基于问题的高中物理教学模式的研究与实践

新课程理念指导下的课堂教学模式是教师、知识、学生在课堂环境中的共振共生，整体提升。由此而生成的基于问题的高中物理教学模式，是以问题为主线，以培养思维能力为核心。

新疆部分地区卵巢肿瘤656例临床分析

目的 :探讨新疆北部卵巢肿瘤的发病与防治。方法 :对 656例卵巢肿瘤的临床与病理特点进行分析。结果 :卵巢肿瘤检出率占妇科住院患者的 1 1 .0 %。 2 0～ 39岁年龄组为卵巢肿瘤的高发时段 (72 .1 % ) ,<2 0岁未产女性恶性肿瘤明显高于良性(P <0 .0 5) ,良性肿瘤中生殖细胞瘤 (2 5 .0 % )居首位 ,恶性肿瘤中上皮细胞肿瘤占第一位。B超诊断符合率为 97.0 %。结论 :新疆北部恶性卵巢肿瘤比 (4.9% )明显低于其他地区水平 (2 4 % ) 。

“定锚法”脐部整形在单孔腹腔镜术中的应用

目的描述"定锚法"脐部整形技术在经脐单孔腹腔镜手术中的应用,探讨脐部造口及美容缝合技巧。方法回顾四川大学华西妇女儿童医院妇科在2017年9月～2018年4月期间,成功实施经脐单孔腹腔镜手术的100例患者,对其脐部进行造口及缝合进行归纳总结并分析。结果前期实施的20例中,有1例发生脐部切口感染、1例发生脂肪液化、1例发生出血,后80例均采用"定锚法"脐部整形缝合技术,无一例发生切口并发症,取得满意临床效果。结论在尝试了多种脐部缝合方法后,总结并设计出"定锚法"脐部整形缝合技术,简便可行,值得在经脐单孔腹腔镜术中推广。

碘伏加百多邦对会阴侧切口的疗效探讨

目的:探讨0.5%碘伏会阴擦洗联合百多邦软膏外涂,较传统的会阴冲洗对会阴侧切口愈合的影响。方法:把314例初产妇自然分娩行会阴侧切术的随机分为观察组、对照组,对照组采用0.5%碘伏擦洗常规护理会阴侧切口,观察组采用0.5%碘伏擦洗联合百多邦软膏外涂会阴侧切口。比较两组会阴肿胀消退时间、疼痛及伤口愈合情况。结果:会阴切口肿胀度、甲级愈合率、孕妇感受及疼痛症状缓解两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:产后会阴侧切口使用0.5%碘伏加百多邦软膏联合治疗能加速切口肿胀的消退,缓解疼痛,促进伤口的愈合,缩短住院时间。

幼女小阴唇粘连16例诊治分析

目的探讨幼女小阴唇粘连的临床特点、发病原因、早期诊断、治疗及预防措施。方法回顾性分析16例小阴唇粘连幼女的临床资料。结果通过手法或探针分离法,术后创面涂红霉素软膏,1:5000高锰酸钾溶液坐浴,全部治愈。结论幼女外阴阴道炎炎症长期刺激可致小阴唇粘连,应提高对该病的认识,及早治疗效果好。

房建施工中的技术节约措施

随着改革开放的逐渐深入以及社会主义市场经济的进一步确立和完善。我国的房地产市场发展迅速,企业要想取得市场份额,提升自身的竞争实力,就需要对自身的经营发展做出科学的调整。就目前看来,只有做到建设房屋的低造价、高质量和快速度才能在市场竞争中处于优势地位。但是我国大部分的施工企业其管理制度并不完善,管理工作不能起到真正的监督作用,施工技术比较落后,所以就导致大量的施工材料被浪费,这对企业的自身发展来说是十分不利的。

经脐单孔腹腔镜术对妇科良性肿瘤患者卵巢功能的影响

目的探究经脐单孔腹腔镜术对妇科良性肿瘤患者雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平的影响。方法选择2019年6月至2020年12月在克拉玛依市独山子人民医院接受治疗的60例妇科良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为对照组(30例,行传统多孔腹腔镜手术)和研究组(30例,行经脐单孔腹腔镜手术),两组患者均于术后随访1个月。对比两组患者手术相关临床指标,术前与术后1个月卵巢功能指标变化。结果研究组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间、麻醉时间均显著短于对照组;研究组患者术后尿管拔除时间、住院时间均显著短于对照组,术后24 h数字疼痛评估量表(NRS)评分显著低于对照组(均P<0.05);术后两组患者首次下床时间、首次排气时间、术后半流食恢复时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后1个月两组患者血清FSH、LH均显著升高,血清E2水平显著降低,但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与传统多孔腹腔镜手术比,经脐单孔腹腔镜技术在治疗妇科良性病变肿瘤中,可显著改善手术相关指标,减轻患者疼痛,保护卵巢功能。

