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表现为范可尼综合征的阿德福韦酯相关慢性肾脏病15例分析 被引量:14
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作者 王晓今 傅青春 +6 位作者 臧祖胜 施莉琴 李震宇 周丰 李莉 陈华丽 陈成伟 《肝脏》 2014年第7期475-478,共4页
目的:对15例长期服用阿德福韦酯(ADV)引起的慢性肾脏病合并范可尼综合征进行分析,并对早期发现ADV 的肾毒性和避免引发范可尼综合征提出监测和防治措施。方法研究对象为2011年4月至2013年9月在解放军第八五医院南京军区上海肝病研... 目的:对15例长期服用阿德福韦酯(ADV)引起的慢性肾脏病合并范可尼综合征进行分析,并对早期发现ADV 的肾毒性和避免引发范可尼综合征提出监测和防治措施。方法研究对象为2011年4月至2013年9月在解放军第八五医院南京军区上海肝病研究中心因长期服用 ADV 而确诊为范可尼综合征的15例患者,服药剂量均为10 mg/d,平均服药时间4.72年,平均服药至症状出现时间为3.22年。结果患者临床表现为进行性全身多处骨及关节疼痛,4例伴夜尿增多。所有患者血磷均有不同程度的下降;12例存在低尿酸血症,12例肾小球滤过率降低,9例血清碱性磷酸酶增高;4例患者进行了血半胱氨酸蛋白酶抑制剂 C(Cys-C)检测,3例增高;7例患者出现尿蛋白阳性,8例尿糖阳性;11例患者双能 X 线吸收测定法检测骨密度提示骨质疏松。转归:确诊后均停用 ADV,改用恩替卡韦0.5 mg/d 继续抗病毒治疗。所有患者骨痛均在2~8个月后明显缓解;5例停药后2~12个月血磷恢复正常;12例血尿酸降低的患者中有6例在1~11个月恢复正常;9例碱性磷酸酶增高者有2例分别于1、12个月恢复正常,其余较停药前明显下降;7例尿蛋白阳性患者中2例分别在停药后4、19个月蛋白尿消失;8例尿糖阳性的患者有2例分别于停药后4、7个月转阴。结论与以往的文献报道不同,ADV 除可引起程度不同的低磷血症、低尿酸血症等近端肾小管联合功能缺陷所致的范可尼综合征外,尚可引起肾小球损伤。对 ADV 应用超过1年的患者,要定期监测血磷、肌酐、尿酸、Cys-C 及 GFR。应用 ADV 治疗者应避免同时应用其他具有肾毒性的药物,一旦出现肾损伤,要及时更换为其他抗病毒药物或者根据 GFR 水平延长用药间隔时间。 展开更多
关键词 范可尼综合征 阿德福韦酯 慢性肾脏病
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78例原发性胆汁性肝硬化的临床分析 被引量:4
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作者 任慧琼 彭国林 +2 位作者 邹晓平 徐赛芳 施莉琴 《肝脏》 2006年第1期33-35,共3页
关键词 原发性胆汁性肝硬化 临床分析 诊断方法 胆汁淤积性 肝脏疾病 中年女性 临床特点 进行性 确诊率 PBC
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人脐带间充质干细胞剂量递增静脉输注治疗失代偿性肝硬化的安全性研究 被引量:7
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作者 傅青春 姜舒 +14 位作者 王晓今 罗朝霞 倪鎏达 叶圣勤 李莉 陈进进 施莉琴 汪照静 周丰 刘沐芸 臧祖胜 佳娜 李震宇 胡祥 陈成伟 《肝脏》 2014年第1期3-7,共5页
目的探索人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)剂量递增外周静脉输注治疗失代偿性肝硬化的安全性和耐受性,并观察其疗效。方法采用开放、剂量递增的方法进行前瞻性的安全性研究,随访观察期1年。入组的肝硬化失代偿患者通过外周静脉输注hUCMSCs,... 目的探索人脐带间充质干细胞(hUCMSCs)剂量递增外周静脉输注治疗失代偿性肝硬化的安全性和耐受性,并观察其疗效。方法采用开放、剂量递增的方法进行前瞻性的安全性研究,随访观察期1年。入组的肝硬化失代偿患者通过外周静脉输注hUCMSCs,输注剂量分为三个级别,即5×107个/次、1×108个/次和2×108个/次,从低剂量级开始,每个级别患者需接受3次同等剂量细胞的输注,按严格规定进行剂量升级。相关不良事件(AE)评价采用美国国立肿瘤研究所NCI-CTC AE4.0标准。