阴两虚证型的非糖尿病者30例和2型糖尿病患者75例,将75例患者分为3组,石斛合剂组15例(单纯服用石斛合剂),中西药治疗组30例(石斛合剂+原有西药),达美康对照组(达美康+其它降糖西药),以探讨石斛合剂对血糖、血脂及SOD、LPO指标的影响。结果石斛合剂在改善中医临床症状,降低血糖、血脂以及升高SOD,降低LPO等方面有显著疗效(P<0.05～0.001),且石斛合剂组及中西药治疗组疗效优于达美康对照组。结论石斛合剂防治2型糖尿病及其并发症具有肯定的疗效,且用中西药联用法进行治疗,无论在降糖、调脂及临床综合症状改善方面均优于两类西药的联用。

坚持城乡融合发展的内在逻辑、基本遵循与实践路径——基于马克思恩格斯城乡关系理论的分析

城乡发展不平衡是缓解新时代我国社会主要矛盾要面对的重要现实问题。马克思恩格斯城乡关系理论科学论述了城乡关系运动发展的规律,指出了消除城乡分离和对立的实现条件,为我国破除城乡发展不平衡难题提供了指导。坚持城乡融合发展是坚持马克思主义中国化时代化的体现,具有理论、历史和实践三重逻辑,是构建中国特色社会主义新型城乡关系的必然选择。坚持城乡融合发展遵循人民利益至上的基本价值取向、促进城乡居民共同富裕的基本要求、增强发展整体性和协调性的基本原则,以及循序渐进、逐步实现的基本方法。推进城乡融合发展,就要坚持人民民主专政、推进城乡经济高质量发展、发挥科学技术的重大作用、创造和谐美丽的城乡人居环境。

消旋卡多曲与双八面蒙脱石散联合治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察

目的:探讨消旋卡多曲颗粒与双八面蒙脱石散联用治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效。方法:将临床确诊为急性轮状病毒肠炎的患儿267例,随机分成消旋卡多曲颗粒治疗组(甲组)89例,双八面蒙托石散治疗组(乙组)89例,消旋卡多曲颗粒和双八面蒙托石散联合治疗组(丙组)89例。结果:丙组疗效明显优于其它组。结论:消旋卡多曲颗粒与双八面蒙托石散联用可明显缩短轮状病毒性肠炎的病程,改善腹泻症状。疗效确切,方便、安全,可以作为佐治轮状病毒性肠炎的主要药物。

石斛合剂对高脂高糖加链脲佐菌素造模大鼠的作用及机制

目的:研究石斛合剂对高糖高脂+低剂量链佐星(streptozotion,STZ)造模大鼠的生化指标及胰腺组织的影响。方法:通过对Wistar大鼠采用高脂高糖饲养1个月后腹腔注射低剂量的STZ(30mg/kg),继以石斛合剂、格列本脲、二甲双胍分别治疗1个月后,进行各组血生化指标及胰腺组织病理检查,以观察该合剂作用。结果:①利用高脂高糖+STZ所制造的模型相对更接近于人类2型糖尿病。②石斛合剂能显著降低血糖、血脂、糖化血清蛋白:各组与单纯造模组比较,血糖(mmol/L)均显著下降。石斛合剂中、高剂量组降血糖作用优于格列本脲和苯乙双胍组(分别为3.11±0.55,2.68±0.23和3.89±0.47,4.00±0.34;P<0.05);同时,石斛合剂3个剂量组降糖作用呈量效关系,剂量增高,降糖作用明显,并均有降低血三酰甘油、胆固醇的作用。与单纯造模组比较,中、低剂量石斛合剂组胰岛素(mu/L)分泌增加(36.02±3.59和50.41±10.31,44.67±9.98),而苯乙双胍组及高剂量石斛合剂组胰岛素分泌下降(25.98±6.38和28.44±6.51),胰高血糖素(mu/L)分泌差异无显著性意义,中、高剂量组糖化血清蛋白(ng/L)显著下降(2.40±0.46和2.00±0.24;P<0.01)。③胰腺病理组织检查显示低、中、高剂量石斛合剂均可显著改善STZ造模大鼠胰腺组织结构功能。

平流层飞艇太阳能源系统研究

以平流层太阳能飞艇平台为背景,对平流层太阳能飞艇能源系统展开了分析和研究。文中建立了飞艇表面太阳能电池接收太阳直接辐射、散射辐射、反射辐射的模型。利用该模型对某飞艇太阳能电池进行计算,结果显示飞艇接收的太阳辐射能量与飞艇的工作纬度、季节、太阳能电池阵列表面面积、飞行姿态密切相关。当飞艇的脊背从日出到日落时刻正对太阳光线时,太阳能电池接收到的太阳辐射能量将是最大的。

