不同年龄儿童BMI指数及贫血与龋齿的相互作用研究

目的探讨不同年龄儿童BMI指数及贫血与龋齿的相互作用。方法前瞻性选取2019年8月至2022年8月进行口腔检查的150例学龄前儿童作为调查对象,收集其临床资料,测量所有研究对象的体重、身高,并对其血红蛋白水平进行检测,采用speraman相关性分析法分析龋齿数与儿童各生育指标的相关性。根据儿童是否患有龋齿分为龋齿组(n=63)和无龋齿组(n=87),通过单因素和多因素分析方法分析儿童BMI及贫血与龋齿的相互作用。结果共150例学龄前儿童总龋齿率为42.00%,其中4~5岁儿童的龋齿率为56.45%、3~4岁为35.00%、2~3岁为25.00%,组间对比,4~5岁儿童的龋齿率较其他年龄组明显偏高(P<0.05)。各年龄段患儿的BMI、血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。不同BMI组儿童的dmft指数、dmft+DMFT指数比较差异有统计学意义(P<0.05),其中肥胖组儿童的dmft指数、dmft+DMFT指数最低。Spearman相关性分析结果显示,BMI与dmft指数、dmft+DMFT指数呈负相关(R=-0.063、-0.520,P<0.05)。根据儿童的血红蛋白水平差异对其进行分组,其中正常76例,贫血64例。血红蛋白水平正常组儿童的dmft指数、dmft+DMFT指数均明显低于贫血组儿童(P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,血红蛋白与dmft指数、dmft+DMFT指数呈正相关(R=0.454、0.865,P<0.001)。Logstic回归分析结果显示,儿童偏瘦、贫血及家庭年收入≤3万元是影响其罹患龋齿的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI偏低和发生贫血会明显增加学龄前儿童发生龋齿的风险,而龋齿的发生则会进一步阻碍幼儿的正常发育,提示应注意定期进行口腔检查。

海口市5岁以下儿童贫血率既往变化及未来趋势预测研究

目的分析海口市0~5岁儿童贫血现状,并对未来5年海口市0~5岁儿童贫血患病率进行预测,为促进和改善海口市儿童生长发育提供基础数据。方法本文采用Joinpoint回归模型分析2014-2021年海口市以及各区0~5岁儿童贫血患病率变化趋势;采用GM(1,1)灰色预测模型对海口市0~5岁儿童贫血患病率进行预测。结果2014-2021海口市0~5岁儿童贫血患病率在3.95%(3317/83955,2015年)到9.99%(8723/87341,2019年)之间,年度变化百分比(annual percent change,APC)在2014-2019年为23.0(95%CI:6.9~41.6,P=0.018),在2019年形成拐点,2019-2021年贫血APC为-12.3(95%CI:-47.4~46.2,P=0.474),总体呈先明显上升后下降(差异无统计学意义)趋势。具体到各区的儿童情况,秀英区和琼山区贫血率均先增长后趋于平稳;龙华区贫血率逐年增长;美兰区贫血率未显示出有明显变化趋势。GM(1,1)模型预测结果显示,未来5年(2022-2026年)海口市0~5岁儿童贫血患病率约为10.28%、11.22%、12.21%、13.24%、14.32%。结论海口市0~5岁儿童贫血率在既往年份和未来变化趋势上均呈明显增长,各区呈现不同的变化趋势,需要引起相关部门的警惕,并联合政府、卫生健康委员会以及各有关医疗保健机构等多个部门共同制定相关干预措施,减少儿童贫血率的发生。

海口市5岁以下儿童低体重率既往变化及未来趋势预测

目的对海口市及其各区5岁以下儿童低体重患病率变化趋势进行分析,预测未来5年海口市5岁以下儿童低体重患病率,为相关部门对5岁以下儿童采取保健措施提供科学依据。方法本文采用Joinpoint回归模型分析2010—2020年海口市以及各区5岁以下儿童低体重患病率变化趋势;采用GM(1,1)灰色预测模型对海口市5岁以下儿童低体重2021—2025年的患病率进行预测。结果2010—2020年海口市儿童低体重患病率在1.42%~3.42%之间,总体呈逐年单调上升趋势[APC=5.54(95%CI:1.6~9.7,P=0.011)];其中美兰区和琼山区低体重患病率同样呈单调上升趋势;龙华区则呈先上升后下降趋势,拐点出现在2015年;秀英区低体重患病率无明显趋势。预测结果显示,未来5年内海口市5岁以下儿童低体重患病率分别为3.25%,3.37%,3.50%,3.62%,3.75%。结论未来5年海口市5岁以下儿童低体重发生率整体上呈现上升趋势,而既往年份各区患病率变化趋势有所差异,相关部门应该采取有针对性措施,以预防儿童低体重的发生。

海口市不同宫内生长状态早产儿体格生长状况分析

目的分析不同宫内生长状态早产儿的生长模式。方法回顾性分析2015年10月1日至2021年6月1日在海口市各辖区出生并定期进行系统保健及管理的早产儿10 856例的一般资料和生长发育及监测随访指标, 按不同宫内生长状态分为适于胎龄、小于胎龄和大于胎龄3组。采用H检验或χ2检验比较不同组别早产儿的一般特征, 局部加权回归(LOESS)拟合不同组别的体格生长指标的发育曲线。结果 10 856例早产儿中男6 317例、女4 539例, 出生胎龄35(34, 36)周, 出生体重2.5(2.1, 2.8)kg。小于胎龄 754例(6.9%), 适于胎龄 9 301例(85.7%), 大于胎龄 801例(7.4%)。小于胎龄组出生体重低于适于胎龄和大于胎龄组(Z=2 274.93, P<0.001);适于胎龄组在首次体检中纯母乳喂养的比例高于小于胎龄组[68.6%(6 378/9 301)比62.9%(474/754), χ^(2)=13.82, P=0.003]。LOESS拟合结果显示, 3组早产儿的体重、身长在校正月龄0~6月龄增长较快, 适于胎龄与大于胎龄组各校正月龄段的年龄的体重Z评分、年龄的身长Z评分和身长的体重Z评分回归预测值在0s左右, 而小于胎龄早产儿为-1~0s;校正月龄0~17月龄, 适于胎龄组低体重、生长迟缓和消瘦的比例分别为0.3%(16/4 838)~1.9%(47/2 506)、0.4%(18/4 838)~2.4%(51/2 124)、2.1%(88/4 135)~4.4%(214/4 838), 大于胎龄组分别为0(0/296)~1.0%(2/199)、0(0/341)~1.6%(3/186)、1.0%(2/199)~2.6%(9/341), 小于胎龄组分别为7.6%(25/330)~16.8%(28/167)、5.2%(17/330)~10.6%(32/303)、3.9%(3/77)~12.6%(21/167);此外, 3组体重、身长月增长值随着月龄的增加而减少, 其中小于胎龄组身长月增长值在校正月龄0~2、2~5月龄分别为4.0和2.4 cm/月。结论大部分早产儿出现了追赶生长, 小于胎龄早产儿生长发育整体落后于适于胎龄和大于胎龄早产儿, 应重点关注小于胎龄早产儿的体格生长, 及时纠正生长偏离情况。