干细胞制备有严格质控,每次输注的干细胞均可溯源。试验严格按照药物临床试验规范(GCP)进行观察和随访。结果 (1)共20例肝硬化失代偿患者纳入研究,显示静脉途径输注hUCMSCs有良好耐受性,最大耐受剂量为2×108个/次;(2)输注后患者生命体征、心电图、肾功能等均无异常;(3)20例患者共观察到516次AE,最常见与干细胞输注可能相关不良事件有发热、胆红素升高、PT延长、血小板降低等,AE的发生率不随细胞剂量升高而升高;(4)共观察到21起严重不良事件(SAE),仅1例SAE(PT延长)与hUCMSCs输注可能有关,且4 d内自行缓解,该患者至今存活;(4)多数患者生活质量改善明显(SF-36评分由基线109上升至127,P<0.05);(5)肝功能改善:前白蛋白由基线74.55 mg/L上升至104.61 mg/L(P<0.01);白蛋白由基线29.50 g/L上升至34.94 g/L(P<0.01);白球蛋白比由基线1.01上升至1.22(P<0.01);TBil由基线52.59μmol/L下降至40.02μmol/L;CTP评分由基线9.10下降至7.61(P<0.05);MELD评分由基线15.18下降至13.46。(6)1年生存率90%,随访至2年时无一例发生肿瘤。结论失代偿性肝硬化患者静脉途径输注hUCMSCs是安全的,并具有良好的耐受性。hUCMSCs在一定程度上可能改善患者临床表现。随访2年无肿瘤发生。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 代偿性肝硬化 安全性
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熊去氧胆酸治疗中重度药物性肝损伤的疗效分析 被引量:4
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作者 孙双双 吴银霞 +10 位作者 王晓今 倪鎏达 姜婷 金银鹏 施莉琴 周丰 李莉 李震宇 臧祖胜 陈成伟 傅青春 《肝脏》 2015年第2期101-105,共5页
目的回顾性分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗中重度药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会(iSAEC)关于DILI的生化学诊断标准,筛选出近五年明确判断为中重... 目的回顾性分析熊去氧胆酸(UDCA)治疗中重度药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)的疗效。方法采用同期非随机对照方法进行回顾性研究。依照国际严重不良反应协会(iSAEC)关于DILI的生化学诊断标准,筛选出近五年明确判断为中重度DILI患者79例,其中,治疗组37例,采用常规保肝降酶加UDCA治疗,对照组42例,采用常规保肝降酶治疗。观察治疗前后两组临床症状及生化指标的变化,并分析临床分型对UDCA临床疗效的影响。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果两组基线的主要指标均有可比性,治疗后各项生化指标均明显好转,第2周开始治疗组的总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)下降差值明显大于对照组(P<0.05),胆汁酸下降差值于第3周明显大于对照组(P=0.018)。TBil、DBil和胆汁酸的动态曲线提示治疗组各指标的下降速度快于对照组(P<0.05)。肝细胞型DILI患者中,两组TBil、DBil、GGT和胆汁酸的动态曲线均存在统计学意义,治疗组下降斜率明显大于对照组(P<0.05)。结论 UDCA可加快中重度DILI患者TB、DB、胆汁酸和GGT的恢复,在肝细胞型病例中疗效可能更好,但需持续治疗2周以上。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 熊去氧胆酸 常规治疗
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血清抗HBc-IgM检测值对急性乙型肝炎的早期诊断价值 被引量:5
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作者 周丰 姜婷 +5 位作者 李莉 杨峻 施莉琴 傅青春 王晓今 倪鎏达 《肝脏》 2016年第7期564-566,共3页