经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用

目的描述经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在妇科良性病变中的应用,对比经脐单孔腹腔镜与传统多孔腹腔镜技术的治疗效果。方法选择在本院住院的妇科良性病变患者,选择经脐单孔腹腔镜手术的30例为研究组,选择传统多孔腹腔镜手术的30例为对照组,对比两组患者手术时间、持续麻醉时间、术中出血量、术后住院天数、首次排气时间、首次下床时间、拔除尿管时间、术后恢复半流饮食时间、患者体质量指数(BMI)、术后24h疼痛评分、切口美容满意度评分等指标。结果两组手术时间、麻醉时间、术中出血量差异不显著(P>0.05),研究组术后首次下床时间、首次排气时间、术后恢复半流饮食时间与对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05),两组术后拔除尿管时间、术后疼痛评分、术后住院天数,研究组明显低于对照组(P<0.05)),研究组术后切口美容满意度明显高于对照组(P<0.05)),两组手术均顺利完成,无术后并发症,无中转开腹。结论与传统多孔腹腔镜相比,经脐单孔腹腔镜技术联合“定锚法”脐部整形在治疗妇科良性病变中,手术风险及并发症既不增加,且对手术效果及质量无影响,并且能明显减轻术后伤口疼痛,提高患者满意度。

妇科门诊宫颈TCT检查1年临床探讨

目的：探讨宫颈液基细胞学（ TCT）涂片TBS分类法对宫颈癌筛查的临床意义。方法：2012年11月∽2013年11月我院妇科门诊行宫颈TCT检查1464例患者，对TBS检查结果≥ASCUS/AGUS者进一步行电子阴道镜检查，可疑病变者行宫颈活检及宫颈管搔刮送病理检查。结果：宫颈TCT结果≥ASCUS/AGUS者89例，其中阴道镜下可疑病变者85例，取宫颈活检及宫颈管搔刮送病检，53例确诊癌前病变（CIN），占筛查总例数的3．62％，9例宫颈癌，癌的发现率为0．62％。结论：TCT涂片TBS分类法对宫颈癌筛查特别是癌前病变的筛查更具临床意义，是众多宫颈疾病筛查中最可行的检测手段，值得推广和普及。

盆腔巨大肿物经脐单孔腹腔镜手术1例并文献复习

目的:总结经脐单孔腹腔镜手术(transumbilical laparoendoscopic single-site surgery,TU-LESS)治疗意外侵袭性血管粘液瘤(aggressive angiomyxoma,AAM)的技术体会,探讨其在治疗此类疾病中的安全性及可靠性。方法:回顾性分析2019年11月新疆克拉玛依市独山子人民医院妇产科1例意外AAM患者的临床资料。结果:患者TU-LESS手术顺利完成,病灶清除充分,术后病理提示盆腔侵袭性(深部)血管粘液瘤。术后半年及1年复查盆腔彩超、肿瘤标记物未见异常,目前继续随访中。结论:AAM是一种罕见疾病,术前不易诊断,术中需根据快速冰冻结果决定手术方式及范围,而TU-LESS同时具有开腹手术及腹腔镜手术的优点,又可避免使用旋切器,对于术前倾向于良性病变的盆腔巨大(超过脐上)肿物采用个性化手术治疗,TU-LESS是安全的、可行的,具有创伤小、疼痛轻、切口美观、恢复快、取出标本安全快捷等优点,值得临床推广。

产后出血新管理模式实施的临床探讨

目的探讨产后出血新管理模式实施的效果,确保风险管理在防范医疗纠纷中的作用,使今后产后出血的风险管理更有效率。方法改变产后出血风险管理模式,进行风险识别,强化风险意识;增强产科急救管理,制定产后出血预警、应激预案及工作流程;识别和评估产后出血高危因素,及早作出预见性处理;加大人力投入和强化业务管理,提高医务人员对产后出血救治能力。对实施风险管理前后的效果进行对比。结果与风险管理前组比较,风险管理后组产妇的产后出血量明显减少,医患关系缓解,孕产妇及家属的满意度提高,纠纷和投诉发生率降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在对产后出血实施新管理模式的风险管理中,体现人性化管理理念,使医务人员的产后出血风险防范意识增强,医患双方共同努力将风险降至最低,提高了产科质量及住院孕产妇的满意度,可有效地防范医疗事件发生。

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术中的临床效果观察

目的观察异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的临床效果。方法对1290例早孕妇女依次静推芬太尼、异丙酚,观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(RAAS)发生率及出血量,用药后呼吸和心率变化,有无过敏、躁动,苏醒后有无头晕、恶心、呕吐等副作用,询问孕妇满意度和术中知晓等情况,记录手术时间、术毕清醒时间,离院时间。结果异丙酚复合芬太尼用于人工流产术起效快,镇痛效果好,苏醒快,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生。结论异丙酚配伍芬太尼用于人流术有良好的镇痛效果,是一种安全、有效的麻醉方法。

妇科经脐单孔腹腔镜技术在基层医院应用体会

随着微创外科技术的发展和术后快速康复理念的提出,现今腹腔镜手术技术得到迅猛发展。外科医师在保证治疗效果的前提下追求更微创的的腔镜技术,为患者提供卓越的治疗方案和更多人文关怀,经脐单孔腹腔镜技术的应用得以推广发展。单孔腹腔镜技术目前在我国部分大的三甲医院已日趋成熟,但基层医院由于受设备、执业人员等诸多因素的影响,开展者较少。通过学习四川大学华西第二医院郑莹教授的简易单孔腹腔镜手术方法对多种腹腔镜手术进行了尝试和探索,认为单孔腹腔镜技术在基层医院条件受限的情况下是安全可行的。但技术操作难度仍较多孔腹腔镜大,由于其更加微创和近乎完美的美容效果,极具推广价值。