85例肾活检病例回顾性研究

肾活检病理检查对于确定肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、指导治疗及判断预后等方面有着十分重要的临床意义。我院自2008年4月开展肾活检以来共行肾活检85例,现做总结报道如下。

雷公藤多苷联合缬沙坦治疗糖尿病肾病46例临床疗效观察

目的:观察雷公藤多苷联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病患者临床大量蛋白尿的疗效及安全性。方法:将46例2型糖尿病肾病大量蛋白尿的患者随机分为A组(缬沙坦组,23例)和B组(联合治疗组,23例),A组在常规治疗的基础上使用缬沙坦160mg每日1次,B组在A组的基础上联合雷公藤多苷20mg每日3次。服用雷公藤多苷2周内复查肝功能及血常规,如出现转氨酶升高超过正常值2.5倍或外周血白细胞计数<3.5×109/L暂停用雷公藤多苷,经治疗后恢复正常后继续服用。疗程为3个月,治疗前后检测尿常规、24h尿蛋白定量、肝、肾功能及血常规等。结果:两组治疗后24h尿蛋白、血白蛋白均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.05);B组经治疗后在减少24h尿蛋白、升高血白蛋白方面均优于A组(P<0.01),两组治疗前、后肾功能(即血肌酐、内生肌酐清除率等指标)比较及相互比较均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷公藤多苷联合中等剂量缬沙坦治疗糖尿病肾病可能具有通过进一步降低糖尿病肾病的蛋白尿水平,从而延缓糖尿病肾病的进展,疗效确切,安全性较好,值得临床推广。

黄葵胶囊联合氯沙坦治疗轻型紫癜性肾炎的疗效观察

目的:探讨黄葵胶囊联合氯沙坦治疗轻型紫癜性肾炎的临床疗效。方法:将60例紫癜性肾炎患者随机分为对照组及治疗组,对照组:常规抗感染、抗过敏等治疗基础上加用氯沙坦100mg每日1次;治疗组为在对照组的基础上加用黄葵胶囊5粒/次,疗程12周,检测治疗前后4、8、12周的24h尿蛋白定量,血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等变化,并进行组间比较。结果:两组治疗后24h尿蛋白定量、血Scr、BUN、TC、TG均有明显下降(P<0.05或P<0.01),治疗组下降更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄葵胶囊联合氯沙坦治疗轻型紫癜性肾炎疗效显著。

利尿降浊颗粒保护早期维持性血透患者残余肾功能作用观察

残余肾功能（residual renal function，RRF）指残余肾单位的滤过、重吸收和内分泌功能。残余肾单位利用RRF，可产生一定量的重组人红细胞生成素和活性维生素D3等活性物质，排出一定量的代谢废物，特别是通过一般透析难以清除的中大分子物质。然而，RRF的丢失在血液透析患者中却十分普遍。此前的研究已发现，RRF是影响患者生存率的独立危险因素，且越来越多的研究证明,改善患者营养状况、保护残余肾功能是提高维持性血液透析（mainten-ance hemodialysis，MHD）患者生存率、改善生存质量的重要方法之一。如何在透析后保护残存肾功能已成为肾脏病领域中一热点课题。笔者观察应用利尿降浊颗粒保护早期维持性血透患者残余肾功能疗效，现报道如下。