宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术后孕激素与曼月乐环治疗效果比较

目的探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉(EP)术后复发的预防方法及临床效果。方法选取本院150例EP患者为研究对象,根据术后不同预防措施分为三组,各50例。对照组不采取任何预防措施,孕激素组术后口服孕激素,曼月乐组术后放置曼月乐环治疗,比较三组患者术后息肉复发率、子宫内膜厚度及不良反应发生率。结果治疗后6个月时,对照组息肉复发率为6.0%,其余两组均无复发病例(P<0.05)。治疗后12个月时,对照组息肉复发率为10.0%,孕激素组为6.0%,曼月乐组无复发病例;且对照组总复发率>孕激素组>曼月乐组(P<0.05)。在治疗3个月、6个月、12个月时,患者子宫内膜厚度均呈逐渐降低的趋势,且曼月乐组子宫内膜厚度<孕激素组<对照组(P<0.05)。对照组、孕激素组、曼月乐组不良反应总发生率分别为14.0%、12.0%、4.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫腔镜下子宫内膜切除术后,添加孕激素或置人曼月乐环均可改善患者子宫内膜厚度,有利于预防、减少息肉复发,但相较于孕激素组,术后置人曼月乐环不良反应与复发率更低,效果更佳。

苏州地区婴幼儿A群轮状病毒腹泻的流行病学特征

目的:了解苏州地区婴幼儿急性腹泻病例中A群轮状病毒(RV)感染的特点。方法:收集苏州木渎人民医院儿科863例<5岁腹泻患儿的粪便标本,检测标本中的A群RV抗原。分析阳性患儿流行病学资料。结果:863份腹泻患儿粪便标本中,RV抗原检测阳性174份,1～2月及11～12月其阳性率分别达25.56%、37.10%,后两者与其他月份阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同年龄段患儿RV感染率以6个月～2岁年龄段较高,6个月～2岁年龄段与其他年龄段的RV抗原检出率比较,差异有统计学意义(P<0.001)。男性RV感染率为24.62%,女性为16.34%,前者显著低于后者(P<0.005)。结论:苏州地区RV感染高峰期在11月至次年2月,患儿年龄为6个月～2岁。

宫腔镜在宫颈管腺癌中的补充诊断价值

目的探讨宫腔镜对宫颈管腺癌的补充诊断价值。方法选取我院2007年1月~2014年5月通过应用宫腔镜检查+取组织病理检查明确诊断为宫颈管腺癌的65例患者的临床资料进行回顾性分析。结果65例宫颈管腺癌患者均通过宫腔镜明确诊断,后手术均取得成功,术后恢复好。结论宫腔镜可提高宫颈管腺癌的诊断准确率,减少漏诊率,对宫颈管腺癌的有明显补充诊断价值。

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对卵巢功能的影响。方法:选择腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者(本院200例),时间设定2016年11月至2018年10月,根据术中不同的止血方式分为2组,即100例对照组和100例观察组。给予对照组术中双极电凝钳止血,给予观察组传统的缝合止血。对比术中不同止血方式对卵巢功能的影响。结果:观察组术前FSH、E2、LH水平及卵泡数与术后第2个月、6个月比较,P>0.05;对照组术后FSH水平比术前有所上升(P<0.05),卵泡数比术前有所减少(P<0.05),E2水平比术前有所下降(P<0.05),LH水平在术后第6个月比术前所有上升(P<0.05);观察组术后6个月卵巢储备功能降低、卵巢功能衰竭发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:传统止血方法应用在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术对卵巢功能影响较小。

人乳头状病瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变关系的临床研究

目的探讨HPV感染与宫颈癌前病变及宫颈癌的关系,为临床诊断和判断预后提供依据。方法回顾性分析2012-01-2016-04上海交通大学医学院附属瑞金医院90例宫颈癌、245例宫颈癌前病变、240例正常宫颈组织中HPV感染及型别分布状况共575例,年龄21~79(39±12)岁;研究对象为宫颈炎阴道镜下组织活检及同期所有子宫切除者并进行HPV DNA分型。结果慢性宫颈炎患者1种或多种高危型HPV(HR-HPV)感染率要低于宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者,宫颈癌HR-HPV感染率为98%;慢性宫颈炎患者低危型HPV(LR-HPV)感染率与CIN患者比较,差异无统计学意义。宫颈病变患者以单一HR-HPV亚型感染率更常见。结论宫颈癌及癌前病变与HPV感染密切相关。HPV感染是宫颈癌的主要致病因,HR-HPV基因检测及分型对宫颈病变的预后判断、疗效监测等方面具有重要价值。

类风湿关节炎患者Th1、Th17细胞的表达

目的分析类风湿关节炎(RA)患者外周血和关节滑液中Th极化细胞(Th1、Th17细胞)的表达。方法流式细胞技术测定RA患者外周血、关节滑液中CD4T细胞上IFN-γ+IL-17-(Th1)、IL-17+IFN-γ-(Th17)的表达,并与健康人比较,分析疾病活动指数(DAS28)和Th极化细胞表达量、Th1/Th17比值之间的关系。结果RA患者关节滑液Th1、Th17细胞的平均百分比与RA外周血、健康人外周血比较,差异有统计学意义(P<0.01)。RA患者关节滑液中Th1细胞、Th1/Th17细胞比值与DAS28指数呈正相关(P<0.01)。结论在RA疾病部位关节液中是Th1细胞占优势,且Th1细胞的表达与疾病活动性密切相关。

苏州市沧浪区2008年～2009年结核病疫情分析

目的分析苏州市沧浪区结核病流行情况。方法总结2008年—2009年苏州市沧浪区结核病流行病学抽样调查资料,并对结核病疫情进行分析。结果共分析了660例结核病患者,结核发病率较以前有所升高,男性发病率高于女性,老年人较年轻人多发,5~10月是发病率较高。结论总之,结核发病率较前几年轻度增高,需进一步提高对结核的防控。

QoR-40评估右美托咪定联合罗哌卡因在腹横肌筋膜阻滞对经腹全子宫切除术预后的影响

根据相关的40项恢复质量评分(QoR-40评分)来评价右美托咪定联合罗哌卡因行腹横肌筋膜阻滞(TAP)对经腹全子宫切除术预后的影响。方法 选取进行全身麻醉下传统子宫切除术的患者90名,将90名患者随机分为两组,对照组(C组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(R组)。两组患者均在超声引导下施行双侧TAP阻滞,C组注入0.9%生理盐水20ml;R组注入0.25%罗哌卡因20ml+0.5ug/kg右美托咪定。运用同样的方法进行计量阻滞对侧。结果 按照两组患者的QoR-40评分 对于患者在手术后的第一天,QoR40总分、患者的情绪状况,患者的身体状况,以及患者是否感觉身体有疼痛感。C组患者的分数明显低于R组患者,两组患者差距有统计学分析的含义(P值<0.05)。结论 右美托咪定复合罗哌卡因行腹横筋膜阻滞,患者手术后首次按压止痛泵时间延长,24h镇痛药量降低,手术后QoR-40评分更高,更好地使患者在手术后得到恢复。