胰岛素治疗期间餐后2h血糖水平与低血糖发生的相关性研究

目的研究餐后2h血糖（PBG2h）值与随后发生低血糖的相关性。方法对使用胰岛素治疗的糖尿病患者进行血糖监测，观察记录在PBG2h小于6mmol/L的情况下，餐后2h至下次进餐期间是否发生低血糖，了解低血糖的原因。结果共观察到160人231例次PBG2h小于6mmol／L的情况，对106例次PBG2h在4．0～5．9mmoi／L进行观察，60例次出现低血糖症状或咀糖≤3．9mmol／L，46例次未出现低血糖，低血糖发生率56．6％（60／106）。PB（记h值4．0～4，4、4．5～4．9、5．0～5．4、5．5～5．9mmol／L各段低血糖发生率分别为86．7％（13／15）、61．5％（24／39）、48．3％（14／29）、34．6％（9／26）。结论使用胰岛素的糖尿病患者当P13G2h低于6．0mmol／L时，随后发生低血糖的风险较高。且PBG2h值越低，随后低血糖发生率越高。

糖尿病视网膜病变61例血清镁测定结果分析

目的:探讨血清镁与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法:测定正常对照组30例,2型糖尿病无视网膜病变组(NDR组)26例,2型糖尿病合并视网膜病变组(DR组)35例患者血清镁浓度、检查眼底,并行空腹血糖、餐后血糖测定。结果:与正常组比较,NDR组(P<0.05)和DR组(P<0.01)血镁均降低。且DR组血镁水平低于NDR组(P<0.05)。结论:低血镁可能为DR发生的影响因素之一。

高渗性非酮症糖尿病昏迷11例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷(HONK)为内科急、重症.患者常有意识障碍、昏迷、严重水电解质紊乱等,临床表现凶险;同时该病多见于中老年患者[1],常有心脑肾基础性病变;有些病人起病隐匿,难于发现,使该病发病率虽然不高,死亡率却很高.现就我院1999～2004年抢救的11例HONK作一分析.

免疫抑制酸性蛋白检测在胃癌诊断中的价值

ＩＡＰ是Ｔａｍｕｒａ等人在１９８１年首先发现，从晚期胃癌病人的腹水中提纯并加以分析。以后陆续报道在头颈部肿瘤、胃癌、肾癌、肺癌以及卵巢癌病人血中检测到高浓度的ＩＡＰ。我们用单向免疫扩散法检测４２例胃癌患者的血清ＩＡＰ水平，了解ＩＡＰ在胃癌检测中的临床...

施磷方式对蓖麻生长和铅积累的影响

采用盆栽实验研究了土壤重金属铅污染下(1 000mg·kg-1),磷肥根施和根施配合叶面喷施两种方式对能源作物蓖麻生长和铅积累特征的影响。结果表明,根施磷肥对蓖麻形态和生物量影响很小,而根施配合叶面喷施显著地提高了蓖麻总生物量。根施磷肥降低了蓖麻地下部对铅的富集,根施配合叶面喷施则大幅度提高了蓖麻叶片对铅的积累量,从而提高了蓖麻地上部的铅积累量,两者与对照相比分别提高了90.01%和79.40%。磷肥根施配合叶面喷施对蓖麻铅富集系数影响很小,但大大提高了转运系数,达0.549,是对照的1.91倍。因此,适当的磷肥根施配合叶面喷施可以有效提高蓖麻铅从根系到地上部的转移能力,从而提高蓖麻对土壤铅的萃取能力和修复效果。

Ewing试验与心率变异性诊断糖尿病心血管自主神经病变的应用价值

目的探讨Ewing试验及心率变异性(HRV)诊断糖尿病心血管自主神经病变(CAN)的应用价值。方法选择我院内分泌科糖尿病档案管理数据库中的2型糖尿病病人114例为研究对象,所有受试者均接受Ewing试验和24 h动态心电图检查并分析HRV指标,分别采用Ewing试验积分法及Ewing试验联合HRV法诊断CAN。比较两种方法的结果差异。结果 Ewing试验结果:CAN阳性率为41.2%,CAN阳性组静息心率、Valsalva指数、深呼吸时每分钟心率差、立卧位心率变化评分明显高于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。选取糖尿病病人人数较多的50～59岁及60～69岁年龄段,以Ewing试验为标准,分析CAN阳性组与阴性组HRV各指标,其中50～59岁病人,CAN阳性组与阴性组均方根值(rMSSD)、相邻R-R间期差异≥50 ms的百分数(PNN50)、低频功率(LF)比较,差异有统计学意义(P<0.05);60～69岁病人,CAN阳性组与阴性组rMSSD、总功率(TP)、LF比较,差异有统计学意义(P<0.05)。分析长时程HRV指标结果:存在异常病人34例,其中两项及以上异常病人20例。指标正常组与异常组Ewing评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Ewing试验联合HRV法结果:CAN阳性率为37.7%,与Ewing试验积分法的总符合率为91.2%。结论 Ewing试验积分法与HRV法在诊断CAN时均有较高的检出率,两者符合率较高;2型糖尿病病人CAN以副交感神经功能损害为主;Ewing试验评分疑似阳性病人可进一步行HRV分析以减少漏诊。

