吸毒者HCV、HbsAg、梅毒的感染状况及与ALT水平的关系

目的探讨吸毒者丙型肝炎病毒(HCV)、乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、梅毒的感染状况及与谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平的关系。方法对196例吸毒人员(吸毒组)与60例健康者(健康对照组)进行血清抗-HCV、HbsAg、梅毒及ALT水平的检测。结果吸毒者HCV感染率与健康对照组之间差异有统计学意义(χ2=42.03,P<0.01)。且各种吸毒方式中,非静脉、混合、静脉感染率逐渐递增;吸毒者ALT水平显著高于健康对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=17.85,P<0.01)。吸毒者单纯感染HCV组的ALT水平高于单纯感染HbsAg组,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.92,P<0.05)。HbsAg+HCV合并感染占60%,HCV+梅毒合并感染占20%。结论吸毒能传播各类传染性疾病,更与肝细胞损伤密切相关。

吸毒者免疫功能改变的检测及分析

目的探讨吸毒者细胞免疫[T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值)]、体液免疫[B细胞(CD19+)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3]、非特异性免疫功能指标[自然杀伤(NK)细胞(CD16+CD56+)及白细胞介素-2(IL-2)]的改变,在临床进行心理干预治疗的同时为吸毒者提供治疗依据。方法收集47例吸毒者及53例健康体检者(正常对照组)外周血,采用流式细胞术(FCM)检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4/CD8比值)、B细胞(CD19+)、NK细胞(CD16+CD56+);采用免疫比浊法检测免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体C3;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IL-2。结果吸毒组CD3+、CD4+、CD19+细胞及IgM、补体C3水平明显高于正常对照组(P<0.05、P<0.01);NK细胞(CD16+CD56+)及IL-2水平明显低于正常对照组(P=0.000);CD8+细胞、CD4/CD8比值及IgG、IgA水平与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸毒者免疫功能可能受到了一定的损伤,导致免疫调节功能出现紊乱。

研究吸毒者免疫功能的变化以及毒品种类对其影响

目的检测吸毒者细胞免疫、体液免疫、非特异度免疫的各项指标,从而研究其整体免疫功能的改变以及与吸食毒品种类的相关性。方法取47例吸毒者(其中26例海洛因成瘾者、21例冰毒成瘾者)以及23例健康人外周血,采用流式细胞术(FCM)检测其T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)、B细胞以及NK细胞百分率;采用ELISA法测IL-2血清含量;采用免疫浊度法检测其血清中抗体IgG、IgA、IgM以及补体C3、C4。结果吸毒者CD3+T细胞、CD4+T细胞、B细胞、IgM及C3较健康人均有显著性增高(P<0.01或P<0.05);吸毒者NK细胞及IL-2较健康人均有显著性降低(P<0.01);海洛因组与冰毒组较健康对照组免疫功能均有显著变化,但两者之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吸毒可引起机体免疫系统广泛而严重的紊乱或损伤,吸毒者细胞、体液及非特异度免疫均有明显改变,毒品种类对其免疫功能改变的影响则不大。

志贺菌的菌型分布与耐药性分析

目的了解上海地区近年来志贺菌的菌型分布与耐药现状,指导临床合理用药。方法对临床分离的120株志贺菌进行生化鉴定、血清学分型和Kirby-Bauer纸片扩散法(K-B法)药物敏感性试验。结果120株志贺菌中,福氏志贺菌62株占51.7%(包括福氏变异株7株,占总数的5.8%),宋内志贺菌58株占48.3%。志贺菌对多种常用抗菌药物呈高度耐药,且多为多重耐药,对第三代头孢菌素的耐药率最低,其次为氟喹诺酮类。福氏志贺菌与宋内志贺菌对多种药物的耐药率差异有显著性。结论上海地区检出的志贺菌以福氏和宋内志贺菌为主,福氏志贺菌中以福氏2型居多(占67.7%),其次为福氏1型(占14.5%);志贺菌尤其是福氏志贺菌对某些抗生素的耐药率有上升趋势,应引起临床重视,根据药敏试验结果合理用药。

240例吸毒者血清肝酶类、心肌酶谱的调查结果分析

目的了解吸毒与肝脏及心肌受损的关系，为临床提供依据。方法用美国雅培C8000全自动生化分析仪对吸毒者及正常对照人群进行肝酶类、心肌酶谱水平检测，采用异常例数、异常率进行统计分析。结果吸毒者（240例）ALT，ALP，GGT，AST，LDH，CK,CK—MB异常率分别为35．8％，13．8％，11．2％，25．0％，15．4％，16．7％，13．8％，与正常对照组（250例）比较，GGT的差异有统计学显著性意义（P〈0．05），其余指标差异均有统计学非常显著性意义（P〈0．01）；静脉吸毒组的ALT，AST异常率分别为49．0％，34．3％，显著高于非静脉吸毒组（P〈0．01）；〉5年组吸毒者ALT，AST显著高于〈1年组（P〈0．01）。结论吸毒可引起肝脏、心肌的损害，吸毒方式及吸毒年限与肝脏受损程度密切相关。

氯氮平、氯丙嗪、利培酮对肝脏纤维化指标影响的研究

目的:了解抗精神病药物氯氮平、氯丙嗪、利培酮及其联合用药后对肝脏纤维化指标Ⅲ型前胶原(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)、层黏连蛋白(LN)和透明质酸(HA)的影响。方法:选择211例服用氯氮平(93例)、氯丙嗪(47例)、利培酮(31例)或联合用药(40例)治疗超过三年的精神病患者作为对象,并选择性别、年龄相匹配的75例健康人群作为对照组,抽取外周血,用酶联免疫法检测其PⅢNP、Col-Ⅳ、LN及HA。结果:①与正常对照组比较,所有服药患者血清肝纤维化指标PⅢNP及HA存在显著差异(P<0.01),而Col-Ⅳ和LN则无差异;②氯氮平组、氯丙嗪组、利培酮组及联合用药组之间比较,血清肝纤维化指标均无显著差异;与对照组比较,单一用药组(氯氮平组、氯丙嗪组和利培酮组)PⅢNP及HA存在显著差异(P<0.01),而联合用药组则PⅢNP、HA及LN均存在差异。结论:氯氮平、氯丙嗪及利培酮均对血清肝脏纤维化指标PⅢNP和HA有影响;各药物对肝纤维化指标的影响无差异,但其联合用药对肝纤维化指标的影响更大。