2010-2014年遵义市HIV/AIDS晚发现的病例特征及影响因素分析

目的分析遵义市2010—2014年报告的晚发现HIV／AIDS病例的流行病学特征及影响因素。方法在全国艾滋病综合防治信息系统中，收集2010—2014年遵义市医疗卫生机构报告的HIV／MDS病例信息，进行描述性统计分析，并对晚发现病例的特征选用，检验进行分析，将有统计学意义的变量进行Logistic多因素分析。结果1750例HIV／AIDS病例中，晚发现480例，晚发现率为27．43％，30～49岁的晚发现比率最高，达30．46％，传播途径以性传播为主，其中异性传播的晚发现率为29．61％，同性传播为19．71％，检测类别以医疗机构来源的受血（制品）前检测晚发现率最高，占44．44％，其次为阳性者配偶或性伴检测，占35．40％，差异有统计学意义。从报告单位类型分析，以临床医疗机构晚发现比例最高（30．76％），CDC的比例最低（23．47％），多因素分析显示，年龄、已婚有配偶和疾控中心来源的病例是晚发现的影响因素。结论遵义市HIV／AIDS晚发现的状况不容忽视，今后应进一步加大30～49岁年龄组、已婚有配偶等重点人群的艾滋病防控力度。

2010-2013年遵义市性病门诊男性就诊者艾滋病哨点监测结果分析

目的分析遵义市性病门诊男性就诊者(STD)艾滋病、梅毒、丙肝感染状况,为进一步做好哨点监测工作提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》,调查分析2010-2013年遵义市性病门诊男性就诊者人口学特征、行为特征和艾滋病知识知晓情况。结果调查的1 600人中,确认HIV抗体阳性31例(1.94%),梅毒抗体阳性167例(10.44%),丙肝抗体阳性5例(0.31%),三种性病不同年份检出率差异无统计学意义(P>0.05);艾滋病防治知识知晓率为61.38%,呈逐年升高趋势(P<0.05);干预覆盖率为15.06%,不同年份干预覆盖率差异有统计学意义(P<0.05);STD人群非婚性行为频繁,近3个月与暗娼或临时性伴发生性关系占调查人数的31.62%。结论遵义市STD人群艾滋病防治知识知晓率较低,发生非婚性行为比例高,增加了性病传播的危险;应加强对STD人群的干预工作力度,努力减少性传播疾病在STD人群中的流行。

遵义市HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素研究

目的分析遵义市1995-2014年HIV/AIDS患者死亡率及其影响因素。方法以1995-2014年报告的所有现住址为遵义市的HIV/AIDS患者为研究对象,收集病例的死亡相关资料,计算死亡率,并应用Cox回归模型分析死亡率的影响因素。结果遵义市共报告HIV/AIDS患者2 748例,死亡620例(22.56%),年龄中位数为39岁,男性占71.77%,农民占35.91%,已婚有配偶者占49.84%,45.00%为初中文化程度。研究对象累计观察6 584.84人年,死亡率为9.48/100人年。2004年死亡率达到29.66/100人年,2005年后总体呈下降趋势。HIV/AIDS患者接受抗病毒治疗比例从2006年的0.60%增加到2014年的36.64%,随着治疗比例的增加,死亡率逐渐降低至2014年的7.75/100人年。多因素分析显示感染途径、基线CD4^+T淋巴细胞水平、是否接受抗病毒治疗是死亡率的影响因素。结论抗病毒治疗有效降低了遵义市HIV/AIDS患者的死亡率,但今后仍需继续扩大监测和抗病毒治疗覆盖面,以降低HIV/AIDS患者的死亡风险。影响因素主要有感染途径、是否抗病毒治疗、是否检测CD4^+T淋巴细胞。