多囊卵巢综合征患者肠道菌群结构变化与神经肽Y的相关性分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者的肠道菌群结构变化与神经肽Y(NPY)的相关性。方法选取2014年1月—2016年6月在上海交通大学附属第一人民医院内分泌科和妇产科就诊的PCOS患者21例设为PCOS组,另外在社区招募健康育龄期女性13例设为对照组。比较两组患者一般资料、性激素、肠道菌群结构和NPY水平的差异,并分析肠道菌群与NPY水平的相关性。结果PCOS组BMI、腰围、腰臀比、餐后2 h血糖(2hPG)、餐后2 h胰岛素(2hINS)、HbA_(1c)、TG、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮水平和多毛评分均显著高于对照组(P值均<0.05),NPY水平显著低于对照组(P<0.001)。血清NPY水平与LH/FSH、睾酮、多毛评分均呈显著负相关(r=-0.420、-0.449、-0.398,P=0.017、0.009、0.022)。NPY与PCOS组中来自霍尔德曼菌属(Holdemanella)、柯林斯菌属(Collinsella)和普氏菌属(Prevotella)的3个操作分类单元(OTU)相对丰度均呈显著正相关(r=0.355、0.490、0.444,P=0.042、0.004、0.010),与来自毛螺菌科(Lachnospiraceae)和拟杆菌属(Bacteroides)的3个OTU相对丰度呈显著负相关(r=-0.366、-0.456、-0.487,P=0.036、0.008、0.004)。结论PCOS患者NPY水平降低,且其与肠道菌群结构紊乱密切相关,调节PCOS患者肠道菌群和NPY水平或可为PCOS的临床防治提供新思路。

2型糖尿病患者的血脂指标与糖尿病肾病的相关性研究

目的：分析2型糖尿病患者血脂指标与糖尿病肾病的相关性。方法：选择2011年6月—2013年7月收治的2型糖尿病患者240例,其中合并糖尿病肾病的患者100例,无并发症的患者140例。比较2组患者的性别、年龄、糖尿病病程、血压、基线空腹血糖、糖化血红蛋白以及各项血脂指标,采用Logistic回归模型分析各因素与糖尿病肾病关联的比值比（odds ratio,OR）及95%可信区间（confidence interval,CI）。结果：2组患者的年龄、病程、收缩压差异均有统计学意义（P〈0.01）。Logistic回归模型显示,年龄〉70岁（OR=2.92,95%CI：1.31~6.51）、病程〉10年（OR=3.33,95%CI：1.79~6.16）、舒张压〉90mmHg（OR=2.23,95%CI：1.06~4.69）、低密度脂蛋白〉3.64 mmol/L（OR=2.85,95%CI：1.16~7.03）为2型糖尿病合并糖尿病肾病的独立危险因素（P〈0.05）。结论：低密度脂蛋白有可能作为2型糖尿病合并糖尿病肾病的预测指标和防治靶点。

1595例建档糖尿病患者管理现状分析

目的 调查建档糖尿病患者的管理现状,探讨开展糖尿病管理质量控制的必要性.方法 调查分析1 595例在启东市人民医院就诊并建立电子档案的糖尿病患者的代谢、体格检查指标,血糖及糖化血红蛋白的监测情况及糖尿病慢性并发症的筛查情况.对比140例配合较好的患者管理前后血糖及糖化血红蛋白的变化情况.结果 ①代谢指标与体格检查指标：血脂、血压、身高、BMI、腰围及足背动脉搏动的检查率分别为：76.2％、78.2％、93.2％、93.0％、87.6％、7.7％.②糖尿病慢性并发症筛查：血管超声、肝功能、肾功能、尿蛋白、眼底以及下肢神经的检查率分别为：18.6％、80.4％ 、82.4％ 、65.8％、8.0％、14.4％.③建档管理后患者空腹血糖及糖化血红蛋白均较管理前明显改善.④餐后血糖及糖化血红蛋白的定期复诊率低,血压及血脂的达标率仅分别为44.2％及34.2％.结论 糖尿病患者的管理质量有待进一步提高.

