不同剂量芬太尼联合丙泊酚在无痛人工流产术麻醉中的量效关系

目的观察不同剂量芬太尼联合丙泊酚用于无痛人工流产术手术时的临床效果及其量效关系。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级早孕自愿行无痛人工流产者300例,所有患者无手术禁忌证,随机分成3组,每组100例,3组患者在年龄、体重、妊娠及手术时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术前静脉缓慢注射芬太尼2μg/kg;B组术前静脉缓慢注射芬太尼1.5μg/kg;C组术前静脉缓慢注射芬太尼1μg/kg;然后3组均以丙泊酚2mg/kg静脉麻醉。记录用药前后患者血压、心率、血氧饱和度(SpO2)变化,围术期内不适反应。观察各组麻醉效果、苏醒时间及不良反应。结果 3组麻醉效果确切,A组患者麻醉后血压、心率、SpO2下降较B、C组明显(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);A、B组较C组术中患者体动发生率及药物追加率明显减少(P<0.05),而A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组较B、C组术中阿托品、人工辅助呼吸使用率明显增加(P<0.05),而B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组患者苏醒时间较B、C组明显延长(P<0.05),B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论芬太尼、丙泊酚复合静脉麻醉用于无痛人流麻醉效果确切,在一定范围内芬太尼的剂量与麻醉效果呈正相关,且以芬太尼1.5μg/kg+丙泊酚2 mg/kg配伍最佳。

浅谈麻醉术前检查和术前访视对提高麻醉质量控制的作用

本文通过在麻醉术前访视及术前检查的概念的基础上,阐述了麻醉术前检查及术前访视对提高麻醉质量控制及避免医疗纠纷的重要作用,麻醉医师应当重视并严格执行术前访视制度,才能提高麻醉质量。

异丙酚复合布托啡诺在无痛胃镜检查术中的麻醉效果分析

目的观察异丙酚复合布托啡诺在无痛胃镜检查中的麻醉效果。方法选择2009年10月～2011年1月于笔者所在医院行无痛胃镜检查的患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组和对照组患者分别先静脉注射布托啡诺(10.5μg/kg)之后,缓慢注射异丙酚至患者睫毛反射消失时开始检查,检查过程中视时间长短及患者的反应酌情追加异丙酚。连续监测两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2)的变化。结果两组患者均未出现术中知晓、恶心呕吐,亦无恶梦发生。观察组胃镜检查中MAP较检查前明显下降(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05);两组患者检查中SpO2均有所下降(P<0.05),以观察组下降最明显;两组HR变化不明显。观察组起效时间较对照组明显缩短(P<0.05),且术中不适与呼吸抑制的发生率、异丙酚总用量均明显低于对照组(P<0.05);苏醒时间与清醒时间观察组短于对照组(P<0.05)。结论异丙酚复合布托啡诺能安全有效地用于无痛胃镜检查,10μg/kg布托啡诺复合异丙酚是较为理想的药物剂量。

腰硬联合麻醉复合静脉全麻用于下腹部腹腔镜手术的麻醉体会

目的探讨腰硬联合复合全麻在下腹部腹腔镜手术中的麻醉效果。方法将惠州市仲恺高新区人民医院2009年1月至2010年12月收治的下腹部腹腔镜手术患者60例分为腰硬联合全麻组(联合组)和单纯插管全身麻醉组(全麻组),每组30例,检测并记录两组CO2气腹前(T0)、CO2气腹后10min(T1),气腹后20min(T2)、气腹后30min(T3)和排气后10min(T4)的血压(HP)、心率(HR)、呼吸频率、血氧饱和度(SpO2),并同时观察两组患者的手术时间以及术后停药的苏醒时间,并进行统计分析。结果联合组的舒张压(DBP)显著低于全麻组(P<0.05),收缩压(SBP)在T2时低于全麻组(P<0.05);联合组的HR在气腹后显著低于全麻组(P<0.05),RR在气腹后显著高于对照组(P<0.05);联合组的停药苏醒时间明显短于全麻组(P<0.05)。结论腰硬联合复合全麻是下腹部腹腔镜手术最佳麻醉方式,值得在临床中推广应用。

右美托咪定对行甲状腺手术的高血压患者苏醒期拔管的影响

目的探讨右美托咪定对全麻下行甲状腺手术的高血压患者苏醒期拔管的血流动力学和配合程度的影响。方法26例有高血压病史拟行甲状腺手术的病人，随机分为右美托咪定组（Ⅰ组）和对照组（Ⅱ组），每组13例。右美托咪定组于手术结束前30分钟经静脉泵人0．8μg/Kg的右美托咪定，其他用药两组相同。分别在用药前（TO）拔管前（T1）、拔管时（T2）、拔管后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）各时间段测量患者无创血压（SBP、DBP）、心率HR、血氧饱和度SPO2及拔管前后的镇静评分（Ramsay）。结果两组病人气管拔管各时间段血流动力学的波动，右美托咪定明显低于对照组（P〈0．05），而镇静程度各时间段右美托咪定组则高于对照组（P〈0．05）。结论使用右美托咪定可以提高高血压患者在苏醒期拔管的安全性和配合度。

柴胡解毒汤治疗女性生殖道人乳头瘤病毒感染疗效观察

目的观察柴胡解毒汤治疗女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将女性生殖道HPV感染患者随机分为2组,A组予柴胡解毒汤口服,B组予干扰素肌注+阴道置药治疗,比较2组疗效。结果A组治愈率为83%,B组为70%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。A组无明显不良反应。结论柴胡解毒汤治疗女性生殖道HPV感染具有疗效高、疗程短、成本低、不良反应少的优点。

柴胡解毒汤治疗生殖道HPV感染的临床运用

目的:观察柴胡解毒汤治疗女性生殖道高危型HPV感染的临床疗效。方法:运用北京中医药大学刘渡丹教授的古今接轨方《柴胡解毒汤》加减治疗女性生殖道高危型HPV感染1个疗程。结果:疗程短,临床疗效好,无明显副作用。结论:此方具有疏肝理气、达阳祛邪之功,是治疗女性生殖道高危型HPV感染的有效方法之一。

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用效果评价

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）在老年股骨头置换术中的应用效果。方法选取2010年2月~2012年10月于我院进行股骨头置换术的老年患者80例作为研究对象,将其随机分成实验组和对照组各40例,其中对照组采用硬膜外麻醉,实验组采用腰麻硬膜外联合麻醉,比较两组患者的麻醉效果。结果实验组患者麻醉过程中心率、收缩压、舒张压波动较对照组平稳（P〈0.05）,实验组患者的阻滞完善时间、麻醉起效时间和硬膜外用药量明显低于对照组（P〈0.05）,比较两组患者的镇痛效果,其中实验组的优良率为95.00%,对照组的优良率为85.00%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中具有显著的临床效果,适合在临床上推广使用。