石斛合剂对人体SOD、LPO及免疫功能的临床疗效观察

目的 探讨石斛合剂对人体ＳＯＤ、ＬＰＯ及免疫功能的影响。方法选择中医辨征分型为阴虚热盛型、气阴两虚型病人用药前后进行对比观察。结果该制剂明显提高人体ＳＯＤ活性，降低ＬＰＯ水平，对免疫功能有双向调节作用。结论石斛合剂具有抗氧化、调节免疫功能之功效。

化学药物诱导构建衰老糖尿病大鼠模型

目的采用化学药物损伤法构建衰老糖尿病(DM)大鼠模型。方法3月龄健康Wistar雌性大鼠,20只腹腔注射生理盐水为正常对照组;20只腹腔注射D-半乳糖42d为衰老模型组;另25只大鼠腹腔注射D-半乳糖42d,并于第13天加灌高脂高糖乳剂30d后腹腔注射链脲佐菌素(STZ)(30mg/kg),制备衰老DM模型大鼠,筛选空腹血糖(FPG)≥11.1mmol/L者为成模鼠。各组大鼠再灌胃生理盐水10d后检测血生化指标。结果①正常对照组和衰老模型组大鼠体重增加幅度类似;衰老DM模型组大鼠于灌胃高脂高糖乳剂后,体重增加幅度显著高于前两组,但于注射STZ10d后体重显著低于前两组。②衰老模型组较正常对照组超氧化物歧化酶(SOD)、胰岛素、高密度脂蛋白(HDL)明显降低,丙二醛(MDA)、胰高血糖素明显升高,并呈现一定程度FPG、糖化血清蛋白(GSP)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)升高和胰高血糖素样多肽(GLP)-1降低;衰老DM模型组上述指标变化更为显著,尤以胰岛素、GLP-1降低,血糖、血脂、胰高血糖素和肿瘤坏死因子(TNF)-α升高更为突出,呈现胰岛素/胰高血糖素严重失衡,糖脂代谢显著异常,类似老年DM特征,其成模机制可能与GLP-1分泌减少,TNF-α释放增加有关。结论采用D-半乳糖+高脂高糖乳剂+STZ,可以较成功诱导出类似老年人DM的衰老DM大鼠模型。

三维超声造影在腹部肿瘤血管显示中的应用

目的探讨三维超声造影在腹部肿瘤血管显示中的价值。方法对69例腹部肿瘤进行三维超声造影。其中包括原发性肝细胞癌11例,肝血管瘤23例,肾细胞癌3例,肾血管平滑肌脂肪瘤2例,胰腺癌1例,膀胱癌1例,子宫肌瘤25例,宫颈癌2例和卵巢纤维瘤1例。经静脉注射超声造影剂SonoVue后观察各种病灶的血管特征。结果三维超声造影显示出病灶部位血管的立体图像,肿瘤的供血血管和内部血管,血管的走行、分布及其空间关系。恶性肿瘤血管特征为滋养血管蜿蜒扭曲,内部血管杂乱密集。肿瘤治疗后无血供的部位表现为"空洞"样的立体图像。结论三维超声造影可显示肿瘤血管特征及其空间分布,并可作为一种监测临床治疗和疗效评价的新方法。

在线红外对1-苯基-5-(4-氟苯基)-3-羟基吡唑合成反应进程的研究

1苯基5(4氟苯基)3羟基吡唑化合物是一种活性药物中间体,经测试具有一定的杀虫杀菌活性。可由1苯基5(4氟苯基)3吡唑烷酮在FeCl3的催化下,由空气中的O2氧化得到,反应进行20h基本完成。利用在线反应红外光谱对该氧化反应进程进行研究,得到一系列特征官能团吸收峰随反应进程变化的谱图。通过分析官能团特征吸收峰随时间的变化情况,初步了解了此类反应的机理和进程,并且证明了该产物在溶剂中还存在酮式异构体的结构。