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例误诊分析

目的：总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒（DKA）的误诊原因，提高DKA的诊治水平。方法：回顾性分析我院2003—2007年诊治的以腹痛为首发表现的DKA24例临床资料。结果：24例均以急性腹痛为首发症状就诊，病初误诊为急性胃肠炎6例，急性胆囊炎4例，急性肠梗阻、急性胰腺炎及消化道穿孔各3例，急性阑尾炎与原发性腹膜炎各2例，泌尿系结石1例；根据病史、临床表现及医技检查结果确诊为DKA。结论：以腹痛为首发表现的DKA误诊为急性胃肠炎及急性胆囊炎最多，提示临床医师在考虑以上疾病时，应将血、尿糖测定作为常规检查，以减少误诊，以便及时、正确地救治。

510例妊娠中期孕妇75g葡萄糖糖耐量试验结果分析

目的对妊娠中期孕妇的75 g葡萄糖耐量试验结果进行研究分析。方法收集糖尿病筛查的妊娠中期孕妇510例临床资料,并进行回顾性分析。结果 21例诊断为糖尿病患者中,空腹血血糖异常患者11例(52.38%),口服葡萄糖1 h后血糖异常患者17例(80.95%),口服葡萄糖2 h后血糖异常患者15例(71.43%)。结论妊娠中期孕妇75 g葡萄糖耐量试验中结合孕妇口服葡萄糖1 h和2 h的血糖水平即可作出糖尿病的诊断。

短期胰岛素强化治疗39例初诊2型糖尿病的临床观察

目的:探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的疗效。方法:在笔者所在医院接受治疗的初诊为2型糖尿病患者78例,随机分为两组,各39例。对照组通过皮下注射胰岛素治疗,观察组则通过胰岛素泵强化治疗,比较两组的疗效。结果:治疗后,两组患者2 h PBG、FBG水平与治疗前相比均有所下降,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者低血糖发生率为7.69%,少于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者胰岛素用量和血糖恢复正常时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病疗效确切。

综艺节目叙事的文化传承与创新——以舞剧《舞千年》为例

文化多元的时代,文化传承与创新已成为重要的叙事与传播议题。近年来,随着综艺类型的多元化探索和表现主体的多样化发展,舞蹈类综艺节目应运而生。河南卫视联合哔哩哔哩推出的文化剧情舞蹈类综艺节目《舞千年》采用“舞蹈+综艺+文化”的叙事模式,用以舞载文化、以史链剧情的方式讲述中国历史故事,普及历史文化知识。笔者以《舞千年》作为研究对象,分析其在叙事手法和传播途径上的创新,以期提出舞蹈类综艺节目未来发展方向的参考建议。

超声检查在2型糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断中的价值。方法对105例2型糖尿病患者与48例正常对照组进行下肢动脉彩色超声检查,观察其内膜-中层厚度(MT)、粥样硬化斑块、管腔狭窄情况及血流动力学变化。结果糖尿病组MT增厚,斑块与狭窄的发生率高于正常对照组(P<0.01);2型糖尿病患者,病程10年以上者MT增厚与狭窄的发生率高于病程10年以下者(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查有利于2型糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断,定期观察可以判断其动脉硬化的进展情况和治疗效果。

三层结构聚乙烯管道液体环氧补口技术的应用研究

总结了三层结构聚乙烯管道液体环氧补口涂层的性能和现场施工技术，无溶剂液体环氧涂层补口技术具有以下特点：涂装过程简单、界面粘结牢固、修补容易、检验结果可靠、材料价格较低、能源消耗较少、流水作业较快、没有阴极保护电流屏蔽，该技术的推广应用有助于改变目前补口方式单一的局面。

从《会饮》看阿迦通如何运用其美学表现狷狂

柏拉图是西方美学的始祖,在《会饮》中其笔下的肃剧诗人阿迦通的讲辞可以理解为"论美",所以"美学"的源头可以追溯到阿迦通身上。通过阿迦通论证爱神的"美"的四个理由以及赞美爱神的四种"美德",分析阿迦通如何运用其美学表现狷狂。阿迦通的一整套美学理论,散发着自信的力量、彰显着狷狂的精神,呈现出独特的审美价值以及深远的美学意义。