目的本研究通过比较成人急性乙型肝炎(AHB)与慢性乙型肝炎急性发作(CHB-AE)患者的临床特点,评估抗HBc-IgM抗体滴度值(s/co值)对急性乙型肝炎早期诊断的应用价值。方法收集自2008年1月至2014年3月入院的乙型肝炎患者共155例。其中124例... 目的本研究通过比较成人急性乙型肝炎(AHB)与慢性乙型肝炎急性发作(CHB-AE)患者的临床特点,评估抗HBc-IgM抗体滴度值(s/co值)对急性乙型肝炎早期诊断的应用价值。方法收集自2008年1月至2014年3月入院的乙型肝炎患者共155例。其中124例确诊为AHB,31例为CHB-AE。收集并整理相关的临床数据,临床表现生化指标、病毒学指标。绘制s/co值在区分AHB和CHB-AE的受试者工作特征(ROC)曲线,根据曲线下面积(AUC)得到s/co值在区分AHB与CHB-AE的cut-off值。结果(1)AHB组和CHB-AE组患者血清ALT均值分别为(1564±1037)IU/L和(695±553)IU/L,两组间ALT均值差异具有统计学意义(P<0.005);(2)AHB组1月内HBsAg定量明显下降者有89例,约占入院HBsAg阳性患者的61%,CHB-AE组中无明显下降的病例;(3)AHB组的s/co值明显高于CHB-AE组。结论 AHB和CHB-AE组的s/co值测定可有效区分AHB和CHB-AE患者,当s/co值>11.79,患者为AHB的可能性较大,若同时伴有高水平ALT且HBsAg定量在1个月内明显下降,更支持AHB的诊断。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 急性乙型肝炎 慢性乙型肝炎急性发作 抗HBC-IGM
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人脐带间充质干细胞治疗严重失代偿肝硬化伴皮肤广泛撕裂伤1例 被引量:1
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作者 臧祖胜 傅青春 +7 位作者 陈今伟 李震宇 李莉 金银鹏 周丰 施莉琴 陈成伟 王晓今 《肝脏》 2013年第5期303-305,共3页
目的对严重肝硬化失代偿期伴皮肤广泛撕裂伤患者以人脐带间充质干细胞进行试验性治疗并观察其疗效。方法以人脐带间充质干细胞多点、多次注射于皮肤创面周围,同时联合静脉输注治疗。结果人脐带间充质干细胞治疗后10d,患者皮肤创面周围... 目的对严重肝硬化失代偿期伴皮肤广泛撕裂伤患者以人脐带间充质干细胞进行试验性治疗并观察其疗效。方法以人脐带间充质干细胞多点、多次注射于皮肤创面周围,同时联合静脉输注治疗。结果人脐带间充质干细胞治疗后10d,患者皮肤创面周围皮肤水肿消退,渗出减少,肉芽组织及皮岛生长明显,治疗后23d创面完全愈合;患者CTP及MELD评分分别由入院时的10分及8.31分降至皮肤创面愈合时的7分及5.03分。结论采用局部注射联合全身输注人脐带间充质干细胞治疗肝硬化失代偿合并皮肤损伤,可明显加快创面愈合,促进大面积破溃皮肤的再生。 展开更多
关键词 人脐带间充质干细胞 肝硬化 皮肤损伤
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研究生学术道德失范的原因及治理对策探析 被引量:1
7
作者 施莉琴 《铜仁学院学报》 2015年第3期72-75,共4页
导致研究生学术道德失范行为的原因主要有三方面:研究生自身的原因是学习态度不端正,学术积累不足,学术道德自律精神的缺失;学校方面的原因是高校忽视了研究生的学术道德教育,学术评价的标准不科学,监督与惩处力度不够;社会方面的原因... 导致研究生学术道德失范行为的原因主要有三方面:研究生自身的原因是学习态度不端正,学术积累不足,学术道德自律精神的缺失;学校方面的原因是高校忽视了研究生的学术道德教育,学术评价的标准不科学,监督与惩处力度不够;社会方面的原因是社会浮躁风气的影响,学术出版市场的不良风气和管理疏漏。针对这些原因,本文提出了相应的治理对策。 展开更多
关键词 研究生 学术道德失范 原因 治理对策
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药物淋巴细胞刺激试验在药物性肝损伤诊断中的意义 被引量:2
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作者 孙双双 傅青春 +7 位作者 杨峻 程明亮 王晓今 倪鎏达 施莉琴 王琳 夏凡 陈成伟 《肝脏》 2015年第3期215-217,共3页