2018年遵义市农村生活饮用水水质监测结果分析

目的了解遵义市农村饮用水水质卫生状况,为改善水质卫生质量提供科学依据。方法在遵义市13个县市(区)的乡镇设置水质监测点,各监测点分别于每年的枯水期和丰水期采集出厂水与末梢水样品进行水质检测。结果全年共检水样866份,合格505份,合格率为58.31%。其中枯水期检测水样433份,合格率为55.20%,丰水期检测水样433份,合格率为61.43%,枯水期和丰水期水质合格率差异无统计学意义(x^2=3.46, P>0.05)。检测出厂水水样394份,合格率为64.72%,末梢水水样472份,合格率为52.97%,出厂水合格率高于末梢水,差异有统计学意义(x^2=12.21, P<0.05)。不同供水方式水质合格率差异有统计学意义(x^2=8.14, P<0.05)。消毒剂指标与微生物指标合格率较低。结论遵义市农村饮用水水质合格率较低,微生物指标和消毒剂指标是影响水质合格率的主要因素,应加强饮用水的消毒管理工作。

2011年遵义市汇川区居民食用碘盐监测结果分析

目的掌握遵义市汇川区居民食用碘盐合格情况。方法按照《全国碘盐监测方案（修订）》抽样，GB／T13025．7—1999直接滴定法检测。结果共检测碘盐288份，合格碘盐284份，合格率98.61％。结论建议调整适宜我市居民的盐碘浓度为15mg／kg-0mg／kg，科学补碘，有效保持消除碘缺乏病的成果。

遵义市2016年登革热蚊媒监测分析及流行风险评估

目的了解2016年遵义市登革热蚊媒监测情况和疫情动态,为进一步加强登革热防控工作提供科学依据。方法对遵义市2016年蚊媒监测数据及网络直报系统登革热疫情数据及时进行统计和描述性分析。结果 2016年蚊媒监测显示布雷图指数在0~37.70之间,10月废旧物品处最高为37.70。成蚊密度分别为人诱停法0.39只/h(其中白纹伊蚊构成比为9.60%)、诱蚊灯法1.97只/夜(其中白纹伊蚊构成比为33.67%),监测点成蚊密度为人诱停法0.17只/h(其中白纹伊蚊构成比为9.86%)。2016年1-10月累计报告5例登革热病例,均为输入性病例,感染自东南亚国家,无本地感染病例和二代病例。结论遵义市存在登革热暴发流行的风险因素,根据布雷图指数和伊蚊成蚊密度来评估登革热流行风险还需要纳入其他相关指标进一步实践研究。

2016年遵义市蝇类种群密度及家蝇抗药性研究

目的了解遵义市2016年蝇类种群密度及家蝇抗药性现状,为蝇类防治提供科学依据。方法采用笼诱法,以红糖食醋液作诱饵,5—10月调查蝇类种群密度;采用点滴法调查家蝇的抗药性情况。结果所捕蝇类中家蝇密度最高,为0. 83只/笼,市蝇次之; 9月遵义市蝇密度为1. 15只/笼,是全年最高峰;不同生境中以农贸市场蝇密度最高,为1. 0只/笼;调查点家蝇对氯菊酯、敌敌畏、溴氯菊酯和高效氯氰菊酯的抗性倍数分别为99. 83、20. 21、12. 39和8. 4倍,对氯菊酯抗性最高,对高效氯氰菊酯的抗性最低。结论 9月为遵义市蝇密度最高峰,家蝇、市蝇为优势蝇种;农贸市场蝇种最多,蝇密度最高,是重要的蝇类孳生地;家蝇现场种群对氯菊酯抗性较高,在今后的防治工作中应提倡轮换或混合用药,控制抗性的发展。

某中学臭虫侵害的调查与防治

目的调查某学校臭虫危害情况,为臭虫防治工作提供参考和帮助。方法采用目测法等对臭虫的侵害进行调查,并对采集的标本进行鉴定;采用物理防治和化学防治的方法开展应急处置。结果在生活区宿舍内发现并采集到7只臭虫,为温带臭虫。应急处置1个月后连续观察3周,臭虫阴性,处置效果明显。结论开展宣传教育、提高居民认识,开展爱国卫生运动、环境整治是进一步做好臭虫防治工作的关键。

