皮层下动脉硬化性脑病进展危险因素分析

目的分析皮层下动脉硬化性脑病(SAE)进展程度与肾脏功能指标的相关性。方法选择医院收治的SAE患者68例设为SAE组,同期行头颅MRI、神经系统查体及智能评分均正常者50例设为对照组。根据简明精神状态量表(MMSE)评分及患者的自我评分情况将SAE组患者分为SAE轻度组(31例)、SAE中度组(29例)、SAE重度组(8例)。检测相关肾脏功能指标;采用Logistic回归分析SAE危险因素。结果与对照组比较,SAE组高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、肾小球滤过率、血肌酐、胱抑素C水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。SAE重度亚组及轻度亚组肾小球滤过率水平差异有统计学意义(P<0.05)。调整混杂因素后,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及肾小球滤过率水平为SAE的独立危险因素(P<0.05);轻度SAE的独立危险因素为高血压、糖尿病和肾小球滤过率(P<0.05);中度SAE的独立危险因素为高血压和GFR(P<0.05)。与SAE轻度亚组比较,SAE重度亚组GFR水显著降低(P<0.05)。结论高血压、肾小球滤过率等是SAE和中度SAE的独立危险因素。

皮层下动脉硬化性脑病不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性

目的 研究皮层下动脉硬化性脑病(SAE)不同中医辨证分型与肾脏功能指标的相关性。方法 选取符合SAE诊断标准的患者200例,采用血管性痴呆辨证量表(SDSVD)对纳入病例进行分型,根据患者的肾小球滤过率(GFR)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)水平,探讨SAE不同中医辨证分型与上述肾脏功能指标的相关性。结果 肾精亏虚型的GFR、UA、Scr、Cyc C水平与其他各型比较有统计学意义(P<0.05);肝阳上亢型的UA水平与其他各型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。痰浊阻窍型的Scr水平与其他各型比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GFR、Scr、UA、Cyc C水平在一定程度上对SAE诊断及辨证分型上可起到提示作用,GFR、UA、Scr水平与SAE疾病进展有相关性。

浮针治疗疼痛的系统评价及Meta分析

目的:客观评价浮针疗法治疗疼痛的临床疗效。方法:检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library等;时间为1996—2019年;纳入随机对照试验(RCT),要求观察组全部以浮针疗法或以浮针为主要疗法,而对照组采用其他疗法;按照Cochrane系统评价员手册5.1.0进行质量评价,应用Review-Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:最终27篇文献符合纳入标准,合并病例2397例。异质性评价:异质性数值检验(χ^(2)=8.97,P=1.00,I^(2)=0%<50%)确定为无异质性或小。漏斗图形左右对称性良好,说明本研究偏倚风险不大。Meta分析结果:浮针或联合其他疗法对疼痛的疗效优于其他疗法,有效率差异有统计学意义(OR=4.55,95%CI为3.38~6.14,Z=9.93,P<0.00001)。浮针或以浮针为主要疗法分别与对照组不同干预措施进行比较,浮针临床疗效分别优于常规针刺、药物治疗。结论:浮针治疗疼痛具备相对优势,可在临床上进行推广。同时浮针疗法具有潜在优势,需要更多随机对照研究对上述结果进行进一步验证。

脑血管病与肾脏功能指标关系的研究进展

脑血管病(CVD)是一类由于脑血管病变导致的脑功能障碍性疾病,严重危害人类健康。近来众多的研究发现,肾脏功能某些指标与CVD的发生、发展之间有密切的联系,如肾小球滤过率、尿酸、胱抑素C、尿微量白蛋白、血肌酐等。脑与肾的血管不仅有相似的生理结构,其病理基础也有很多相似性。因此,早期重视某些肾脏功能指标的异常对CVD的防治有重要作用。

淫羊藿苷对TRAIL诱导胶质母细胞瘤细胞凋亡的影响及其分子机制

目的观察淫羊藿苷(ICA)对肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)诱导胶质母细胞瘤(GBM)细胞凋亡的影响,并探讨其分子机制。方法取GBM细胞U87(中度耐药)和U373(重度耐药),以不同浓度ICA、TRAIL处理,MTT法检测细胞活力确定ICA、TRAIL作用浓度分别为10μmol/L、50 ng/mL。将两种细胞各自分成对照组、TRAIL组、ICA组、TRAIL+ICA组,分别加DMSO、TRAIL、ICA、TRAIL+ICA处理48 h,采用流式细胞术测算细胞凋亡率,Western blotting法检测细胞凋亡关键蛋白Caspase-3及其切割底物PARP,ELISA法测定细胞裂解物中Caspase-3活性。将两种细胞随机分为4组,阻断组和阻断处理组先予以Caspase抑制剂z-VAD-fmk预处理4 h后再分别加入DMSO、TRAIL+ICA,对照组和处理组不预处理分别加DMSO、TRAIL+ICA,处理48 h后采用流式细胞术测算细胞凋亡率。结果与对照组、ICA组、TRAIL组比较,TRAIL+ICA组细胞凋亡率增高,细胞中Caspase-3、PARP蛋白表达量增加,细胞裂解物中Caspase-3活性增强(P均<0.05);对照组、ICA组、TRAIL组两两比较,差异均无统计学意义。处理组细胞凋亡率高于对照组、阻断组、阻断处理组(P均<0.05),对照组、阻断组、阻断处理组两两比较差异均无统计学意义。结论ICA通过Caspase依赖性方式促进TRAIL诱导的GBM细胞凋亡。

浮针配合镇肝熄风汤治疗帕金森病及偏侧舞蹈症验案

运动障碍性疾病是以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常、姿势步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病[1]。临床常见的有帕金森病、帕金森综合征、小舞蹈病、亨廷顿病、原发性震颤等。其病因及发病机制目前尚未完全明确,已知病因有年龄与性别,家族遗传和基因突变、生活方式和环境因素等[2]。发病大多与基底核病变有关,基底核对运动的调节主要通过大脑皮质-基底核-丘脑-大脑皮质环路间的联系而实现。其致病机制主要有α-突触核蛋白调控异常,线粒体功能障碍、氧化应激、免疫炎性机制、胃肠相关功能障碍等[2]。