目的评估药物淋巴细胞刺激试验(drug lymphocyte stimulation test,DLST)对药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)临床诊断的意义。方法对84例临床诊断为DILI、17例疑诊、17例有服药史的非DILI患者行DLST检测,结合其人口学资料... 目的评估药物淋巴细胞刺激试验(drug lymphocyte stimulation test,DLST)对药物性肝损伤(Drug induced liver injury,DILI)临床诊断的意义。方法对84例临床诊断为DILI、17例疑诊、17例有服药史的非DILI患者行DLST检测,结合其人口学资料、临床分型、临床生化指标等进行非随机对照的回顾性分析,进一步评价DLST在临床的应用价值。结果 101例临床诊断或疑诊DILI患者中,共36例DLST阳性,DLST特异度为98.6%,在所有DILI患者中(包括过敏特异质和遗传特异质)敏感度35.6%。DLST阳性与RUCAM有较好的相关性(P=0.015)。结论药物淋巴细胞刺激试验对药物导致的肝损伤具有较高的诊断特异性,结合RUCAM评分可提高DILI的诊断标准性。 展开更多
关键词 药物性肝损伤(DILI) 药物淋巴细胞刺激试验(DLST) 诊断
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NK细胞治疗肝脏恶性肿瘤疗效评价的安全性及有效性 被引量:1
9
作者 李莉 周丰 +6 位作者 王晓今 徐以兵 施莉琴 李震宇 周桁 傅青春 陈成伟 《肝脏》 2020年第10期1055-1057,1061,共4页
目的观察NK细胞过继回输治疗肝脏恶性肿瘤的安全性及有效性。方法选择10例经手术切除、肝动脉介入、微波消融或放化疗后的肝恶性肿瘤患者,回输其直系亲属来源体外培养的NK细胞。通过观察患者异体NK细胞过回输后反应、比较治疗前后生活质... 目的观察NK细胞过继回输治疗肝脏恶性肿瘤的安全性及有效性。方法选择10例经手术切除、肝动脉介入、微波消融或放化疗后的肝恶性肿瘤患者,回输其直系亲属来源体外培养的NK细胞。通过观察患者异体NK细胞过回输后反应、比较治疗前后生活质量(KPS评分)、肝肾功能、血常规、循环肿瘤细胞(CTC)、有效缓解率、总体生存率等指标变化,评价该治疗方法的安全性和近期疗效。结果异体NK细胞回输后,1例患者细胞输注后半小时出现畏寒、寒战、胸闷,给予对症处理,15 min后症状缓解体温升高,最高至39.9℃,伴恶心、呕吐,予以胃复安及泰诺处理后,症状逐渐消失,次日有轻度肌肉酸痛;1例出现失眠;5例患者的精神、食欲、体力明显好转。10例患者输注后24 h CTC数由3~5/mL降至1~3/mL,差异有统计学意义(P<0.05),肝、肾功能均无明显变化。随访3~36个月,根据实体瘤疗效评价标准,患者3个月总体生存率100%,有效缓解率80%(无死亡,2例SD,3例PR,5例CR),6个月总体生存率90%,有效缓解率80%(1例死亡,1例PD,3例PR,5例病CR);12个月总体生存率80%,有效缓解率60%(2例死亡,2例PD,3例PR,3例CR);36个月总体生存率50%,有效缓解率30%(5例死亡,2例PD,3例CR)。结论异体NK细胞治疗肝恶性肿瘤临床安全性良好,可提高患者短期生活质量,改善临床症状,在肝恶性肿瘤的治疗中具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 NK细胞 细胞治疗 肝恶性肿瘤
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药物诱导的AIH-PBC重叠综合征1例
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作者 施莉琴 周柳青 +2 位作者 张晓 叶晴 周计雪 《肝脏》 2022年第7期829-830,共2页
患者,女性,27岁,未婚,既往体健。患者于2020年2月出现咳嗽、咳痰,低热、盗汗等症状,就诊外院呼吸科门诊3次,胸部CT检查示双肺小结节影,考虑肺部感染,予以头孢拉定胶囊口服,无明显改善。2020年9月3日来我院门诊复查胸部CT示双肺广泛结节... 患者,女性,27岁,未婚,既往体健。患者于2020年2月出现咳嗽、咳痰,低热、盗汗等症状,就诊外院呼吸科门诊3次,胸部CT检查示双肺小结节影,考虑肺部感染,予以头孢拉定胶囊口服,无明显改善。2020年9月3日来我院门诊复查胸部CT示双肺广泛结节、渗出、条片状病灶,结核可能,收住院进一步诊断治疗。9月8日痰涂片阳性。9月11日头颅增强MR:脑内多发强化灶,左侧枕部皮下脂肪层内1枚异常信号结节伴强化。9月23日局麻下行腰椎穿刺术,测压:235 mmH 2O,加用甘露醇降颅内压治疗,并给予异烟肼0.6 g/d抗结核以及激素抗炎、护胃等对症治疗。9月25日痰分枝杆菌培养阳性,明确诊断涂阳培阳肺结核。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎
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移植人脐带干细胞改善乙型肝炎失代偿肝硬化患者的肝功能(英文) 被引量:4
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作者 傅青春 金银鹏 +9 位作者 王晓今 李莉 王皙 李洪超 汪照静 周丰 臧祖胜 施莉琴 李震宇 陈成伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2018年第25期3993-4000,共8页
背景:失代偿肝硬化是危机生命的慢性肝疾病并发症,是肝移植的主要指标之一。目的:探索人脐带间充质干细胞治疗乙肝肝硬化失代偿患者的安全性和有效性。方法:间充质干细胞治疗组包括17例乙肝肝硬化失代偿患者及对照组包含17例匹配的乙肝... 背景:失代偿肝硬化是危机生命的慢性肝疾病并发症,是肝移植的主要指标之一。目的:探索人脐带间充质干细胞治疗乙肝肝硬化失代偿患者的安全性和有效性。方法:间充质干细胞治疗组包括17例乙肝肝硬化失代偿患者及对照组包含17例匹配的乙肝失代偿患者。所有患者接受标准乙肝肝硬化治疗,包括口服抗病毒核酸类似物。间充质干细胞治疗组接受肘静脉注射人脐带间充质干细胞。结果与结论:间充质干细胞移植患者肝功能有所改善,白蛋白、胆红素、乳酸脱氢酶及碱性磷酸酶水平有所恢复,且患者Child-Pugh及MELD评分明显恢复。表明人脐带间充质干细胞静脉注射入乙肝肝硬化失代偿患者体内可改善肝功能。 展开更多
关键词 失代偿肝硬化 人脐带间充质干细胞 移植 肝功能 安全性 乙肝肝硬化 标准治疗 干细胞 肝硬化 脐带 组织工程
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痔血胶囊单药致群发性肝损伤——附30例分析 被引量:12
12
作者 王晓今 陈成伟 +6 位作者 傅青春 张军红 孔敏 王静华 施莉琴 周丰 李雪莲 《肝脏》 2009年第4期287-290,共4页
目的对我院14个月内收治的痔血胶囊单药(主要成分为白鲜皮和苦参)致群发性肝损伤病例进行回顾性分析。方法2007年8月至2008年10月在我院诊断为痔血胶囊相关性药物性肝损伤患者共30例,对其一般资料、临床表现及实验室检查结果进行CIOMS... 目的对我院14个月内收治的痔血胶囊单药(主要成分为白鲜皮和苦参)致群发性肝损伤病例进行回顾性分析。方法2007年8月至2008年10月在我院诊断为痔血胶囊相关性药物性肝损伤患者共30例,对其一般资料、临床表现及实验室检查结果进行CIOMS临床分型和回顾性分析。结果本组患者女性(25例)明显多于男性(5例),占83.34%;平均潜伏期为(48.83±26.66)d;平均服药时间为(27.43±12.04)d;27例患者在停药后起病,平均(25.53±20.95)d;生化表现主要为ALT、AST、TBil、ALP及GGT异常。有2例嗜酸性粒细胞>6%。临床分型:肝细胞损伤型16例,胆汁淤积型1例,混合型3例,未分型10例。所有患者均康复。结论痔血胶囊成分复杂,其引起的肝损伤以肝细胞损伤型为主,推测痔血胶囊相关性肝损伤的发病机制与患者对其中成分的特异质性反应有关。 展开更多
关键词 痔血胶囊 药物性肝损伤 白鲜皮 苦参
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DC/CIK细胞治疗恶性肿瘤的临床安全性研究 被引量:4
13
作者 李莉 王晓今 +8 位作者 罗朝霞 刘英杰 周丰 施莉琴 李震宇 臧祖胜 金银鹏 傅青春 陈成伟 《肝脏》 2013年第8期536-537,共2页