石斛合剂对高脂高糖加STZ造模大鼠的作用及机制探讨

目的 :研究石斛合剂对高糖高脂 +低剂量STZ造模大鼠的生化指标及胰腺组织的影响。方法 :大鼠高脂高糖饲养一个月后腹腔注射低剂量的STZ(3 0mg/kg) ,继以石斛合剂、优降糖、二甲双胍分别治疗。 结果 :石斛合剂具有显著的降低血糖、血脂和糖化血清蛋白作用 ,石斛合剂可显著改善STZ造模大鼠胰腺组织结构功能 ,且高剂量组石斛合剂还可增加血糖敏感指数 ,其疗效优于二甲双胍治疗组。

生物活性炭在生活污水处理中的基础研究

探讨利用粒状生物活性炭(GBAC)和固定粉状生物活性炭(IPBAC)对人工废水CODMn处理的效果。结果表明,GBAC和IPBAC中微生物的生长(UV254)与运行周期密切相关。GBAC和IPBAC运行初期内,炭表面的生物膜逐步形成,微生物不稳定,从而导致UV254值波动较大。随着运行周期的延长,生物膜生长逐步趋于稳定。随着炭层高度的增长,生物活性炭对CODMn的去除率也越大。GBAC与IPBAC对CODMn都有很高的去除率,但GBAC对CODMn的去除率高于IPBAC。

诱导构建最佳类似人类2型糖尿病大鼠的造模方式

目的:观察注射链脲佐菌素大鼠在给予高脂高糖不同时间后血糖、血脂、糖耐量、胰岛素敏感性等的变化情况,以寻求最佳类似人类2型糖尿病的大鼠造模方式。方法:实验于2003-01/12在福建中医学院中心实验室及福建省中医药研究院血液流变室完成。选择雌性Wistar大鼠56只,适应性喂养1周后,随机分为7组,正常组、高脂高糖2,4,6周组、普食6周组、先注射链脲佐菌素组和单纯高脂高糖组各8只。①正常组:灌胃生理盐水。②高脂高糖2周组:先灌胃高脂高糖乳剂14d后+注射链脲佐菌素30mg/kg2次。③高脂高糖4周组:先灌胃高脂高糖乳剂28d后+注射链脲佐菌素30mg/kg2次。④高脂高糖6周组:先灌胃高脂高糖乳剂42d后+注射链脲佐菌素30mg/kg1次。⑤普食6周组:灌胃生理盐水42d后+注射链脲佐菌素30mg/kg2次。⑥先注射链脲佐菌素组:先注射链脲佐菌素(30mg/kg)2次后+灌胃高脂高糖乳剂42d。⑦单纯高脂高糖组:灌胃高脂高糖乳剂42d,不注射链脲佐菌素。腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg2次间隔4d,注射前均禁食不禁水14h。每日高脂高糖乳剂/生理盐水灌胃量均为10mL/kg。各组均自由进食普通饲料。实验过程中检测各组随机血糖及空腹血糖、葡萄糖耐量;结束后禁食不禁水16h,腹主动脉取血,测量各组大鼠的空腹胰岛素、血脂,同时取胰腺作病理检查。口服葡萄糖糖耐量试验诊断标准:大鼠禁食12h服糖后血糖峰值16.7mol/L、且120min血糖11.1mmol/L的大鼠确定为糖尿病。结果:56只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①各组大鼠血糖水平比较:高脂高糖6周组大鼠在注射链脲佐菌素后空腹血糖显著高于正常组[(12.20±0.87),(3.90±0.27)mmol/L(P<0.01)],随机血糖也显著高于正常组[(27.31±1.82),(5.01±0.41)mmol/L(P<0.01)],均达到糖尿病大鼠诊断标准,提示造模成功。其余各组大鼠血糖值均未达到糖尿病大鼠诊断标准。②口服葡萄糖糖耐量试验结果:高脂高糖6周组大鼠75%出现糖耐量异常,0.5h血糖达到(17.51±1.23)mmol/L,超过16.7mmol/L,2h后下降为(6.83±0.89)mmol/L,未回复到正常水平。然而先注射链脲佐菌素组在注射链脲佐菌素后空腹血糖为(5.98±1.59)mmol/L,随机血糖为(12.53±4.03)mmol/L,未达到糖尿病大鼠诊断标准。③各组大鼠实验后血脂水平比较:除高脂高糖2周组外,其余各组大鼠的三酰甘油水平均显著高于正常组(P<0.01)。高脂高糖6周组和单纯高脂高糖组大鼠的总胆固醇水平升高最为显著。结论:先高脂高糖6周后加腹腔注射链脲佐菌素30mg/kg1次,可成功制备空腹和随机血糖均升高,且糖耐量低减、高血脂的类似人类2型糖尿病的大鼠模型。