治理与规管──试析如何走出医疗卫生改革困境

本文认为,治理(governace)与规管(Regulation)的研究是中国目前医疗卫生研究的薄弱环节,需要特别引起重视。为此我们从基本卫生与新医新药的双轨制造成治理和规管入手,分析了投入不足、医疗保险低覆盖、药品和医疗机械价格不合理、公立医院的体制障碍和卫生行政部门监管不力等5个使医疗卫生陷入困境的问题,提出放弃治理与规管不但导致所有的现行问题更加严重,而且也使修正的行为变得没有意义或具负面效应。最后,提出建立独立于行政机构的公立卫生服务规管机构可能是推进中国医疗卫生公平,实现全民初级卫生保健的一种规范性选择。

黄陵社区卫生服务体系改革的启示

该文提出在资源紧约束条件下 ,要将以医疗为目标的农村卫生模式较变为以预防和健康管理为目标的农村社区卫生服务模式 ,一要进行农村卫生服务体系改革 。

医改困境的新出路:治理与规管(下)

设立独立的公立卫生服务规管机构绝非意味着将卫生行政部门再切出一块,给房子给设备,再造一个机构。

合作医疗没了,农民看病难了

我国农村合作医疗制度的兴起 合作医疗制度在我国已经有一段很长的历史了。在1930年代我国已经开始有不少有系统的合作医疗实验基地,如山东定县等,效果比较理想,为缺医少药的农村作出了贡献。 但合作医疗在我国真正大规模的发展是在新中国建立后。从1950年代开始兴起,到1960年代末,毛泽东主席发出著名的“6·26指示”,提出“把医疗工作的重点放到农村去”。到1970年代末全国绝大多数生产大队都办起合作医疗。1978年的五届全国人大更是将“合作医疗”

治理与规管：走出医疗卫生改革困境

经过三十多年的改革开放，我国医疗卫生资源不断丰富，技术、能力和水平也随着人才培养、硬件投入和对外开放和国际交流而不断提高。同时，医疗卫生政策也历经数次变革。在这种严峻的社会形势下，广泛展开探讨和争论，以求为中国未来医疗卫生改革新的发展范式和战略找到突破口，的确适逢其时。

中国社会保障制度改革:反思与重构

Although the reform of social security system in China has made for more than ten years,it’s effectiveness is not ducky.The governments,the enterprises and the individuals,the three sides related to this system have not taken the benefits from the present order.Are the problems in the field of social security related to contrivance of the order or to practical operation?Are the problems in the basic thoughts or in the concrete methods?After answer the above two problems,the team of the project has made a new plan of the reform,Basic concordancy Social Security System.

黄陵农村社区卫生服务体系调查

本文是对陕西省黄陵县农村社区卫生服务的调研报告。该报告提出,在资源紧约束条件下的农民健康保障与农村卫生服务体系改革应以乡卫生院体系改革为突破口,建立以健康为中心、社区为范围、社区卫生服务站为载体,融预防、保健、康复、医疗、健康教育和计划生育为一体的社区卫生服务体系。报告还以数据和事实证明农民健康保障需要公共支持,这是形成可持续发展的农村卫生服务机制的制度化基础。