遵义市医用诊断X线工作人员健康状况分析

目的 为了保护医用诊断X线工作人员的身体健康 ,探讨其健康状况及X线损伤靶器官程度。方法 按照放射工作人员健康检查要求 ,对其各科目及指标进行体检 ,并设对照组加以对比分析。结果 白细胞总数、血小板计数、眼晶体混浊及微核率等均表现出明显异常并高于对照组。结论 长期小剂量的X线对我市医用诊断X线工作人员存在慢性外照射损伤 ,今后应加强其健康监护工作。

风湿性心脏病误诊为矽肺的1例报告

风湿性心脏病误诊为矽肺的１例报告遵义地区卫生防疫站余莉莉施聃康泽仁职业病有明确的病困，尤其是法定职业病更是如此。但有不少职业病的临床表现往往与普通的非职业性疾病相类似，忽视了职业史常导致职业病的漏诊或误诊。铅绞痛误诊为阑尾炎、胆道蛔虫症、胆石症、胃穿...

遵义市受艾滋病影响儿童生活现状

目的了解遵义市受艾滋病影响儿童的分布和生活情况,为制定针对受艾滋病影响儿童的相关政策提供依据。方法根据受艾滋病影响儿童的定义,采用自行设计的调查问卷,对遵义市未满18岁的受艾滋病影响儿童进行基本情况和生活状况调查。结果遵义市受艾滋病影响儿童共336例,301例参与调查,其中男童175例(58.1%),女童126例(41.9%),最大年龄18岁,最小年龄0岁,以15岁以下儿童为主,共257例(85.4%)。仅20.9%和45.2%儿童的营养和衣服等基本需求有保障,56.3%的儿童对目前的生活满意。结论受艾滋病影响儿童的基本生活需求缺乏保障,生活满意度受到基本生活保障和社会适应性的影响。

遵义市农村学龄儿童动物致伤流行病学调查分析

目的了解遵义市农村地区学龄儿童遭意外动物致伤的流行学现况并探索相关其危险因素。方法采用三阶段分层整群抽样方法,随机抽取3个区县中7所学校共52个班级的中小学生2 854人进行问卷调查。结果调查人群中共477人发生意外伤害,其中动物致伤人数98人(占20.55%);受伤比例男生高于女生;男女比例为1.39∶1;受伤部位以脚/腿最多,占51.02%,其次为手掌/手臂占37.76%;致伤后只有43.88%及时到急诊室/门诊就诊。结论儿童、青少年是被动物咬伤高危人群。应在学校、社区大力开展防治动物致伤的宣教活动以预防动物致伤的危害,相关部门应加大对动物的制度化管理,并将动物致伤纳入学校安全的常规教育内容中。

2007-2014年贵州省遵义市HIV/AIDS流行病学特征分析

目的分析遵义市HIV/AIDS的流行趋势,为制定有针对性的综合防控策略和措施提供参考依据。方法采用描述性流行病学,分析遵义市2007-2014年HIV/AIDS疫情资料。结果 2007-2014年累计报告HIV/AIDS 2319例,其中死亡507例,平均病死率为21.86%,近8年报告数呈逐年上升趋势,但2012-2014年增幅较明显,报告病例共1 509例,占总病例数的65.07%;病例数居前5位的地区分别是:红花岗区、遵义县、汇川区、正安县和赤水市,男女性别比为2.48∶1,20~49岁主要感染人群,累计报告1 628例(70.20%),50岁及以上年龄组病例数呈逐年上升趋势,共570例(24.58%);3种传播途径并存,但以性传播为主(87.32%),其中异性传播的构成比增幅较明显,2007年的28.95%上升至2014年的83.82%。结论遵义市HIV/AIDS防控形势严峻,病例分布存在地区聚集性,异性传播以及50岁及以上年龄组病例增加明显。