目的观察DC/CIK细胞治疗中、晚期恶性肿瘤的临床安全性和耐受性。方法采集10例以原发性肝癌为主的中、晚期恶性肿瘤患者外周血单个核细胞,经体外诱导产生DC和CIK细胞,分次经外周静脉回输给患者,观察其输注后不良反应、生活质量(KPS评分... 目的观察DC/CIK细胞治疗中、晚期恶性肿瘤的临床安全性和耐受性。方法采集10例以原发性肝癌为主的中、晚期恶性肿瘤患者外周血单个核细胞,经体外诱导产生DC和CIK细胞,分次经外周静脉回输给患者,观察其输注后不良反应、生活质量(KPS评分)及生化相关指标的变化。结果经DC/CIK细胞治疗后,绝大多数患者的精神、食欲、体力较前明显好转,生活质量评分较前提高,毒性不良反应轻微,肝、肾功能检测均无明显改变。结论应用DC/CIK细胞治疗以原发性肝癌为主的中、晚期恶性肿瘤临床安全性良好,无严重不良反应,可提高患者的生活质量,改善临床症状,具有一定的临床使用价值。 展开更多
关键词 DC CIK细胞 恶性肿瘤 安全性
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抗病毒药联合Denver管治疗乙型肝炎肝硬化难治性腹水2例 被引量:3
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作者 施莉琴 王晓今 +2 位作者 周丰 陈今伟 傅青春 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期947-948,共2页
核苷(酸)类抗病毒药运用于失代偿性乙型肝炎肝硬化,可明显改善预后,延缓或避免肝移植。但伴有难治性腹水的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,在药物有效抑制病毒的初期,临床改善相对滞后,不少患者未等到获益,即因腹腔感染、肝肾综合... 核苷(酸)类抗病毒药运用于失代偿性乙型肝炎肝硬化,可明显改善预后,延缓或避免肝移植。但伴有难治性腹水的失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,在药物有效抑制病毒的初期,临床改善相对滞后,不少患者未等到获益,即因腹腔感染、肝肾综合征等并发症死亡。我们对2例乙型肝炎肝硬化难治性腹水患者行抗病毒治疗的前后,联合Denver管腹腔静脉分流术(PVS)治疗腹水,使抗病毒效果充分发挥,获得4.5~5.5年长期生存的疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 肝硬化 腹水 核苷类 Denver管
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药物淋巴细胞刺激试验及其在药物性肝病诊断中的应用 被引量:5
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作者 陈高艳 陈成伟 +7 位作者 傅青春 王晓今 倪鎏达 姜小华 周丰 施莉琴 赖荣陶 杨峻 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期190-192,共3页
目的建立药物淋巴细胞刺激试验并作为免疫特异质性药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的辅助诊断手段。方法对59例拟诊为DILI的患者,通过分离其外周血单个核细胞,暴露于可疑药物,用氚标记胸腺嘧啶核苷掺入法检测,依... 目的建立药物淋巴细胞刺激试验并作为免疫特异质性药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的辅助诊断手段。方法对59例拟诊为DILI的患者,通过分离其外周血单个核细胞,暴露于可疑药物,用氚标记胸腺嘧啶核苷掺入法检测,依据氚标记胸腺嘧啶核苷掺入值确定淋巴细胞被药物特异激活而增殖的程度。同时设立药物试验组、阴性对照组和阳性对照组。预试验包括植物血凝素最适剂量和药物最适浓度等。试验同时设立40名健康人作为健康对照组,每次暴露于相同药物,同步检测,所得结果使用配对f检验。结果DILI患者外周血单个核细胞经敏感药物刺激后的增殖程度与经植物血凝素刺激后增殖程度相当,DILI患者暴露于目标药物后阳性者刺激指数(SI)〉1.8,本研究59例拟诊为DILI患者中28例为阳性(47.46%),SI在1.9~43.08之间,均值为22.49,健康组SI≤1.8,DILI患者组SI高于健康对照组(分别为5.78±0.75和1.16±0.25,两组比较,t=3.36,P〈0.05,差异有统计学意义)。本研究特异性为94.92%,灵敏性为47.46%。结论药物淋巴细胞刺激试验对免疫特异质性DILI患者的诊断具有较显著意义,反映了这部分患者的外周血单个核细胞再次暴露于致敏药物后的增殖情况。 展开更多
关键词 药物性肝损伤 外周血单个核细胞 诊断
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